郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
男人早泄一般是指性生活的时间短，通常规定阴道内射精潜伏期小于两分钟，就可以诊断为早泄。引起早泄的原因，可以是由精神紧张、过度劳累等原因造成的，部分青少年患者可能由于长时间过度的手淫，也会造成阴茎龟头敏感，引起早泄。 一些常见的疾病，比如男性的慢性前列腺炎症，也是引起早泄的一个主要原因，这些疾病引起的早泄一般可以通过药物治疗。对于临床上先天性的龟头敏感，也就是通常所说的阴茎背神经过度敏感这种情况造成的早泄，部分患者口服药物治疗无效，可以通过阴茎背神经切断手术来进行治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
前列腺增生是中老年男性非常常见的一种疾病。前列腺增生的原因有两方面，首先是年龄过大，其次是体内雄性激素含量过高。这两方面因素综合刺激，造成前列腺腺体的增大，增大的腺体压迫尿道，造成尿道狭窄，后尿道延长，排尿时尿道阻力增加，常引起尿频、尿急、尿等待、排尿不尽、排尿费力、尿滴沥等症状。一般患有前列腺增生的中老年男性，建议不要久坐，不要吃辛辣、刺激的食物，避免前列腺充血，加重病情。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
假性包皮过长通常是指男性包皮在疲软的情况下完全覆盖龟头，当男性阴茎完全勃起时包皮会回缩，使龟头完全露出来，属于假性包皮过长。假性包皮过长对男性并不会有特别明显的影响，如果患者不经常清洗包皮龟头，由于存在有包皮过长的现象，所以，阴茎在疲软的情况下容易有包皮垢形成，会引起局部无菌性炎症反应。如果合并有细菌感染，会引起细菌性包皮龟头炎症，对于这种情况，患者通常可以将包皮上翻，定期进行局部清洗，保持局部清洁干燥，从而可以预防和减少包皮龟头炎的发生。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
早泄是男性性功能障碍发病率最高的一种疾病。早泄严重影响着男性的性生活质量，对于早泄的治疗，目前方法有很多，对于药物治疗，一般可以选用以下几类药物：盐酸达泊西汀，该药物是唯一经过国家药监局认证的药物，属于德国的进口药，对于早泄的治疗安全有效，副作用较小，在临床上被广泛的应用，跟达泊西汀一个类别的药物还有舍曲林、帕罗西汀等。这两个药物相对副作用较大，有一定的依赖性，停药的时候需要逐渐减量，慢慢的停药，不然会出现反弹。中成药物治疗早泄可以吃的药物有伊木萨克片、锁阳补肾胶囊、玄驹胶囊等等。

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早泄是男性性功能障碍中发病率比较高的一种疾病。早泄常常造成男性射精过快，对男性性生活产生较大影响。临床上对于早泄治疗有很多方法，通常早泄症状很容易就能得到改善。但是，早泄大部分是由于阴茎神经过分敏感引起的，所以，要想彻底治愈早泄比较困难。早泄的症状各种原因都可以引起，早泄是很容易反复的，临床上有很多种方法能改善早泄，延长性生活时间，比如可以口服药物必利劲、舍曲林等，提高人体中枢神经对射精的控制率，延长性生活时间。可在性生活前在龟头涂抹有局部麻醉作用的药物，如利多卡因乳膏等降低龟头敏感性，延长性生活时间。

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肾上腺是内分泌腺体，主要的功能是分泌内分泌激素。肾上腺位于肾脏的上方，左右各一。肾上腺的肿瘤，常见的是良性的肿瘤，良性的肿瘤也是属于癌症的，常见的肾上腺的肿瘤是肾上腺腺瘤，腺瘤可大可小。小的可能只有几毫米大的大到十几厘米。常见的肾上腺肿瘤，包括皮脂腺瘤，醛固酮瘤以及嗜铬细胞瘤，不同的肿瘤分泌不同的激素，造成人体一系列的临床症状。通常根据患者的临床表现需要去泌尿外科进行彩超或者肾上腺CT的平扫来明确。对于确诊的肾上腺腺瘤，一般采用的治疗方法是腔镜下肿瘤切除术。

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肾囊肿是肾脏十分常见的一种疾病，属于良性的病变。在彩超检查中囊肿一般呈囊壁光滑，囊内液体透亮。囊肿如果较大通常需要手术进行治疗，一般规定囊肿直径如果在8cm以上，通常是符合手术指征的。因为囊肿较大，常常会引起压迫的症状囊肿首先压迫到肾实质，容易造成肾实质萎缩，并且会影响到肾脏的功能，所以较大的肾囊肿通常需要积极的进行手术治疗。临床上常用的手术方法是腹腔镜肾囊肿去顶减压手术，通过手术的方法切除囊肿的囊壁，然后将囊液吸收干净，可以减少囊肿引起的临床症状，避免对肾实质造成进一步的损害。

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左肾的小囊肿通常不会有任何的临床症状，患者通常是在体检的时候被发现的。左肾的小囊肿不会影响人体的健康，所以也不需要治疗，因为左肾的小囊肿属于良性病变，也不会有恶变的可能，不会影响到人体的寿命。对于左肾的小囊肿，目前治疗主要是可以定期的行肾脏彩超观察。当肾脏囊肿逐渐的变大，产生明显压迫症状的时候，可以考虑行医疗手段进行干预治疗。如果肾囊肿逐渐的增大超过4个cm，可以行肾囊肿穿刺硬化术。如果是囊肿大于8cm，并且压迫症状明显，可以行肾囊肿去顶减压手术进行治疗。

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左肾结石在临床上发病率很高，一般来说，左肾结石常常会引起腰痛和血尿的症状。如果结石造成尿路梗阻，还会引起肾积水。严重的肾积水会压迫肾实质，造成肾功能受到损失。并且，由于结石存在，容易造成细菌附着从而增加尿路感染的发生率，所以，出现左肾结石以后，要积极的进行治疗。一般来说，对于2cm以内的结石，可以首选体外冲击波碎石的方法进行治疗；这种方法安全、没有创伤。如果结石较大，比如是鹿角性的肾结石，通常需要应用手术的方法进行治疗。常用的手术方式是经皮肾镜碎石取石手术，手术前后要注意应用抗生素，预防和治疗感染。

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非淋球菌性尿道炎在生活中并不少见，主要是由于常见致病菌，比如沙眼衣原体、解脲支原体感染引起。对于非淋球菌性尿道炎的治疗，首先需要取泌尿外科就诊，通过化验检查明确致病因素，比如通过支原体、衣原体抗体检测，通过尿道分泌物涂片检查等明确诊断。找到明确致病因素可以选择敏感抗生素进行治疗，常用的抗生素是阿奇霉素、多西环素等，需要进行规律治疗，这样才能将疾病治愈。另外，在治疗的过程中患者要禁欲，避免通过性接触互相传染，给治疗带来困难。