郭双龙

讲解医师：郭双龙  （主治医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院外科
急性阑尾炎手术，传统手术一般要40-50min。腹腔镜的阑尾手术，因为要实行全麻，手术时间相对来说比传统的阑尾切除术手术时间要长一点，大概要一个小时。但是腹腔镜阑尾切除术，术后恢复快、痛苦轻，这个手术时间长的缺点，完全可以忽略。阑尾切除术传统的手术方式，它是右下腹麦氏点，打开约4-5cm的切口，沿着结肠带找到阑尾，钳夹切断阑尾系膜，结扎阑尾根部，距结扎线0.5cm以后切除阑尾，将阑尾残端消毒后，清点器械敷料无误后可以关腹。

讲解医师：郭双龙  （主治医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院外科
急性阑尾炎的鉴别诊断：首先，常见的是输尿管结石。输尿管结石相对于急性阑尾炎，它的发病及腹痛成阵发性绞痛，腹痛剧烈，患者成被动体位，腰背部一般有呈叩击痛。做彩超或者是化验尿都可以很好地排除。第二个，妇科的疾病，妇科的盆腔炎或者是卵巢囊肿蒂扭转，行彩妇科的彩超检查，可以术前排除这方面的疾病。如果不能很好地排除，最好是行腹腔镜探查，这样对患者手术当中切口的选择有很大的帮助。再一个就是肠梗阻。肠梗阻的症状主要是出现恶心、呕吐、腹胀，腹痛呈阵发性绞痛。它的压痛位置不是非常固定，好多病人有手术史，可以行腹部透视或者其他的辅助检查，来排除这些疾病。

讲解医师：郭双龙  （主治医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院外科
急性阑尾炎的发病原因，首先有可能是粪屎堵塞。最好让患者进食清淡的饮食，比较高纤维的饮食，保持大便的通畅，可以减少粪屎进入阑尾。粪屎进入阑尾以后可以阻塞阑尾内容物的排出，阑尾痉挛以后，可以形成急性阑尾炎。第二个，阑尾黏膜损伤以后，细菌侵入阑尾黏膜以下，充血水肿以后，阻塞阑尾内容物的排除，也可以发生急性阑尾炎。第三个，比较特殊性的阑尾炎，一些阑尾比较细长，阑尾的内容物不易排除，也可以形成阑尾炎。

讲解医师：郭双龙  （主治医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院外科
急性阑尾炎入院以后根据查体、体征，考虑是急性阑尾炎的，首先可以查血常规，看白细胞有没有升高，白细胞如果升高的比较厉害，一般是考虑是炎症性的疾病，可以支持阑尾炎的诊断。再一个做彩超的检查，如果是妇女最好是检查一下妇科的一些彩超，可以排除一些妇科的疾病。双肾输尿管的彩超检查，可以排除泌尿系结石，这些其他的疾病。一般术前检查，还要做胸部的X光片和腹部的X光片，胸部的X光片是术前常规的一项检查，排除有没有肺部的疾病。腹平片可以排除有没有肠梗阻等疾病。具体要做什么检查，还是要到医院找正规的医生查体以后决定。因为腹痛这个疾病是最难把握的，包括专科医生都不一定能把握的非常准确。