邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵里面有水，要综合的进行分析，主要有以下几种情况：第一、比如洗头、洗澡或者是游泳的时候耳朵里进水了，直接把耳朵里的水排出来就行，头偏向一侧，让耳朵里的水流出来就可以。第二、要考虑到这些水并不是外界来的水，是人体自己来的水，这种水有可能是脑积液耳漏的情况。对于脑积液耳漏的情况，要进行辅助检查，比如磁共振、CT、内窥镜的检查，发现瘘孔，然后进行手术的处置，当然这是一个。还有一种就是它不是单纯的是水，可能是其它的脓水或者是血水。脓水表明可能是继发感染，浆液性的脓液或者是黏脓性的脓液，纯脓的就不成称为脓水。我们要找到继发感染的原因，给予相应的抗感染治疗。如果血水，要找明出血的原因；如果是肿瘤的，需要积极的进行手术处理。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳闷首先要进行就诊，看看具体是什么情况。主要有以下几种：第一、耳闷是由于外道的堵塞引起的，比如耵聍栓塞，外耳道异物的栓塞，或者是一块大的耵聍皮屑贴在鼓膜上面，导致耳闷的感觉。对于这些情况，比如耵聍栓塞或者异物，可以取出，对于大的耵聍皮屑贴在鼓膜上面，可以不处置，可以观察，等待它自行的脱落是可以的，或者用吸引器把皮屑吸出也是可以的。第二、是否有其他原因引起了耳闷，比如咽鼓管堵塞，比如有上呼吸道感的时候，还有一些其他的疾病，比如耳硬化症等。所以耳闷不能指望自己好，首先要判断病情，有些病情需要积极处理，必须进行积极的处置，有些病情不需要，可以暂时观察，或者等待自行恢复。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳硬化症现在的医学名叫耳硬化。耳硬化肯定是骨头的硬化，骨头经过了一些疾病病理的过程，比如经过耳海绵化的过程，然后到硬化的过程。耳硬化主要发生于西方白人，东方人比较少见。主要表现为双耳的不对称性，进行性的传导性听力的下降，主要是损害，晚期也可以发生神经性耳聋。治疗方面主要是药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，可以用一些药物，比如碳酸钠、维生素D，但这些药物真正的效果不能肯定。治疗方面主要是以手术治疗为重。手术治疗主要是镫骨手术，比如镫骨撼动术、镫骨的切开术。内耳硬化，可以是内耳开窗术。硬化的手术效果还是相对比较好的。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕。耳石是耳朵内耳上面的正常结构，它主要是由碳酸钙组成，是一种胶体状物。如果耳石脱落而掉入半规管，会引起眩晕。临床上通过体位试验和前庭功能的检查，确定耳石脱落在哪一个半规管。我们有三个半规管，确定脱落的位置，再进行相应的治疗。目前的治疗主要有两种，一种是手法复位，促使耳石回到它原本的位置，避免再进一步刺激半规管；另一种是机器复位的方法，也就是把检查的数据输入机器当中，然后通过机器的旋转进行复位治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
睡觉吹气，这种情形主要基于以下几种情况：第一种，患者存在鼻塞的情况，致使正常的的睡眠状态中，鼻腔的呼吸受阻。鼻腔、口腔中的气体、从支气管肺里排出的气体有一定的压力，这种气体的压力促使口唇吹气的状态。第二种，患者本身存在一种打鼾的状态，即睡眠呼吸暂停综合征。这种情况同时伴有呼吸暂停的情形。往往存在呼吸暂停综合征的开始阶段或呼吸暂停综合征的终末阶段。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
怎么睡觉不打呼噜，这个问题问的比较圆滑，主要包括以下几个方面内容：第一、怎么睡觉的问题，打呼是指睡眠呼吸暂停低通气综合征，主要是组织性的。在睡觉时，要告诉病人侧睡，因为仰睡时，舌根组织是后坠的，同时软腭也后缀阻挡住鼻腔，舌根组织进一步加剧了咽部的狭窄就容易造成打呼。嘱患者侧睡，打通了鼻咽部的通道，患者能够通过鼻腔进行正确的和正常的呼吸。而且睡觉时要嘱咐患者右侧睡，因为左侧睡压迫了心脏，影响大动脉的血液的循环。第二、怎么睡觉不打呼，可以戴家用的呼吸机，用呼吸机柔和的压力托起和支撑气道，便于呼吸的通畅，这样也可以使在睡觉时不打呼。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
这个问题比较模棱两可，按照正常的程序，打了耳洞之后，耳洞损伤到皮肤组织，皮肤组织要愈合，形成一个穿孔性的洞，整个过程一般要7-10天初步长好。皮肤下的软组织水肿完全消退，一般需要1个月甚至更久，属于正常情况。如果出现感染，局部红肿、疼痛，甚至出现脓性分泌物，需要进行抗感染治疗，比如口服头孢抗生素或者局部进行清洁换药，可能需要1-2周才能完全好，所以愈合的时间就相对延长，具体时间无法确定。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵流水主要有以下几个方面的原因： 第一、最常见的是中耳炎，主要是急性化脓性中耳炎或者慢性化脓性中耳炎的急性发作。但它们所流的水主要是脓水或者脓性分泌物，临床上往往还有其他的耳痛、发热等症状，主要进行抗感染治疗，如使用头孢抗生素等。 第二、一些耳朵的流水，主要见于外耳道的炎症，比如外耳道的湿疹，以儿童多见，还有成人的外耳道真菌病，外耳道有淡黄色的分泌物，患者会感觉到外耳道有水。 第三、其他的因素，比如脑积液的耳漏，如果鼓膜穿孔，它可以通过外耳道漏出。如果鼓膜是完整的，它可能通过咽鼓管流入鼻咽部。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵流水，对于这种情形的主要有以下这种情况：第一、最常见的是脓水，即脓性分泌物。这种情形主要是急性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔。因为是急性期，所以主要进行抗感染的治疗，局部和全身使用的抗生素，比如头孢类的抗生素，比如局部的抗生素，滴耳液如氧氟沙星滴耳液等。第二、流血，如果有清亮的水，可能存在脑脊液耳漏的情况。脑脊液可以通过两个途径，一个通过咽鼓管途径排到鼻咽部，一个是通过穿孔的鼓膜从外道排出来。后者往往基于慢性中耳炎，鼓膜穿孔，病变侵犯颅脑结构所引起。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻囊肿在鼻部主要包括以下几种：鼻前庭囊肿、黏膜囊肿、黏液囊肿、牙源性上颌窦囊肿。一般囊肿较小的时候，可以进行观察，不需要进行特殊的治疗。 囊肿较大的时候，要观察它对周围组织破坏的情况。如果它引起了周围组织的破坏，或者它造成了鼻窦的引流，一般需要进行手术。但是黏膜囊肿，比如上颌的黏膜囊肿，可能会自行破溃，如果囊肿消失，也不需要进行治疗，只需要定期复查就可以。也有一些特殊的，比如牙源性上颌窦囊肿，除了需要做手术以外，还要把牙齿拔除，封闭上颌窦和牙龈面的创面，避免形成的瘘口。