赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅内压增高是指颅腔内压力增高，正常情况下颅内压力是在70-180毫米水柱。如果超过200毫米水柱，考虑是有颅内压增高存在。能够引起颅内压增高的原因很多，急性的脑出血，可以因为血肿的压迫而导致颅内压增高。脑梗塞以及中毒导致的脑水肿、缺氧性脑损伤也会引起颅内压增高，脑部的肿瘤或者是脑积水，也会导致出现颅内压增高。有颅内压增高存在，首先要确定引起的原因。不同原因的颅内压增高，治疗方法不同，需要通过颅脑CT、颅脑磁共振检查，以及腰穿检查来明确具体的病因，以及确定现在颅内压增高的程度，然后根据检查结果进行相应的治疗，降低颅内的压力。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅底凹陷症大多数是先天发育形成的，在胚胎时期就已经存在，与枕骨大孔区的骨质发育异常有关系，主要是压迫周围的脑干以及延髓，从而引起各种症状。对于颅底凹陷症，进行诊断主要通过影像学检查，需要进行相应的测量，其中最常用的是钱氏线，也就是腭枕线，需要进行头颅的侧位片检查，从硬腭的后缘向枕骨大孔的后上缘做连线，这条连线就称为钱氏线。在正常情况下，齿状突在这条线3cm以下，如果超过了这个限制，就可以诊断为颅底凹陷症。除了钱氏线以外，还可以测量麦氏线，也就是基底线，从硬腭的后缘向枕骨的鳞部最低点做连线，如果是正常的，齿状突不应该高出这条线6mm，如果超过这个数值也可以进行诊断。颅底凹陷症的治疗需要根据病情的轻重和症状，如果是轻微的没有明显症状，可以继续观察，如果是症状严重，需要通过手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤患者在手术以前要注意心理护理，垂体瘤的病人因为会有各种的症状不适以及异于常人的表现，可以出现自卑以及悲观失望的情绪，平时要多跟病人进行交流，让病人认识到目前的疾病状况以及配合治疗，同时要了解病人的生活习惯和生活自理的能力，进行相应的配合处理，来改善病人的心情，让病人能够主动的配合治疗。另外在生活中也需要注意护理，要根据病人的自理能力进行陪伴，以及预防出现跌倒等意外事故的产生。垂体瘤在做完手术以后也是需要进行加强护理的，首先刚做完手术的时候，要注意观察病人的情况，一旦病人出现病情加重，要及时的进行复查，同时要注意预防并发症，如果存在恶心症状，就要将头偏向一侧，避免出现呕吐，同时要注意呼吸道的护理，要保持呼吸道的通畅，平常要多翻身和拍背，促进痰液的排出。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
胆脂瘤也叫表皮样囊肿，珍珠瘤。胆脂瘤属于良性的肿瘤，主要是胚胎发育期间导致，胆脂瘤并不是恶性的，所以不会出现淋巴结转移，也不是有炎症感染，所以胆脂瘤并不会引起淋巴结肿大。对于胆脂瘤，通过药物治疗是没有什么作用的，胆脂瘤也会出现持续增长，所以对身体健康也是有影响的，检查确诊以后需要通过手术切除。而出现淋巴结肿大一般首先考虑最常见的是淋巴结炎，也就是上火以及炎症刺激导致的淋巴结反应性增生。如果目前有疼痛症状存在，说明还是有急性炎症，可以服用头孢类或者青霉素类消炎药治疗，平时多喝水，多吃水果和青菜。如果目前没有疼痛症状，说明炎症已经消退了。很多肿大后的淋巴结即使是炎症消退以后也不会再缩小和消失，会长时间存在，不过这不影响身体健康，所以没有必要过于担心，也不需要治疗，平时继续关查就可以了。如果持续增大，可以做彩超，通过手术切除。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
患有三叉神经痛的患者，平常在饮食上确实要注意，要避免吃辛辣刺激性食物，不要吃辣椒、葱、姜、蒜等。另外，也不能吃生冷的食物，比如冷饮以及冰激凌，这些食物都具备刺激性，有可能刺激到面部的扳机点而诱发三叉神经痛发作。三叉神经痛一旦发作，疼痛是非常剧烈的。另外，平时也不能喝酒和抽烟，也是对病情不利的，还要避免喝浓茶以及咖啡等。除了上述饮食以外，其他的都可以吃，比如各种富含维生素C的水果和青菜以及高蛋白的饮食，对于病情有好处，还可以多吃枸杞桂圆等。另外，要积极的治疗三叉神经痛，通过卡马西平治疗大多数是能够控制病情的。对于反复发作、药物治疗效果不好的，可以做微血管减压手术。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经本身是支配一侧面部皮肤感觉，三叉神经痛会因为长时间的三叉神经受到刺激，导致敏感度下降，可以出现面部麻木的症状。这在三叉神经痛是很常见的症状，也是属于正常的表现，这没有必要过于担心，主要还是因为反复的疼痛导致的。这种情况你可以服用卡马西平治疗，卡马西平能够降低神经的敏感度，缓解疼痛症状，大多数经过药物治疗以后是可以改善的。当然有一部分药物治疗以后效果不好，或者是服用药物以后副作用太大，无法耐受。这样可以考虑通过手术处理，可以进行微血管减压手术，解除血管刺激，能够使症状消退，手术有效率在90%以上。如果治疗后无法改善，可以进行射频治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面部的三叉神经痛出现发作，会表现为突然的一侧面部剧烈疼痛。三叉神经是有三个分支，分别是额支、上颌支和下颌支，一般只是表现为一支的疼痛，是出现这一支所支配的面部皮肤位置的剧烈疼痛症状，可以像刀割一样、电击样、烧灼样，一般疼痛发作时无法耐受，而疼痛一般持续很短时间能够自己停止，但是以后还是会反复发作。如果有上述的典型症状表现，可以诊断为三叉神经痛。三叉神经痛主要是因为微血管刺激三叉神经引起，可以先吃卡马西平，有一些药物能够治愈，而也有一些药物效果不好，这样可以通过微血管减压手术处理，术后如果再复发可以进行射频治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
很多原因都可以出现脑血管痉挛，像颅内动脉瘤破裂，可以导致蛛网膜下腔出血。流入蛛网膜下腔的血液以及其降解的产物，是导致出现脑血管痉挛的主要原因。此外，颅脑的损伤、颅脑手术、血管的介入治疗、结核性和化脓性脑膜炎、偏头疼、高血压性脑病等，也是可以诱发出现脑血管痉挛的。脑血管痉挛，是颅内的动脉持续性的收缩状态。脑血管痉挛本身并没有什么特异性的症状表现，一般是在蛛网膜下腔出血，三到五天的时候出现，可以出现意识状态的恶化。另外可以伴有出现局灶性的症状，比如出现偏瘫或者是偏身的感觉障碍、失语以及颅内压增高等，也可以出现头疼、呕吐等症状。通过CT以及血管造影检查，和经颅多普勒检查，能够明确具体的原因和明确血管痉挛的严重程度。检查明确以后可以应用尼莫地平治疗，能够起到缓解血管痉挛的作用，对于促进改善和恢复有帮助。对于蛛网膜下腔出血比较多的，可以进行脑室的引流处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑血管意外是指脑血管的病变，主要是包括缺血性意外和出血性意外，也就是脑梗塞和脑出血。一旦出现脑血管意外，会导致出现严重的症状，可以出现头疼剧烈，恶心呕吐或者是出现肢体的偏瘫失语，甚至是出现昏迷、意识丧失。所以这些是属于急重症，严重的甚至是可以危及到生命的，也可以长期导致出现残疾，从而影响正常的生活质量。因此，要积极的处理。首先发现脑血管意外后，要使病人平卧位，头部偏向一侧，避免因为呕吐导致误吸引起缺氧，然后需要紧急的送往医院，也可以打电话叫120救护车，送到医院以后，可以进行颅脑的CT检查来确定具体的原因。如果检查是有脑梗塞，需要用一些消肿，脱水和改善脑循环的药物，也可以进行溶栓治疗。如果检查是有脑出血，出血量大的，需要进行手术处理。出血量不大的，也可以应用一些止血的药物继续观察。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
心脑血管疾病是很常见的中老年人疾病，这与年龄增长后血管粥样硬化弹性差，以及血管的狭窄闭塞有关系，这样容易导致血管的堵塞，影响心脑血管的供血，从而容易出现心梗塞以及脑梗塞。另外，老年人容易出现高血压，长时间的高血压也会造成心脑血管损伤，而容易出血，导致脑出血等。要想预防心脑血管疾病，首先、平时要饮食、生活规律，要多吃水果和青菜，减少甜食、油腻食物，不要吃油炸食品。另外，平时要多一些户外运动，经常散散步、听听音乐、放松心情，养成良好的生活习惯。另外，要避免熬夜和劳累，同时保持心情舒畅，避免长时间的焦虑、精神压力大和精神紧张等。除此以外，要定期的进行查体。如果检查存在血脂高，可以应用降血脂的药物。如果有高血压存在，需要坚持应用降压药物，控制血压，避免长时间的高血压和高血脂状态，这些都容易诱发心脑血管疾病。