郭淑丽

妇科宫颈息肉手术，通常无明显疼痛感，可能部分患者会有局部不适感。摘除宫颈息肉非常简单，宫颈息肉通常有蒂部与宫颈相连，蒂部通常比较细，部分仅有1mm左右，所以摘除比较容易。通常患者在妇科门诊取好体位后，将外阴与宫颈进行简单消毒，再用无菌止血钳夹住蒂部，然后旋转，在旋转过程中，因为蒂部较细，便会自然断裂，息肉便可以取下。通常宫颈息肉摘除过程较快，仅需十几秒时间，取下后息肉根部通常无明显出血，部分患者会有少量出血，所以整个过程比较快，患者通常无明显感觉。除非息肉稍大，尤其是蒂部稍宽，在摘除时，患者会有稍许的不适感。

宫颈息肉引起的白带异常，主要是白带带血和血性白带，做完宫颈息肉手术后，通常1-2天可以止血，白带也恢复正常。宫颈息肉是由于宫颈管的黏膜增生，突起形成的蛇状物，突出到宫颈管外口，有蒂部与宫颈管相连，蒂部比较细小，有时不到1mm，甚至更细。最主要的表现是较容易出血，可以是自然出血，也可以是接触性出血，比如性生活、妇科检查时形成出血，此种出血与分泌物混在一起，观察到的便是白带中带血或血性白带，属于一个症状。如果不出血，白带性状通常正常，所以在宫颈息肉摘除后，蒂部出血通常较快便能止住，大概需要1-2天时间，所以在做完息肉手术后，通常1-2天白带能恢复到正常颜色。

宫颈息肉患者可以一个人去医院。宫颈息肉摘除是较简单的操作，临床上在妇科门诊，通过宫颈钳夹取宫颈息肉的蒂部，旋转蒂部，使蒂部断裂，便可以摘下宫颈息肉。宫颈息肉的蒂部均比较细，所以整个操作过程比较简单，仅需几秒到十几秒的时间。在摘取息肉的过程中，大部分患者没有过于明显的感觉，部分患者会有轻微的下腹不适，没有明显的疼痛感，因此，常人均能承受。摘除后对身体也无过大伤害，部分患者会有少量出血，通常在1-2天便可较快止血。所以摘除宫颈息肉，完全可以一个人去医院，没有任何问题，通常摘除息肉当天休息一下即可。

宫颈息肉手术后对患者饮食没有特殊要求，恢复正常饮食即可。宫颈息肉属于慢性宫颈炎的一种表现形式，疾病本身相对比较轻微，息肉摘除较简单，包括机械摘除及电切方法切除息肉。临床多数患者选择使用机械摘除方法，即医生使用止血钳夹住息肉蒂部并旋转，即可将息肉摘除。而电切方法相对比较复杂，需要住院进行手术。但均属于小手术对身体没有较大伤害，术后饮食没有要求。因此，患者无需过于担心饮食问题。

内诊主要是检查女性生殖道，包括外阴、阴道、宫颈、子宫、双侧附件区即输卵管和卵巢。内诊做起来比较简单，由妇科医生在门诊就可以做，具体如下：1、观察外阴：外阴主要是通过观察形态、颜色有无变化，是否长异物，或是否出现萎缩等；2、阴道检查：需要用特殊的器械，即窥器，将阴道撑开，来观察阴道的颜色，有无破溃，是否长肿物，同时也能够观察到宫颈有无肿物、糜烂等情况；3、子宫检查：主要是通过双合诊进行检查，医生将右手的食指和中指，放到阴道里，左手放在女性下腹部，来触摸了解子宫的大小、形态、有无新生物等；4、附件检查：输卵管和卵巢在两侧附件区，正常情况下摸不到，如果长了肿物或者有输卵管积水等，也能够摸到异常的包块。

卵巢癌的发生病因并不十分明确，可能与持续排卵、遗传因素及环境因素有关且可以进行治疗。主要内容如下：一、病因：1、持续排卵：排卵以后卵巢上皮不断修复，频繁排卵和修复使细胞易受到外界因素影响发生突变，诱发卵巢癌发生；2、遗传因素：部分卵巢癌发生和遗传有关系，主要有遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征、遗传性位点特异性卵巢癌综合征，以及遗传性非息肉性结直肠癌综合征；3、环境因素：环境当中特别是工业产生的废物，物理因素和化学因素均可能与卵巢癌发生有一定关系。二、治疗：治疗手段有手术治疗、化疗及靶向治疗，手术治疗是最为主要的治疗手段，所以卵巢癌一旦明确诊断，需尽早进行手术治疗。

判断腰痛是否为妇科病，主要需到医院进行妇科检查，仅凭症状无法进行判断。引起腰痛的原因主要有妇科疾病、骨科疾病等，骨科疾病为腰部本身的疾病，但妇科病并不是发生在腰部，而是发生在盆腔。腰痛往往为牵扯的疼痛，从症状上并不好区分，通过检查可以发现是否存在着引起腰痛的妇科病变。在临床上能引起腰痛的病变，常为生殖道炎症，如子宫炎症、盆腔炎症等，除了引起下腹痛外，也可引起腰痛。这些炎症存在时，可通过妇科检查，发现在子宫或两侧附件区存在压痛或附件区明显增厚，同时伴有压痛等，均为炎症的特征。

月经多会贫血，一般正常的月经有几个特点，包括规律性，每个月1次，特定的出血时间，大概为3-7天，恒定的出血量一般在80ml左右。出血量稍多不属于异常的情况，因为每个人的月经量差异也比较大，但出血量太多或长时间的出血都会造成贫血。贫血的轻重与出血的程度有关，严重时血色素可以达到7-8g，因此患者出现月经量过多时要及时就诊。月经出血量比较大可能出现严重的贫血情况，引起其他的症状，比如头晕、乏力等。

如果子宫肌瘤顺手术顺利，没有并发症的出现，常规情况下，子宫肌瘤术后月经来潮不会发生痛经，所以子宫肌瘤手术后月经痛经通常不正常。如果在月经来潮时出现明显的痛经，此时需要到医院进行检查，观察是否存在问题，比如子宫肌瘤剥除以后囊腔缝合不紧密，囊腔可能存在一定的积血，术后可能引起疼痛。因为如果存在积血，疮面愈合较差，甚至可能容易引起感染。另外在肌瘤手术后，如果有盆腔黏连，也会引起下腹疼痛，疼痛通常和月经没有过多关系，但是可以在月经来潮时腹痛加重。对于正常做完子宫肌瘤的患者，术后如果出现痛经，要到医院进行检查。

子宫肌瘤通常不会疼痛，出现疼痛的原因主要有以下几种：1、黏膜下肌瘤：即宫腔内肌瘤在子宫收缩时，排出宫颈口外；2、肌瘤变性：变性分为良性变性和恶性变性，肌瘤最常发生的变性是在怀孕过程中，肌瘤出现红色样变性。当肌瘤出现变性后，肌瘤的正常结构消失，肌瘤切面呈暗红色，其原因不太明确，可能和肌瘤增大过快、血液供应较差，加上肌瘤的血管、血栓形成，造成溶血等有关；3、肌瘤生长过快：发生恶变也可能引起疼痛。一旦子宫肌瘤出现疼痛，应及时到医院检查，明确病因，是子宫肌瘤本身发生改变，还是肌瘤同时存在其它问题。