郭晓云

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
肺炎患者咳出血来，多考虑为炎症累及到了毛细血管导致毛细血管脆性增加而破裂出血。对于这种情况也不要过于担心，因为肺炎是临床上比较常见的一种疾病，而以细菌性肺炎为多见，所以只要经过恰当的治疗，还是会有效果的。一旦诊断为肺炎，应该予以积极的抗感染治疗。在临床上经验性的可予以青霉素治疗，如果对青霉素过敏，可以选择三代头孢、大环内酯类或喹诺酮类药物予以抗感染。如果出血量比较大，可酌情予以口服止血药物。主张大量喝温开水，补充体内的水分，也可以多吃新鲜的蔬菜水果，补充蛋白质、热量，注意休息。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
儿童支气管炎症状比较轻微，很少伴有全身症状，主要表现为咳嗽、咳痰，部分患儿会有发热，儿童支气管炎以病毒感染为主，很少合并细菌感染，所以多采取对症治疗的方法，建议多喝温开水，可以使痰液稀释，促进痰液的排出。也可以口服止咳、化痰的药物，同时喝有抗病毒作用的中药，饮食要清淡，避免辛辣刺激食物。如果出现发热，体温>38.5℃可以酌情口服退烧药物，如果伴有喘息或过敏的症状，可以口服抗过敏的药物。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
支原体肺炎用阿奇霉素几个疗程，要根据症状而定，在临床上多为2-3个疗程。阿奇霉素是属于一种大环内酯类抗菌药物，对支原体有很强的灭菌效果。支原体肺炎是因为感染了支原体而导致的肺部急性炎症改变，在临床上主要的表现为咳嗽、咳痰、发热、咽痛、腹泻等症状，肺部可以听到明显的湿性啰音。支原体肺炎也是一种自限性疾病，对于抵抗力影比较强的患者，也可以不经治疗而自愈，但在临床上也建议早期使用抗菌药物以改善症状和缩短病程。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
不能光凭咳嗽好了就说支原体肺炎已经治愈。支原体肺炎是否治愈要从以下几个方面来看：1、临床症状的改善，比如发热、咳嗽、咳痰是否好转。2、肺部啰音是否吸收好转。3、血常规、C反应蛋白等炎性指标的检测是否下降至正常。4、血清支原体IgM抗体是否已为阴性。5、复查肺部CT，肺炎的病灶是否已经吸收好转。只有以上几个标准都达到了好转的迹象，才能说明支原体肺炎已经好了。同时对于支原体肺炎患者来说应该要清淡饮食，避免辛辣刺激食物，注意休息，不要熬夜。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
支原体肺炎一般以干咳为主，痰量比较少，有部分患者会有少量黏痰。支原体肺炎主要是因为感染了支原体导致肺部出现急性炎症改变，支原体是一种见于细菌和病毒之间能够独立生活的最小微生物，主要是通过呼吸道传播。支原体肺炎所引起的咳嗽比较有特点，其表现为阵发性的刺激性呛咳，还会伴有发热。体温恢复正常后仍然会伴有咳嗽，以干咳为主。所以支原体肺炎患者可以酌情口服镇咳药物，也主张早期使用抗菌药物，可以使用大环内酯类的抗菌药物，疗程为2-3周。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
百日咳杆菌为卵圆形短小的小杆菌，属于包特氏菌属，无鞭毛，无芽孢，革兰染色为阴性，专性需氧。百日咳杆菌含有耐热的菌体O抗原和不耐热的荚膜K抗原，前者为包特氏菌属共同抗原，而后者仅存于百日咳杆菌，百日咳杆菌抵抗力比较弱，56℃30分钟以及日光照射1小时可使其死亡。百日咳典型的症状表现为阵发性痉挛性咳嗽，且伴有“鸡鸣样”吸气性吼声，一旦确诊为百日咳杆菌，应及时予以住院治疗，以免耽误病情，通常首选大环内酯类药物，疗程为7-14天。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
肺部出现空洞在临床上也是比较常见的，它见于呼吸系统很多疾病，像肺癌、肺结核、肺真菌感染、肺炎这些疾病，都可以出现肺部有空洞，应根据不同原因采取不同的治疗方法。比如肺癌，如果出现空洞称之为癌性空洞，对于这类空洞应该要予以放疗、化疗或手术治疗；而对于肺结核所出现的空洞要予以抗结核治疗；对于真菌感染而导致的空洞，应予以抗真菌治疗。肺炎所出现的空洞主要见于金葡菌或者是肺炎克雷伯菌感染，对于这类疾病主要是积极的予以抗感染治疗。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
肺炎在临床上很常见，得了肺炎很多人都会出现有高热、咳嗽、咳痰，有些会伴有患侧的胸痛，在咳嗽时或深吸气时胸痛会加剧，还有患者会出现痰中带血，或者出现呼吸系统以外的症状，如恶心、呕吐、腹泻，部分患者还会有全身症状，比如精神萎靡、食欲不振、全身乏力。肺炎如果为重症肺炎，还可以出现呼吸衰竭、呼吸窘迫、感染性休克的表现，肺部可以听到明显的湿性啰音。对于肺炎，一旦确诊，一定要及早的予以抗感染治疗。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等呼吸内科
关于雾化吸入式新冠疫苗的不良反应，与临床应用的任何疫苗都是的同样的，接种之后都可能会引起一些不良反应，比如肌肉酸痛、头晕、头痛、腹泻、恶心、发热、身体乏力等。但是具体是否会出现不良反应以及不良反应的严重程度，存在个体差异性，大多数人员接种后并无任何不适症状，即便出现上述不良反应，通常也无需进行特殊治疗，基本3日内就能够自然缓解。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等呼吸内科
小孩流清鼻涕并伴有咳嗽症状，多见于急性上呼吸道感染，少数是由于细菌感染引起，绝大多数与病毒感染有关。病毒侵入呼吸道之后可引起鼻腔黏膜肿胀、充血，由于分泌物不断增加，便容易出现流清鼻涕的现象，同时还有可能会伴有咳嗽症状。特别是在天气变化无常的季节，忽冷忽热，由于小孩免疫力较为低下，更易感染细菌。