赵立娜

乳汁淤积症状可见以下几方面： 1、早期乳汁淤积较轻，可无明显感觉，淤积严重情况出现明显发热或疼痛； 2、幼儿出现拒吮征，表现突然对一侧乳房拒绝吸吮，可因该侧乳管不通，乳汁发生蓄积，婴儿吸吮困难所致； 3、乳房出现硬块，一般婴儿吸吮后，乳房变软，但个别位置仍然较硬，与其他部位不同； 4、部分患者仅表现局部疼痛，但无发烧或其他不适。

乳汁淤积引起发烧，一般将淤积的乳汁排泄后，则自然退烧。可通过手法按摩方式，或吸奶器、幼儿吸吮等方式，排泄淤积的乳汁。此时患者还需注意，避免使用消炎药或抗生素类药物，以防影响哺乳婴儿的生长发育。因发烧检查血常规，甚至无明显血液指标变化，同样不可指导用药治疗。针对此类患者应尽快排出淤积的乳汁，以解决根本问题。

患者乳汁淤积后通过按摩得以恢复，但局部组织可存在水肿症状，患者出现一次乳汁淤积，如后续处理不当，则易反复发生淤积，甚至淤积症状更加严重。患者按摩后，短时间内建议清淡饮食，频繁哺乳，如哺乳后存在多余的乳汁应及时排出，可通过吸奶器或幼儿吸吮、按摩方式排泄，避免更多乳汁积存于乳房内，乳汁积存时间越长，则后期治疗越复杂。

哺乳期突然出现乳腺硬块，一般因乳汁淤积，长时间无法排泄形成肿块，初期肿块较小，或仅为弥漫性质地偏软的肿块，伴疼痛或轻微隐痛。随乳汁蓄积量增加及时间的延长，易继发细菌感染，此时硬块逐渐增大，甚至伴明显疼痛或发热症状。症状较轻者，积极排泄乳房内淤积的乳汁，则硬块自然消失，如乳汁淤积时间较长，疼痛加重或伴发热，需通过专科医生进行规范治疗，控制疾病，避免继发乳腺脓肿等问题。

哺乳期乳腺炎是否适合哺乳，根据病情轻重而定。如病情较轻者，乳汁未发生变质，可继续哺乳。炎症反应是否影响乳汁质量，通过观察乳汁色、质，可了解其质地是否发生变化，正常乳汁常表现黄白色或白色，质地稀稠适中，如乳汁颜色变黄、变绿，或变得黏稠如脓样，则提示性质发生变化，乳汁内存在细菌，不建议继续哺乳。部分患者炎症期间，乳汁靠前部分发生变质，后续乳汁正常，婴儿吮吸新分泌出来的乳汁，对健康无影响。

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
一般来说常规的乳腺检查项目就是乳腺的彩色彩超，也就是乳腺的彩色B超。进一步的检查，还有乳腺的钼靶片，是一种射线检查，因为它有射线，因此不作为常规检查项目，也不能频繁的检查，还有就是乳腺的核磁检查，相对来讲费用比较高，但是因为是断层扫描，成像比较清晰，因此，当有恶性肿瘤或者需要明确恶性肿瘤的范围的时候，可以进行乳腺核磁的检查。

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
通常大家知道的都是产后乳少可以下奶，吃一些猪蹄汤、炖一些鲫鱼汤喝，但是这都是下奶的汤水，一般来说我们不建议盲目的这种进补下奶的汤水，因为可能会产生相反的作用，也就是说突然的乳汁增加反而淤积在乳房里边，乳汁不能正常排泄的话，反而引起乳腺炎症的产生。因此，乳少要明确是否乳腺导管有不通，乳汁没法正常排泄出来，因此才奶少。用中药我们也以丝瓜络或者路路通这类的通乳络的中药为主，不是盲目的大补或者温补。

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
急性乳腺炎往往伴随发烧的症状，当发烧了，大家一定要明确是因为乳腺炎症而引起的发烧，不是要单纯治疗发烧本身这一个症状，急性乳腺炎的根源是什么？大多数都是因为乳汁淤积，淤积的乳汁变质了，有细菌感染了，随之而来的症状就是细菌入血引起了发烧的这个症状出现，因此只要把淤积的、变质的奶排出来，自然烧就退了。

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
正常乳房腺体是指软韧、均匀，摸起来应该是没有硬块的。当触诊乳房有硬块，或者说突然觉得乳房形成肿块的时候，质地比较硬，这时候就应该注意了，应该及时到乳腺的专科去进行检查，排查一下是否有乳腺肿瘤的产生。

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
临床上有很多患者都在问到底该怎么预防急性乳腺炎呢？前面讲到了急性乳腺炎大多数都是因为初期的乳汁淤积，淤积乳汁细菌感染变质之后引起的炎症。因此只要避免有过多的乳汁淤积在乳房里，就可以避免急性乳腺炎的发生。因此要求患者哺乳之后一定用吸奶器或者用手要排空残余的乳汁，以免急性乳腺炎的发生。