郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃镜多久做一次需要根据病种、病情轻重程度，以及年龄来决定。年纪比较大的患者，可能胃镜检查的频率较高一些。如果是慢性胃炎患者，且年龄也比较小，这种情况没有必要反复做胃镜，一般3-5年做一次就可以。但对于一些有家族史的患者而言，也不能放松警惕，间隔的时间要更短一些，尤其是到40-50岁以后，需要反复做胃镜检查来排除是否出现疾病。\n如果是有胃溃疡的患者，第一次做胃镜和第二次做胃镜的时间绝对不可以超过半年，一般建议三个月时要复查胃镜，了解溃疡是否治愈。因为溃疡有恶性的可能。如果是肿瘤的患者，相对来说进行胃镜检查会比较频繁一些。尤其是做过手术的患者，需要多次检查胃镜来了解是否存在复发的情况。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化腹水患者活不过5年不完全正确，肝硬化患者主要看肝功能Child-Paugh分级，大数据表明肝硬化患者出现腹水5年内的生存率约为50%，所以只要患者注意调理，平时生活习惯良好，不熬夜，戒烟酒，饮食合理、多样化，注意定期复查，服药依从性比较好，预后还是很不错的。如果出现大量的腹水，需要利用利尿药物，输注白蛋白等消退腹水，必要时还需要加用抗感染治疗，抗感染的药物建议选择3代类的头孢和咪唑类的药物，疗程一般不少于两周，多数情况下腹水可以消退。还需要注意保持乐观的情绪，一定要有战胜疾病的信心和勇气。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝癌的患者很难有早期症状，如果没有经历肝硬化的阶段，更是不容易发现肝癌。多数发现肝癌的患者，一般肝癌均出现了局部转移或者远处转移。肝癌的主要症状是右上腹疼痛，如果出现右上腹腹痛、腹胀或者消化不良，建议及时进行相关方面的检查。\n尤其是有慢性肝病史的患者，比如长期存在乙肝病毒、丙肝病毒或者饮酒的患者一定不要大意肝脏方面的检查。肝癌一旦发现，一定要及时的进行治疗，可以选择手术、介入或者靶向治疗，但是预后均比较差。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
慢性胃炎是否需要吃三个月的中药，要根据慢性胃炎的病理类型来说。如果慢性胃炎单纯是常说的慢性浅表性胃炎，一般用药1-2个月症状就可以明显改善。当然也根据患者的症状，如果症状确实反复发作，建议适当延长药物的疗程。如果是慢性萎缩性胃炎，三个月中药的疗程不够，建议服用半年到一年的时间，像慢性萎缩性胃炎，服用的中成药有摩罗丹、胃复春、羔羊胃提取物维B12胶囊、叶酸等等。\n对于慢性萎缩性胃炎的患者，一定要检查一下是否存在幽门螺杆菌感染。如果是阳性，一定要抗幽门螺杆菌治疗，还需要饮食的合理多样化，这都非常重要。慢性胃炎的患者需要根据病理类型，来选择服药的疗程。慢性胃炎的患者在饮食方面需要注意的是，避免辛辣、刺激、粗糙、油腻的食物，饮食一定要规律，避免避免暴饮暴食，还需要注意保持情绪的稳定，不要生气、熬夜。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
人参对肝硬化有很好的疗效，因为人参可以全面激活肝脏的酶系统，从而增加这些酶的活性，利于肝脏内有毒物质的代谢，并且人参也可以有效的对抗肝脏损伤以及对血管壁结缔组织增殖有明显的抑制作用，所以可以明显的抗肝脏纤维化形成。\n肝硬化的患者适当的补充人参是可以的，但是不建议过多的补充，毕竟人参是一种大补的药物，很多人不能完全耐受。肝硬化的患者平时一定要养成良好的生活习惯，在饮食方面要注意避免辛辣、刺激，过于油腻以及粗糙的食物，不要熬夜，戒烟、酒，这些均是非常重要的。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃炎属于消化科最为常见的疾病，一般胃炎患者多是由于饮食不节、食用辛辣刺激、生冷的食物或者饮食不规律、情绪波动比较大等都可能是胃炎的原因，也有的患者和服用非甾体类的药物有关系。对于胃炎患者如果出现腹痛、腹胀、反酸、烧心等消化道的症状，输液的药物主要是抑制胃酸，可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等，比较轻症的也可以输注H2受体阻滞剂，比如雷尼替丁等等。对于胃炎患者平时主要需要通过饮食来调整，其余的促进动力、保护黏膜以及中和胃酸的药物均需要口服。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃炎的三联用药一般指一种抑酸药物联合两种抗生素，抑酸药物可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等，在三联用药里面抑酸的药物建议足量应用，一般选择每天两次服用。两种抗生素里边可以选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星等等，如果阿莫西林出现过敏可以进行其它药物选择，目前最推荐的主要是阿莫西林联合克拉霉素两种抗生素。对于胃炎三联用药里面一般服用药物以后一定要注意定期复查幽门螺杆菌，疗程推荐十至十四天的时间。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
慢性胃炎是否需要吃三个月的中药，要根据慢性胃炎的病理类型来说。如果慢性胃炎单纯是常说的慢性浅表性胃炎，一般用药1-2个月症状就可以明显改善。当然也根据患者的症状，如果症状确实反复发作，建议适当延长药物的疗程。如果是慢性萎缩性胃炎，三个月中药的疗程不够，建议服用半年到一年的时间，像慢性萎缩性胃炎，服用的中成药有摩罗丹、胃复春、羔羊胃提取物维B12胶囊、叶酸等等。\n对于慢性萎缩性胃炎的患者，一定要检查一下是否存在幽门螺杆菌感染。如果是阳性，一定要抗幽门螺杆菌治疗，还需要饮食的合理多样化，这都非常重要。慢性胃炎的患者需要根据病理类型，来选择服药的疗程。慢性胃炎的患者在饮食方面需要注意的是，避免辛辣、刺激、粗糙、油腻的食物，饮食一定要规律，避免避免暴饮暴食，还需要注意保持情绪的稳定，不要生气、熬夜。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡的患者是建议适量的摄入高蛋白类的食物的，可以明显的提高机体的抵抗力，促进黏膜的修复，预防贫血、营养不良等症状。胃溃疡的患者是可以吃肉的，但是不建议过于油腻，如果是在食用猪肉，建议尽量吃瘦肉，尤其是要避免煎炸、烧烤类的肉类。除此之外，胃溃疡的患者饮食方面要注意避免辛辣刺激、生冷、油腻的食物，还需要注意避免暴饮暴食，一定要注意戒烟酒，尽量减少浓茶、咖啡的摄入。平时要养成规律的饮食习惯，还需要注意规范的用药物进行治疗，一定要注意定期复查胃镜和幽门螺杆菌。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡治疗的四联疗法主要适用于幽门螺杆菌根除治疗，四联疗法指一种ppi类抑酸药物联合一种铋剂，再加用两种抗生素。PPI类抑酸药物主要选择奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，剂量一定要足，一般推荐一日2次，铋剂常选择枸橼酸铋钾，抗生素多选择阿莫西林联合克拉霉素，这是指南中推荐的两种抗生素。如果阿莫西林过敏，也可以选择替硝唑、奥硝唑、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等，在抗生素里面可以任选择两种，也可以根据当地抗生素耐药率来进行选择。目前推荐四联疗法的疗程是10-14天的时间，如果是胃溃疡患者建议14天时间，一般情况下推荐停用抗幽门螺杆菌药物一个月以后，来进行幽门螺杆菌复查。