郭建超

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎主要是食管下段括约肌的松弛引起来的胃食管动力不足，导致胆汁反流，对食管黏膜造成损伤，引起食管黏膜的炎症。这类患者通常出现烧心和胸骨后的疼痛，多以反酸、烧心症状比较明显。在饮食上要注意，不要吃高脂、油腻的食物，不要吃巧克力、浓茶、咖啡等。保持大便的通畅，减轻腹内压，注意正常的饮食生活，如症状仍然不能缓解，建议口服莫沙必利或者是吗丁啉来促进胃肠道的蠕动，减少反流、反酸的情况，如症状仍然不能缓解，建议做胃镜，来进一步检查食管黏膜损伤情况。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
酒精性肝病分很多种，早期主要是单纯的酒精性肝炎、酒精性脂肪肝。针对这一类患者，应戒烟、戒酒。酒精性脂肪肝在戒酒4-6周后，脂肪肝可停止进展，最终可恢复正常。彻底戒酒可使轻到中度的酒精性肝炎的临床症状、血清转氨酶升高乃至病理学改变逐渐减轻，酒精性的肝炎、肝纤维化以及肝硬化的患者存活率明显提高。长期饮酒的患者建议多摄入蛋白质和维生素。因为酒精性肝病患者在戒酒的基础上，给予高热量、高蛋白、低脂饮食，同时补充多种维生素，比如维生素B、C和K以及叶酸，对肝细胞有很好的修复以及保护作用。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
早期食管癌的症状都不明显，容易被忽略，主要症状为胸骨后的不适、烧灼感、针刺感、牵拉样疼痛，进食的时候通过缓慢，并且有明显的滞留感或者是轻度的哽咽感。早期症状时轻时重，症状持续时间长短不一，甚至可无明显的临床表现。中晚期症状主要是以进行性吞咽困难，这是大多数患者就诊时的主要症状，也可以出现食物反流，是因为食管梗阻近端有明显的扩张和潴留，导致食物反流，也可以出现咽食物的时候出现疼痛，还伴有其它的症状，如长期摄入不足，可以导致慢性的脱水、营养不良、消瘦等。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
便秘是很多患者常出现的一种疾病，困扰着很多人的日常生活。便秘的原因有很多，有的可能跟正常的饮食有关系，也有可能跟自己的生活习惯或者是某种疾病有关系。最常见的便秘主要是跟自身的生活习惯关系密切，建议每次饮食之后，可以进行适当的运动，以慢步走或者是适当的跳舞等为主。在每日三餐之后，建议可以吃新鲜的水果，香蕉等能够很好的促进肠道的蠕动。如果是长期便秘，除了改善正常的生活饮食习惯，仍然不能缓解的，建议可以口服乳果糖口服液，或者建议做肠镜来进一步排查有没有肠道的占位导致的便秘。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
正常新生儿黄疸主要是根据黄疸的原因，如果是生理性黄疸，一般是不需要口服任何药物的。如果是病理性黄疸，常见的最好的治疗方法主要是蓝光照射，因为蓝光照射可以很好地促进皮肤，把非结合胆红素转化为结合胆红素，从而排出体外。新生儿吃茵栀黄是有一定的作用，但是由于新生儿肝脏没有完全发育成熟，茵栀黄属于中成药，可能有一定的疗效，但是通过肝脏代谢对肝脏反而有一定的损伤。目前吃茵栀黄的作用还没有得到进一步的完全证实。新生儿病理性黄疸除了蓝光照射之外也可以口服苯巴比妥，它是一种诱导的酶，能够很好地促进非结合胆红素转化为结合胆红素，从而排出体外。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎的临床表现有很多种，最常见的以烧心和反酸这两大类临床表现为主。除了特异性的这两大临床表现之外，还有非特异性的症状，如胸骨后的疼痛感、咽部异物感、吞咽困难，也可以出现慢性的肺炎、支气管哮喘等一系列临床表现。针对这一系列的症状，采取的治疗方式主要是促进胃肠道动力，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜减少反流，防治食管并发症的治疗。饮食上要给予适当的注意，不要吃辛辣刺激性的食物，避免进一步加重反流，引起食管炎的症状进一步加重。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎主要是胃酸和胆汁反流入食管，刺激食管黏膜，引起食管黏膜的糜烂、溃疡，反反复复引起食管周围的疼痛，尤其是在进食之后疼痛症状明显，或者是有哽噎感。吃薄荷糖可以缓解局部的炎症引起来的疼痛，有一定的效果，但只能是治标不治本。一旦有反流性食管炎，建议可以长期口服莫沙必利来促进食管和胃的蠕动，减少胆汁或者是胃酸的反流，同时饮食上规律，三餐定时定量，养成良好的生活习惯，尽量不要抽烟喝酒，吃辛辣刺激性的食物。在餐后，尤其是晚餐2小时之后，到入睡之前最好不要吃任何东西。睡觉之前建议给床头抬高15-20cm。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
急性胃肠炎大多是由于吃了不洁的食物或者是受凉引起的上腹部不适、恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻等一系列临床表现。针对急性胃肠炎，轻症患者一般不需要特殊处理，注意保暖、多喝水、流质饮食，3-5天左右症状基本上完全缓解。如果腹痛、腹泻或者是发热的症状比较重，伴有明显的恶心、呕吐，建议可以口服双黄连口服液或者是黄连素以及左氧氟沙星等，如果口服这一类的药物症状仍然不能缓解，建议最好到医院去进一步就诊。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎主要表现就是粘液脓血便，长期出现反复的粘液浓血便，导致整个大肠和小肠的吸收不完全或者是不能被吸收，从而被大便排出。长期的不被吸收，可以出现营养不良、体重减轻的情况，这是溃疡性结肠炎最终发展的必然结果。很多溃疡性结肠炎患者出现体重减轻、消瘦等，主要和肠道经常腹泻、消化吸收不良有密切关系。对于溃疡性结肠炎，如腹泻特别严重的，建议口服蒙脱石散等吸附性止泻的药物，对于5-氨基水杨酸类的药物也必须规律的口服，从根本上缓解溃疡性结肠炎。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
胃息肉手术一般通过积极的胃镜下切除息肉之后，一般需要禁食24小时，在24小时之后方可进行流质饮食。根据切除息肉的数目以及息肉本身的大小，采取术后饮食的方式也有时间长短的限制。如果息肉比较小，一般24小时之后就可以流质饮食，3-5天基本上可以完全恢复至正常饮食。如果息肉比较大，切除的时候溃疡面比较深，流质饮食的时间可能相对较长，达到3-5天，一般最好在1周之后才恢复至正常饮食。在以后的饮食中不要吃辛辣、刺激性的食物以及坚果、坚硬类的食物。