赵佳晖

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石主要通过影像学检查，常见的检查方法，比如肾脏的超声检查、腹平片检查和肾脏的CT平扫检查等。超声检查可以作为首选肾结石的检查方法，超声检查可以发现2mm以上的肾结石，包括透X线的尿酸结石。肾结石的超声表现为肾脏集合系统中的强回声光团伴声影，伴或不伴肾盂、肾盏扩张。\n90%左右的肾结石属于不透光结石，在腹平片上可以显示出致密影，因此，腹平片检查可以初步的判断肾结石是否存在，以及肾结石的位置、数量、形态和大小等。CT检查对肾结石的诊断准确、迅速，可以发现B超检查或者腹平片检查可能遗漏的小结石。

血尿大多是由泌尿系统的疾病所引起，也有部分血尿是由全身性的疾病，或者是泌尿系统邻近器官的疾病引起，因此不同病因引起的血尿，治疗方案不一样。具体如下：1、泌尿系统的感染性疾病：比如膀胱炎、尿道炎引起的血尿，可以多饮水，应用抗菌药物进行治疗，如喹诺酮类或者是头孢菌素类等药物，在治疗期间需要多饮水，避免辛辣、刺激的饮食。如果是泌尿系统结石引起的血尿，比如膀胱结石、输尿管结石、肾结石等，需要根据结石的大小和位置选择治疗方案，比如体外冲击波碎石、腹腔镜手术碎石或者是开放手术取石等；2、泌尿系统肿瘤：比如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤或者是肾脏肿瘤引起的血尿，需要根据肿瘤的位置、临床分期选择合适的治疗方案。如果是膀胱癌引起的血尿，如果肿瘤比较小，可以选择保留膀胱的手术，如果是膀胱肿瘤比较大，没有办法进行保留膀胱的手术，需要进行根治性的膀胱切除术。

男性包茎建议尽早进行手术治疗，包茎和包皮过长不同，包茎指的是阴茎在疲软状态下阴茎头被包皮完全包裹，同时包皮开口比较狭窄，或者阴茎头与包皮存在粘连，没有办法用手翻开包皮全部露出阴茎头。包茎对男性的危害非常大，主要表现在以下几个方面：1、因为没有办法用手翻开包皮，所以容易导致包皮垢在阴茎头和包皮之间积存，从而继发细菌感染。患者会反复发生阴茎头炎和包皮炎，严重的时候会引起尿道外口狭窄；2、如果包皮开口比较狭窄，强行上翻之后不能恢复，会导致狭窄的包皮开口，紧紧地勒在阴茎头，导致阴茎头和包皮缺血，严重的时候会导致阴茎头和包皮发生坏死；3、反复的阴茎头炎和包皮炎，以及包皮垢的刺激，会导致阴茎肿瘤的发生率升高。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄指的是性生活时间很短就完成射精的过程，有时男性的阴茎没有与女性接触，或者刚接触女性的阴道口就完成射精，还有阴茎进入阴道后不到两分钟就完成射精，射精之后阴茎随之疲软，不能维持正常的性生活。\n通常早泄包含三个典型的特点，分别为短暂的射精潜伏期、缺乏对射精的控制能力、性满足程度比较低。早泄的原因大至可以分为心理性和器质性两种类型，心理性的因素有焦虑、抑郁、过度兴奋、紧张、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等，器质性早泄指的是由明确的组织器官因素引起的早泄，常见的原因有生殖系统疾病、神经系统的疾病或者一些全身性的疾病。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
一般来说，大部分的早泄不影响生育，早泄指的是男性对射精的控制能力比较差，有短暂的射精潜伏期，性生活时间很短就完成射精的过程，但是否影响生育，还要具体情况具体分析，具体分析如下：\n1、不影响生育：如果男性的阴茎可以进入女性的阴道，在女性阴道内完成射精，只是性生活的时间比较短，这种情况的早泄只会影响性生活的质量。只要男性的精液质量，以及女性的生殖系统器官正常，就不会影响生育。\n2、影响生育：对于比较严重的早泄，比如男性的阴茎没有与女性接触，或者刚接触到女性的阴道口就完成射精的过程，由于精液不能进入女性阴道，进而就不能与卵细胞结合完成受精，这种比较严重的早泄会影响生育。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿分叉的原因有很多，不一定就完全是由前列腺炎引起，尿分叉一般是由于膀胱和尿道存在一些梗阻性病变造成，具体原因如下：\n1、良性前列腺增生：老年男性尿分叉最常见的原因是良性前列腺增生，由于前列腺位于膀胱的出口，增生的腺体压迫膀胱出口，就会引起排尿分叉的症状。\n2、前列腺炎症：如果是前列腺炎症引起前列腺充血水肿，也会出现尿分叉的症状。\n3、尿道病变：比如尿道狭窄、尿道外口狭窄、尿道结石、尿道口囊肿、尿道口的分泌物堵塞等原因，也会引起男性尿分叉的症状。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
无精子症一般无法自己判断，需要到医院化验精液，才能明确是否有无精子症。无精子症患者的精液通常呈灰白色或者灰黄色，为清亮、透明的液体，但精液的颜色并没有很高的特异性，所以不能单纯的通过精液的颜色判断是否是无精子症。无精子症指的是射出的精液经离心沉淀之后，通过显微镜检查仍然没有精子。无精子症有两种情况，具体分析如下：\n第一、睾丸不能产生精子，由于睾丸是精子产生的主要器官，如果睾丸的生精功能出现障碍，就会引起无精子症。\n第二、睾丸生成的精子正常，但是由于输精管道阻塞，使睾丸产生的精子不能排出体外。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
精液稀是由于先天性精囊腺缺如、精子浓度太低，或者是无精子症所造成，需要到医院化验精液才能明确原因。正常成年男性精子的密度，也就是每毫升精液中精子的数量应大于2000万个，如果精子密度小于2000万个/mL，或者每次射精精液中总的精子数量少于4000万个，称为少精子症。\n如果精液多次检查没有发现精子，称为无精子症。精子的数量可以衡量睾丸产生精子能力和男性输精管道通畅的程度，如果精子的数量比较少，有两种情况：一种情况是睾丸生成的精子量少；另一种情况是男性输精管道阻塞所造成。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果男性精子发红，最常见的原因是精液中含有血液，也就是血精。血精是由于精囊本身病变、精囊周围病变，以及全身性病变所引起。引起血精的精囊本身病变，最常见的是精囊炎，包括急性精囊炎或者慢性精囊炎。另外，精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤等疾病，也会引起不同程度的血精。\n引起血精的精囊周围病变最常见的是前列腺疾病，包括前列腺肿瘤、前列腺炎等。由于精囊腺紧贴前列腺，当前列腺发生病变，影响到精囊腺时就会出现血精的症状。引起血精的全身性病变有血液系统疾病，比如凝血因子缺乏、血小板减少性紫癜，或者是肝硬化等疾病，还有精索静脉曲张、会阴部长期的反复压迫等，也会引起血精的症状。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
精液变稀一般是由于先天性精囊腺缺如、精子浓度太低，或者是无精子症所引起，需要到医院化验精液，才能明确原因。睾丸是产生精子的器官，如果精液中的精子数量比较少，有两种情况，如下：\n第一、睾丸产生的精子数量少，生理性原因比如性生活过度频繁、年龄的增长，病理性原因比如精索静脉曲张、内分泌疾病、有害金属和放射性损害、干扰睾丸生精功能的各种理化因素刺激，还有先天性或者后天性睾丸疾病造成睾丸生精功能低下等因素。\n第二、睾丸产生的精子正常，但由于男性输精管道出现阻塞，导致精子不能正常的排出体外，比如输精管道阻塞或部分阻塞，输精管、精囊发育异常等因素。