赵佳晖

如果在尿液中有红细胞称为血尿，根据其是否肉眼可见，可以分为镜下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿是在1000ml尿液中含血量＞1ml，表现为尿液呈红色、洗肉水色，甚至血样尿。镜下血尿尿液的颜色正常，需要通过显微镜才能发现尿液中的红细胞，通常离心沉淀后的尿液镜检，每高倍视野红细胞＞3个，即有病理意义。血尿本身就是泌尿系统的症状，有时血尿会有伴随症状出现，血尿的伴随症状往往可以初步判断血尿的来源，具体如下：1、伴有腹部疼痛不适：可能是输尿管结石，一般会出现腰部或者下腹部剧烈刀割样疼痛症状，有时会出现恶心、呕吐；2、伴有腹部包块：可能是肾肿瘤、多囊肾或者肾积水等；3、伴有排尿症状：如尿频、尿急、尿痛等，可能是膀胱炎或者尿道炎。

包皮过长对男性的影响主要有以下几个方面：1、容易导致阴茎头炎和包皮炎：包茎患者在平时的状态下，阴茎头被包皮包裹，所以容易导致包皮垢在阴茎头和包皮之间进行沉积，沉积的包皮垢容易导致细菌感染，从而引起患者反复发生阴茎头炎和包皮炎，表现为阴茎和包皮头的红肿、疼痛、溃疡、糜烂等症状，这种反复发生的阴茎头炎和包皮炎，还容易导致阴茎头和包皮发生粘连，从而造成尿道外口的狭窄；2、容易导致包皮嵌顿：如果包皮过长且包皮开口比较狭窄，上翻后不容易恢复，如果没有及时恢复，狭窄的包皮口就会紧紧勒在阴茎头的位置，容易引起阴茎头和包皮的缺血，严重时会造成阴茎头和包皮的坏死，如果发生包皮嵌顿，需要急诊找泌尿外科医师进行复位治疗；3、容易导致阴茎肿瘤发生率增大：反复发生的阴茎头炎和包皮炎以及包皮垢的刺激，容易导致阴茎肿瘤的发生率增大。

包皮过长和包茎的区别及治疗方法如下：1、包皮过长：包皮过长是指阴茎在疲软状态下，阴茎头被包皮完全包裹，勃起时不能露出阴茎头，但可以用手翻开包皮从而露出全部阴茎头。如果患者包皮口宽大且容易上翻，不需要进行手术治疗，但应经常翻开清洗以保持包皮和阴茎头的清洁，如果包皮开口较小且不容易上翻，或是反复发生阴茎头包皮炎，建议患者进行包皮环切手术；2、包茎：包茎是指阴茎头被包皮完全包裹，但由于包皮开口较小或包皮与阴茎头存在粘连，无法用手翻开露出全部阴茎头，由于包茎可能会导致反复发生的阴茎头包皮炎、阴茎癌等疾病，因此建议患者尽早进行包皮环切手术。

男性尿道炎根据病原体不同，可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，这两种类型的尿道炎症状有一定差异，具体如下：1、淋菌性尿道炎：主要是由于链球菌感染而引起的泌尿生殖系统黏膜传染性疾病，症状主要表现为尿道口黏膜红肿、发痒或刺痛；自患者的尿道口排出大量黄色或白色的脓性分泌物，出现尿频、尿急、尿痛等症状；部分男性患者会出现急性前列腺炎或急性附睾炎症状，表现为阴囊区域疼痛、肿大等；反复发作的淋菌性尿道炎还会引起尿道狭窄，表现为排尿费力、尿线变细、尿等待、尿分叉、尿不尽等；2、非淋菌性尿道炎：主要是由于支原体、衣原体、单纯疱疹病毒或滴虫等病原体感染而引起，症状主要表现为尿频、尿急、尿痛，自患者的尿道外口排出少量的白色分泌物；分泌物一般量比较少，需要用手挤压尿道才会出现。

男性包茎建议尽早进行手术治疗，包茎和包皮过长不同，包茎指的是阴茎在疲软状态下阴茎头被包皮完全包裹，同时包皮开口比较狭窄，或者阴茎头与包皮存在粘连，没有办法用手翻开包皮全部露出阴茎头。包茎对男性的危害非常大，主要表现在以下几个方面：1、因为没有办法用手翻开包皮，所以容易导致包皮垢在阴茎头和包皮之间积存，从而继发细菌感染。患者会反复发生阴茎头炎和包皮炎，严重的时候会引起尿道外口狭窄；2、如果包皮开口比较狭窄，强行上翻之后不能恢复，会导致狭窄的包皮开口，紧紧地勒在阴茎头，导致阴茎头和包皮缺血，严重的时候会导致阴茎头和包皮发生坏死；3、反复的阴茎头炎和包皮炎，以及包皮垢的刺激，会导致阴茎肿瘤的发生率升高。

女性常见的泌尿系统肿瘤，有肾脏肿瘤、输尿管肿瘤和膀胱肿瘤等，表现如下： 1、肾脏肿瘤：早期症状一般不明显，大多是进行B超筛查时发现；如果肾脏肿瘤刺激肾包膜，会引起腰部疼痛的症状，一般表现为腰部的隐痛或钝痛；如果肾脏肿瘤侵犯到肾脏的集合系统，会出现血尿的症状；有的患者还会出现高血压、贫血以及发热等；2、输尿管肿瘤：常见的症状是间歇性无痛肉眼血尿，如果肿瘤引起上尿路慢性梗阻，会导致腰部或上腹部出现钝痛、隐痛的症状；如果是血块导致上尿路急性梗阻，会出现肾绞痛的症状，比如腰部或上腹部突发的剧烈疼痛，同时伴有恶心、呕吐等症状；3、膀胱肿瘤：症状主要表现为无痛性的肉眼血尿，一般呈间歇性发作，可间断缓解。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄指的是性生活时间很短就完成射精的过程，有时男性的阴茎没有与女性接触，或者刚接触女性的阴道口就完成射精，还有阴茎进入阴道后不到两分钟就完成射精，射精之后阴茎随之疲软，不能维持正常的性生活。\n通常早泄包含三个典型的特点，分别为短暂的射精潜伏期、缺乏对射精的控制能力、性满足程度比较低。早泄的原因大至可以分为心理性和器质性两种类型，心理性的因素有焦虑、抑郁、过度兴奋、紧张、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等，器质性早泄指的是由明确的组织器官因素引起的早泄，常见的原因有生殖系统疾病、神经系统的疾病或者一些全身性的疾病。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿分叉的原因有很多，不一定就完全是由前列腺炎引起，尿分叉一般是由于膀胱和尿道存在一些梗阻性病变造成，具体原因如下：\n1、良性前列腺增生：老年男性尿分叉最常见的原因是良性前列腺增生，由于前列腺位于膀胱的出口，增生的腺体压迫膀胱出口，就会引起排尿分叉的症状。\n2、前列腺炎症：如果是前列腺炎症引起前列腺充血水肿，也会出现尿分叉的症状。\n3、尿道病变：比如尿道狭窄、尿道外口狭窄、尿道结石、尿道口囊肿、尿道口的分泌物堵塞等原因，也会引起男性尿分叉的症状。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
无精子症一般无法自己判断，需要到医院化验精液，才能明确是否有无精子症。无精子症患者的精液通常呈灰白色或者灰黄色，为清亮、透明的液体，但精液的颜色并没有很高的特异性，所以不能单纯的通过精液的颜色判断是否是无精子症。无精子症指的是射出的精液经离心沉淀之后，通过显微镜检查仍然没有精子。无精子症有两种情况，具体分析如下：\n第一、睾丸不能产生精子，由于睾丸是精子产生的主要器官，如果睾丸的生精功能出现障碍，就会引起无精子症。\n第二、睾丸生成的精子正常，但是由于输精管道阻塞，使睾丸产生的精子不能排出体外。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
一般来说，对于大多数的早泄，不影响男性生育。早泄指的是男性对射精的控制能力比较差，有短暂的射精潜伏期，性生活时间很短就完成射精的过程。\n如果男性的阴茎可以进入女性的阴道，在女性阴道内完成射精，只是性生活的时间比较短，这种情况的早泄只是影响性生活的质量。如果男性的精液质量以及女性的生殖系统器官正常，不会影响生育。但是对于一些比较严重的早泄，比如男性的阴茎没有与女性接触，或者刚接触到女性的阴道口就完成射精，由于精液不能进入女性阴道，进而不能与卵细胞相结合完成受精，才会影响男性的生育。