郭建超

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎主要是多种因素作用遗传，易感者在自身免疫或者是其他病因作用下，引起从直肠到整个结肠的一种慢性浅表性溃疡，针对溃疡性结肠炎，目前首选的药物治疗以5-氨基酸水杨酸类治疗为主，主要的代表药物有奥沙拉嗪、美沙拉嗪，根据溃疡性结肠炎发生部位的不同，也采用不同的治疗方法，目前在结肠的可以用美沙拉嗪或者是奥沙拉嗪栓剂，也可以采用布地奈德联合美沙拉嗪进行灌肠，如果5-氨基水杨酸类药物治疗效果不佳，可以换用糖皮质激素，直到免疫抑制剂等。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
胃息肉手术一般通过积极的胃镜下切除息肉之后，一般需要禁食24小时，在24小时之后方可进行流质饮食。根据切除息肉的数目以及息肉本身的大小，采取术后饮食的方式也有时间长短的限制。如果息肉比较小，一般24小时之后就可以流质饮食，3-5天基本上可以完全恢复至正常饮食。如果息肉比较大，切除的时候溃疡面比较深，流质饮食的时间可能相对较长，达到3-5天，一般最好在1周之后才恢复至正常饮食。在以后的饮食中不要吃辛辣、刺激性的食物以及坚果、坚硬类的食物。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
早期胃息肉一般症状不明显，尤其是在息肉＜1cm以下的时候，患者可以没有任何不适症状，大部分发现胃息肉都是通过胃镜或者是体检的时候才发现。一旦胃息肉增大超过2cm以上的时候，可以经常出现贫血的症状，大便发黑，出现黑便。这个时候可以出现患者的头晕、乏力，也就是贫血等临床表现。息肉增大可以出现癌变的情况，针对这种情况，建议早期在镜下切除息肉，避免进一步癌变，最终演变成胃癌。对于长期反复多发息肉患者，建议每半年或者是一年复查一次胃镜。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
胃息肉术后，饮食上一般建议24-48小时内禁止饮食。根据胃息肉切除的息肉的大小，采取术后饮食也有很多的选择，如果息肉比较小，自然切除的创面就比较小，这个时候建议术后24小时可以进行少量流质饮食，2-3天之后基本上可以恢复至正常。如果息肉比较大或者是切除的息肉比较多，累及创面比较大，这个时候建议禁食24-48小时，术后可以给予流质饮食，建议流质饮食最好3-5天左右才逐渐过渡到正常饮食。在饮食期间不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃坚硬类的食物，避免使创面再次出血。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
肝硬化患者要注意的有很多，首先要注意休息，不宜进行体力活动以及高强度的体育锻炼。代偿期的时候可以从事轻的工作，失代偿期患者应多卧床休息，保持情绪的稳定，同时严格的禁酒，不要喝任何和酒精有关的东西，对于已经有食管胃底静脉曲张的患者，不宜进食过快、过多，不要吃辛辣刺激、粗糙的食物。在进食带有骨头的食物时，应避免咽下带有刺的食物，饮食上以易消化、产气少的粮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。同时在居室中养成通风良好的个人卫生习惯，避免吃不洁饮食或者是出现受凉。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
食道癌一般早期发现比较少，大部分都是以晚期进行性吞咽困难为主要临床表现才被发现。食道癌的治疗目前主要有三种：第一、内科保守治疗，对于早期食道癌保守治疗效果比较好。第二、也可以进行食管支架植入术。第三、如果进展到晚期，出现有浸润在黏膜或者是黏膜下层，甚至达到肌层的时候，建议可以进行手术。如果已经出现转移或者是多部位的转移，只能进行姑息性的治疗，比如可以放食管支架，然后进行放化疗。目前三种方式联合治疗主要是根据患者目前食管癌处于的不同临床分期以及有没有转移，采取不同的治疗方法，治疗效果早期比较明显，晚期多预后比较差。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
克罗恩病它是炎症性肠病的一种，一般不会具有明显的传染性，它的发生是一种慢性肉芽肿性的疾病，多见于末端回肠以及邻近的结肠，可以从口腔到肛门的各个消化道均可以受累，呈现出阶段性跳跃式的分布，临床上常常以腹痛、腹泻、体重下降、腹部肿块、瘘管的形成和肠梗阻为特点，同时可伴有发热等全身性的表现，以及关节、皮肤、眼、口腔、黏膜等等肠外的损害，重症患者迁延不愈，预后不良。对于克罗恩病，它主要是通过自体的免疫反应来出现的一系列症状，一般不会传染给任何人，它也不具备任何传染的体征，所以经过积极治疗，患者的症状都会得到很好的缓解。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
肝硬化常见的并发症就是腹水，它是肝硬化门静脉高压的时候典型的临床表现。腹水的治疗主要是多因素的治疗，以限制钠和水的摄入为主，摄入的钠盐一般是500-800mg/天，当入水量＜000ml每天的时候，如果有低钠的血症的时候应该限制在500ml以内。利尿常常联合保钾利尿剂和排尿利尿剂，以呋塞米和螺内酯联合使用效果比较好。同时大量严重腹水的时候，可以采用经颈静脉肝内门体分流手术，也可以很好的减少腹水的形成。同时放腹水加注输入白蛋白，这也是减轻腹水的一种治疗方法。该方法缓解症状时间短，容易诱发肝肾综合征和肝性脑病。长期的腹水还容易出现自发性腹膜炎，这个时候需要及时的使用抗生素。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
肝硬化一旦到晚期，主要以门静脉高压和肝功能减退这两大类临床表现为主干，功能减退可出现贫血、出血、感染、黄疸、雌激素灭活障碍，导致出现肝掌和蜘蛛痣，以及体内其他的激素灭活障碍等。针对这类的情况，主要是采取护肝、保肝为主。另一类临床表现主要是以门静脉高压为主要临床表现，可以出现腹水、脾大等，侧肢循环开放，针对这类的情况，主要是针对并发症的治疗，避免出现上消化道出血、肝性脑病、肝癌、胆管结石、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征以及电解质紊乱、门静脉癌栓或者是血栓的形成，针对并发症，采取自己的治疗。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
酒精肝也就是酒精性肝硬化或者是酒精性肝炎，顾名思义主要是长期大量饮酒。正常男性每周饮酒超过80g，女性饮酒超过40g以上，反反复复，一般长期喝酒容易引起酒精在肝细胞沉积，诱发一系列的炎症反应，最终导致酒精性肝炎、肝硬化，最终导致肝癌的发生。这一系列反应都是和饮酒密切相关，针对这种情况，治疗上首先就是要适当的戒酒，除了戒酒之外，可以口服水飞蓟宾、丁二磺等一类的护肝药物，或者是长期口服护肝片。如果酒精肝的症状比较严重，伴有明显的上腹部不适，针对这种情况最好建议住院。