赵军

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
双下肢离心脏比较远，因为长时间站立本身重力的作用会加重静脉回流的负担，静脉回流缓慢甚至静脉回流障碍，就会引起小腿的肿胀，本身就和长时间站立有直接关系。 在晚上睡觉之前多用热水泡脚，促进整个肢体的血液循环，并且睡觉时把腿抬高，高于心脏有利于静脉的回流，第二天早上起来时整个肿胀应该得到很好的缓解。与此同时白天一定要尽量避免长时间站着，还可以穿一双防静脉曲张的弹力袜，能够减轻小腿肿胀。 要是通过这些方法整个肿胀都没有得到很好的缓解，就得去医院做相关方面的血管检查，比如血管彩超，有可能是本身出现血管方面的病变。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
游泳的时间太长，腰部后面的肌肉活动量也会比较多，容易产生腰背部的肌肉韧带的劳累、劳损。游泳池里的水比较凉，长时间泡在里面，对于该部位的肌肉也是一定的损伤，现在有疼痛最近一段时间就不要再游泳，多卧床休息，避免弯腰、久坐、久站，多做热敷，在腰部疼痛的地方可以做按摩、理疗，以及外用活血化瘀止痛的膏药等对症治疗，半个月左右就能够好转起来。如果没有明显的好转，要去医院骨科做检查，排除该部位是不是有腰椎间盘突出压迫神经引起的腰部疼痛。必要的时候在疼痛特别明显的情况下，可以口服芬必得止痛或者进行局部封闭注射治疗来帮助缓解疼痛。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
要是有颈椎的生理曲度变直或者严重的颈椎反向生理弯曲，甚至有神经根型的颈椎病，应该考虑进行颈椎牵引治疗。在牵引作用下能够很好的纠正颈椎生理曲度变直的情况，并且能够加大椎间孔体积，减轻神经根压迫。只不过颈椎牵引需要长时间做才能达到上面的目的，因为适应了整个颈椎生理曲度变直甚至反弓的状态，所以在早期进行颈椎牵引的时候都会有一定不舒服，甚至会越来越疼痛，是正常现象。可以把整个牵引力量减少，在继续维持一段时间慢慢适应之后，疼痛的问题就能够逐渐缓解过来，千万不要在过程当中就放弃。当然，前提条件是选择好了颈椎牵引的适应症，并且是在专业的医生下进行治疗。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
驼背当然会影响身高的变化，特别是在未成年时期，本身孩子处在生长发育过程当中，骨头的塑形能力非常强，要是因为长时间姿势不正确导致驼背，会影响本身生长发育，到成年的时候很难矫正。另外要是因为先天性的脊柱侧弯引起的驼背，有可能随着年龄的增长脊柱侧弯会越来越严重，对于身高的影响也越大。另外要是因为老年人严重的骨质疏松，导致长时已久的隐匿性骨折，椎体退行性改变出现了驼背也会影响身高，也就是年龄大了人越长越缩的意思。所以不管什么情况引起的驼背要，是发现了一定要去医院查明清楚原因，选取积极的治疗手段。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
颈椎的不舒服、恶心、呕吐甚至头晕，目前临床上最为常见的病变就是椎动脉型的颈椎病。因为平时低头玩手机或者伏案工作，甚至颈椎受风、受凉导致后侧肌肉紧张，导致颈椎生理曲度变直，椎动脉受到压迫刺激引起脑供血不足。这种病变一般去医院做颈椎的四位片的检查就能够明确判断出来，可以看到颈椎生理曲度的变化以及整个横突孔的大小变化。平时能够多做抬头的运动，枕头不要太高或者做颈椎牵引、小针刀等对症治疗的手段，症状就能逐渐缓解。另外可以口服西比灵的药物，能够改善脑供血不足，达到改善临床症状的目的。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脊柱侧弯要是能够通过量身打造的支具外固定保护来纠正，说明本身脊柱侧弯并不是特别严重，在定期拍片复查的过程中调整角度，慢慢恢复脊柱侧弯的情况，能够恢复成功已经很不错，但是它也有一定的副作用，因为长时间靠着整个支具的固定保护作用，导致脊柱周围的肌肉出现了力量的减弱，甚至严重的可以导致肌肉的萎缩，脊柱稳定性会下降。脊柱侧弯治疗结束之后撤掉外固定支具，需要加强整个脊柱的功能康复锻炼，像小燕子飞或者五点支撑法等锻炼方法，不然容易引起脊柱的稳定性下降，严重的出现间盘突出甚至脊柱滑脱。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脊椎手术之后多长时间能够下床活动，是根据本身基础的疾病和手术治疗方案判断。 要是老年人椎体压缩性骨折做的椎体成形微创手术，第二天就能够下地活动，并且多鼓励下地活动，只不过是在过程中要把握运动量而已。但要是因为脊椎的腰椎间盘突出进行微创手术，这个手术之后最好能够卧床一个月到一个半月左右，尽可能减少活动量。 像脊柱的压缩骨折进行钉棒内固定手术一般是在刀口愈合半个月，在腰围外固定保护情况下可以下地活动。另外，腰椎间盘突出椎管狭窄做的钉棒内固定植骨融合手术，在引流管拔了之后刀口没有明显疼痛也可以下地活动，慢慢进行功能康复锻炼，促使整个下肢力量早日恢复。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
正常颈椎是有七个椎体的，各椎体之间有自己的特点，第一个颈椎是没有椎体的，只是一个环形的结构和颅骨相互连接。第二个颈椎的椎体有一个非常大的齿状突，能够和第1颈椎形成很好的连接，在这个解剖结构上才会形成了头部的旋转，活动范围非常大的基础。第七个颈椎棘突是非常大的和胸椎相连接的部位，并且低头时间长了，该部位的突起会更加明显，容易形成富贵包，并且各个颈椎之间也会有小的关节突相互连接者。只有这些解剖结构的基础，才会形成颈椎活动范围相比其他椎体部位活动范围要大的情况，也正是因为这种情况，在活动多了的情况下，容易形成颈椎劳累、劳损，退行性的改变，最终出现颈椎病。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
颈椎的骨质增生是颈椎病在进行X光拍片检查之后体现出来的表现。在这基础之上，颈椎的退行性改变就会加快，颈椎的稳定性会变差，时间长会导致颈椎病进一步的加重。疾病的形成和日常生活中长时间低头玩手机、伏案工作、长时间在电脑面前工作等颈椎劳累、劳损有关系。平时要注意避免劳累、劳损的性质，工作过程中每半个小时起来活动颈椎，多做往前、往后、左右旋转的运动，来缓解颈椎周围肌肉的紧张。可以做游泳、放风筝或者打羽毛球等抬头动作比较多的运动。如果因病变已经产生疼痛，可以做颈椎的针灸、按摩、理疗，甚至颈椎的牵引治疗，帮助缓解症状。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
骨质疏松是随着年龄的增长，并且逐渐加重的全身性的疾病，特别是在女性同志更为常见，因为涉及到更年期人身体的激素水平还会有一定的变化。在临床症状方面来说，比较轻的没有特殊的症状，在逐渐加重情况下可以出现乏力、全身性的骨头疼痛，但没有固定的压痛点。而这其中以腰背部疼痛最为常见，在继续进一步加重，甚至可能都发展成驼背，整个胸廓畸形等，并可能伴随出现心慌、胸闷、呼吸活动受限制等，这些内脏器官出现压迫的症状。由于有骨质疏松的存在，在轻微外力损伤情况下非常容易导致骨折，比如脊柱压缩性骨折或者股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等。