赖宏

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
急性腹泻的患儿需要限制饮食吗？需要根据具体的情况做饮食的调整，应该给予年龄相匹配的饮食，母乳喂养儿应该继续的母乳喂养。配方奶喂养的孩子，可以选择低乳糖或者是不含乳糖的配方奶。对于已经添加辅食的小儿，可以考虑暂时的停辅食2-3天。年龄比较大的儿童基本上可以不需要限制饮食，就是平时食物都可以吃，只是在烹饪的时候做成相对比较容易消化的比较软的食物。腹泻的孩子也要尽量的保证他的热卡的供应。腹泻停止后，为了补充腹泻期间所致的营养丢失，应该每日加餐1次，持续2周，以期追赶上正常的生长。对于营养不良和慢性腹泻的孩子应该一直加餐至恢复正常。

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
诊断小儿癫痫的主要根据病史和脑电图检查，病史的重点是有关发作的情况，包括首次发作的年龄，发作的频率，是否有诱因，还要注意是否有先兆，发作形式主要是发作时的样子，以及当时发作时的意识状态，它是鉴别全面性发作还是部分性发作的重要依据。发作结束时的情况也很重要，比如发作后是否有瘫痪、失语，意识状态怎么样。除了以上这些，还包括小儿出生时的情况，生长发育时是否有头颅外伤、脑部感染、寄生虫疾病，还要询问家族中有没有类似的病人。脑电图是诊断癫痫最重要的客观指标，但是也不能仅凭脑电图报告单写有异常就诊断癫痫，如果脑电图有痫样放电，诊断癫痫的意义就比较大。有一部分癫痫的患儿，发作间期脑电图检查是正常的，所以不能因为一两次脑电图检查正常就除外癫痫，必要的时候需要做长程的脑电图或者录像脑电图。体格检查和头颅影像学检查的目的不是为了确诊是否为癫痫，而是为了寻找癫痫的病因，并且判断预后，所以不能根据CT或MRI有无异常来确诊或者否定癫痫的诊断。\r\n

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
口服补液盐可以预防和治疗轻中度的脱水，应该少量多次饮用，适用于无呕吐或呕吐不剧烈的患儿，目前推荐使用的是口服补液盐Ⅲ口服液，每袋可以充水充250ml，然后少量多次慢慢地饮用。对于没有脱水的患儿，给他液量应该按照腹泻的情况有一个大概的推荐的量。根据年龄，＜6个月的孩子，每次稀便后给补充50ml口服补液盐；6个月到2岁的孩子，每次稀便后是100ml；2-10岁，150ml/次；＞10岁的孩子，主张尽量的多喝。这是对于没有脱水及没有出现脱水情况下，是一个预防脱水的量。如果孩子已经出现了脱水，是一个轻症还是一个中度脱水，就应该在医生的指导下补液，建议家长带孩子去医院。

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
""腹泻病是一组由多病原、多因素引起的，以大便次数增多以及大便形状改变为特征的小儿常见病，是引起小儿营养不良、生长发育障碍以及死亡的主要原因。腹泻病的表现主要包括腹泻、呕吐、腹胀、腹痛、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。感染性腹泻有发热以及感染中毒症状。慢性腹泻有营养不良等。"

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
主要包括以下几类，第一抗生素，应该说绝大部分的患儿不需要抗生素治疗，抗生素只适用于细菌感染性腹泻，并且是伴有明显的感染中毒症状的患儿。所以抗生素的选择应用及其疗程应该是在医生的指导下应用。第二类药就是益生菌，给予益生菌的目的是为了恢复肠道正常菌群的生态平衡，有利于控制腹泻。常用的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等等。第三类药是消化道黏膜保护剂，代表性的药物就是蒙脱石散，有减少排便的次数、量和缩短腹泻病程的作用，所以在腹泻病患儿中是常用的药。第四个药就是锌，要补锌治疗。腹泻的时候大便丢失的锌增加，组织的锌减少。补锌治疗有助于改善腹泻患儿的预后，减少腹泻病的复发。现在推荐腹泻患儿只要能够进食就应该给予补锌的治疗，疗程要求是10-14天。\r\n

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
腹泻的患儿要根据不同的情况调整饮食。母乳喂养的患儿可以继续母乳喂养。人工喂养的可以选择针对腹泻的配方奶粉，这种配方奶粉主要是低乳糖或者是无乳糖的，有一些是部分水解蛋白配方，这种腹泻奶粉可以缩短腹泻的病程。对已经添加了辅食的患儿，比如烂粥、烂面，还有蔬菜末、鱼末、肉末以及新鲜的果汁和水果等都是可以给予的，但是食物在烹饪的时候要做到软、烂、碎，才更容易消化和吸收。\r\n

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
癫痫的病因一般可分为三类，第一类是特发性癫痫，也称作原发性癫痫，指的是根据现在的知识和诊断技术，找不到大脑结构上的异常和代谢异常，但是很多特发性的癫痫是与遗传有关系。有一部分原发性全身性癫痫，具有明确的遗传性，而且基因定位也已经确定。第二类是症状性癫痫，也叫继发性癫痫，这类癫痫病因是多种多样的，中枢神经系统的畸形、外伤、肿瘤、感染、缺氧、中毒和代谢异常，都可以引起癫痫。第三类隐原性癫痫，顾名思义就是还不清楚这类癫痫的原因。根据目前的知识怀疑是继发性癫痫，但是尚没有找到明确的病因，这一类癫痫占癫痫病人中60%左右，也就是一大部分。随着医学检查技术的进步，会有越来越多的隐原性癫痫病人会发现明确原因。\r\n