郝齐云

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
泌尿系统超声检查注意事项有：检查前要让患者憋尿，使膀胱充盈。检查双肾时可以采取仰卧位、俯卧位或者侧卧位，多个切面反复探查。检查双肾时要重点观察双肾的形态大小是否正常，包膜是否光滑，肾内的结构是否清晰，重点观察肾脏内有没有结石或实质性的占位。有时候得肾结石的患者结石会掉入输尿管，引起肾积水和输尿管扩张，这个时候要顺着输尿管的走行向下探查，重点观察输尿管3个狭窄的地方，上段、中段和下段，结石一般会嵌顿在这3个狭窄的地方，要重点观察。检查膀胱的时候要观察膀胱壁的层次结构，观察膀胱内有没有异常的回声。如果膀胱内有强光团，伴有声影，随着体位的改变而移动，这一般是膀胱结石的超声表现。如果膀胱壁有实质性的回声，不随着体位的改变而移动，一般是膀胱内占位性病变的改变。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
乳腺癌的B超表现：在乳腺的腺体层显示有不均质的包块，这个包块内部回声不均匀，它的形态不规则，边界也不十分清晰。如果包块向周围的腺体有浸润性的生长，在包块的周围，会表现出蟹足状的改变，要重点观察肿块内有没有钙化灶。如果在肿块内发现有微小的沙砾样的强光点，表示肿块内有钙化灶，高度怀疑是乳腺的恶性肿瘤。还要探查腋窝、锁骨上窝、锁骨下窝有没有转移性的肿大的淋巴结，以便给临床医生的治疗提供帮助。建议女性朋友要定期到医院进行乳腺体检，以确保健康。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
NT检查可以做腹部B超，也可以做阴超。NT是胎儿颈项透明层的简称，是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度，一般是在孕13周左右的时候进行检查。 NT的正常值小于3mm，如果大于3mm要考虑唐氏综合征的可能。如果孕妈妈体型不是很胖，可以直接做腹部B超检查。现在国产的B超性能都很高，显示图像也比较清晰。 但有些孕妈妈体型肥胖，腹壁比较厚，做B超的时候显示图像不理想，影响测量，就要采取阴超检查。还有的孕妈妈做过剖腹产手术，子宫被牵拉得过高，做阴超时离探头比较远，图像显示也不理想，这时可以采用彩超检查。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
肾上腺B超主要是检查肾上腺的形态、大小，观察肾上腺是否有占位性的病变。肾上腺是成对的器官，左右各一，是人体重要的内分泌器官，位于两侧肾脏的上方，所以叫做肾上腺。肾上腺的外周被筋膜和脂肪组织包裹，左侧的肾上腺呈月牙形，右侧的肾上腺呈三角形。用B超检查肾上腺时，要观察肾上腺的形态，观察包膜是否光滑，测量肾上腺的大小，观察肾上腺皮质和髓质是否有肿块。有的患者出现顽固性的高血压，药物不能缓解，这时就要用B超来观察一下肾上腺是否有肿瘤，因为肾上腺的肿瘤，可以引起肾上腺分泌功能紊乱，导致高血压。B超可以检查出肾上腺肿瘤的大小、性质、与周围结构的关系，为临床医生的诊断，治疗提供参考。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
宫颈B超能够检查出很多种疾病包括：一、慢性宫颈炎。B超显示宫颈粗大，前后径超过3cm，提示有宫颈肥大，有慢性宫颈炎的存在。2、宫颈囊肿。B超显示宫颈内有单发或多发的无回声，呈圆形或类圆形，边界非常清晰，可考虑为宫颈囊肿。3、宫颈息肉。如果B超显示宫颈内出现有类圆形，比较小的稍增强的回声，边界清晰光滑，可考虑为宫颈息肉。4、宫颈肌瘤。如果在宫颈的壁内显示有实性的结节回声，形态规则，边缘规整，说明有宫颈肌瘤。有一种子宫黏膜下肌瘤会脱入宫颈管，可显示宫颈管有不均匀的结节，可出现月经淋漓不断，这时候可考虑为子宫黏膜下肌瘤脱入了宫颈管。5、宫颈癌。如果B超显示宫颈不规则的增大，外表不光滑，回声不均匀，阴道有不规则出血，可伴有腹水，则提示有宫颈癌的存在。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
做B超如果是检查妇科和泌尿系统，需要憋尿。检查妇科的时候，子宫和附件的周围都被肠管包绕，肠管内的气体会干扰子宫和附件的显示，这时候要让膀胱充盈起来，充盈的膀胱可以推开周围的肠管，还可以作为一个很好的透声窗，使子宫和附件能够清晰地显示。做泌尿系统的时候需要检查膀胱，膀胱充盈以后可以清晰的看到膀胱壁和膀胱内的情况，能够排查膀胱壁和膀胱内是否有病变。如果要做产科检查，尤其是在怀孕三个月以下时，也需要憋尿，因为这时候子宫变化不是太大，需要憋尿使子宫能够清晰地显示。如果在中晚期要检查胎盘的位置，还需要憋尿，憋尿之后，宫颈内口能够清晰地显示，这时候可以观察胎盘的下缘距离宫颈内口的位置，排除前置胎盘。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
流产不干净，B超会显示在宫腔内有异常回声。有的孕妇在药物流产或人工流产后，阴道还会不规则的出血，有的量大，有的量少，这时一定要进行超声检查，观察宫腔内是否有残留。检查时要憋尿，让膀胱充盈使子宫图像显示清晰，看子宫内膜的厚度以及回声是否均匀。正常子宫内膜双层厚度一般不超过15mm，回声均匀一致，宫腔线清晰，如果流产不干净有残留物时，B超图像会表现在宫腔内存在不均匀的回声，范围有的大，有的很小，形态不规则，边界不很清晰。当有绒毛膜植入子宫肌层时，则子宫肌层会变薄，结构紊乱，用彩色多普勒会检测到残留物的边缘和子宫肌层结合的地方有丰富的血流信号。这时不能盲目地进行清宫术，要用药物或做子宫动脉介入之后再进行清宫术。总之，药物流产和人工流产对子宫都是一种创伤，流产后一定要进行B超复查。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
做B超快速涨尿的方法有：1、做B超的时间预约在上午时，如果约在8-10点之间。晨起后不要去卫生间，直接去医院进行检查。有的人坚持不了长时间，可以后半夜不要去卫生间。起床后感觉尿意不十分明显时，再喝两杯白开水，涨尿速度很快。如果检查B超时间预约在上午10-12点，早餐时不要吃咸的食物，只饮用稀粥或豆浆之类也能快速涨尿。2、如果做B超时间预约在下午，建议午餐时不要进食主食，也不要吃太咸的食物。只要喝汤类、果汁等，然后自带饮用水，在去医院的路途中不停地喝也能快速涨尿。3、急诊病人需要憋尿检查时，可以让医生插入输尿管。通过输尿管向膀胱注入生理盐水约500mL，人工造尿让膀胱充盈也可以检查。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
有些孕妈妈做四维彩超时，宝宝趴着，好像在睡觉一样一动不动，看不到他们的脸部，不翻身的话心脏也显示不清楚，这就很让医生着急，所以在做四维彩超之前，要做一些准备工作，有利于宝宝顺利的配合。在怀孕24-28周时就要做四维彩超了，首先孕妈妈要提前预约，去的当天要尽量准备些零食，在做之前孕妈妈可以多散散步，运动运动，这样有利于宝宝的胎位达到最佳位置。如果在做四维时宝宝懒懒的一动不动，孕妈妈就要起来活动一下，可以吃些零食，比如吃点巧克力，和宝宝说说话，多抚摸一下肚子，让胎儿有所感知，这样胎儿就会活动起来，改变体位，就有利于医生的观察。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
肝、胆、脾B超的意义就在于B超能够观察到这些脏器的常见疾病，给临床医生的诊断和治疗提供帮助。B超检查肝脏时，一般能观察到肝脏的良性病变，比如肝囊肿、肝血管瘤、肝脏钙化灶等，一般是不需要用药物来进行治疗。B超还可以鉴别出肝脏的恶性肿瘤，如果在肝脏的实质内发现有不均质的包块，包块形态不规则、边缘不光滑，结合病史，高度怀疑是恶性肿瘤，这就为临床医生的手术治疗提供依据。有的患者患有胆结石，需要手术切除时，就要用B超来观察一下是否伴有急性胆囊炎，如果胆囊肿大，胆囊壁的张力非常高，这时就要控制炎症，以免手术时发生穿孔和粘连。B超观察脾脏时可以测量脾脏的大小，观察脾脏的形态，也为临床医生的诊断和治疗提供很大帮助。