谢军

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
定向力障碍是指对环境或自身状况、认识能力的丧失或认识错误，定向力指一个人对时间、地点、人物、自身状态等的认识能力，常见情况如下：\n1、时间定向：对当时时间的认识，如年、月、日，白天或晚上、上午或下午等。\n2、地点定向：对所处地点的认识，如城市名称，还有身处医院，还是家里等。\n3、人物定向：对周围环境中人物的认识，如周围人的姓名、身份、与患者的关系等。\n4、自我定向：包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识。\n定向力障碍多见于意识障碍时，是意识障碍的一个重要标志，但有定向力障碍者并不一定存在意识障碍，老年痴呆患者可出现定向力障碍，但意识清晰。精神分裂症患者也可在意识清晰状态下出现定向力障碍，通常表现为双重定向，就是对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验，其中一种体验正确，而另一种体验则与妄想有关，是妄想性的解释或者判断，比如一位住院患者感到病房既是医院，又是看守所，工作人员既是医生，又是迫害他的人等。

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
精神分裂的早期表现多种多样，比如精神活动逐渐变迟钝，对人冷淡、与人疏远、躲避亲人并怀敌意，或者寡言少语、好独自呆坐、有无目的的漫游、生活懒散、不遵守纪律，对周围人的劝告不加理睬。\n有的患者还可以表现为性格反常，容易无故发脾气，且不能自制、敏感多疑，或者沉湎于一些脱离现实的幻想，自言自语、自笑或无端恐惧。部分可表现为类似神经官能症症状，工作缺乏热情，以及学习和工作能力下降，或者出现强迫症状，怕脏、怕得病、怕说错话。

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
反社会型人格，常见的表现有以下几点：\n一、对他人感受漠不关心：患者往往缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情，对家庭及家属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情。\n二、缺乏责任感：全面、持久的缺乏责任感，无视社会规范与义务，经常违法乱纪。\n三、无法维持人际关系：尽管建立人际关系并无困难，却不能长久保持。\n四、对挫折耐受性极低：微小刺激便可引起患者的攻击，甚至暴力行为。\n五、无内疚感：不能从经历中，特别是从惩罚中吸取教训。\n六、推卸责任：很容易责怪他人，或者当患者与社会相冲突时，对行为做似是而非的合理化解释。\n七、易激惹：伴随的特征中还有持续的易激惹。

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
精神错乱症的前兆，常见于以下几个方面：\n一、情绪改变：抑郁、焦虑、情绪波动、易激惹等。\n二、认知改变：出现一些古怪或异常的观念和想法。\n三、感知改变：觉得自己的五官变形，看外界像隔了一层纱等。\n四、行为改变：如社交退缩或丧失兴趣、多疑敏感，职业功能水平下降。部分患者可能会出现一些新的爱好，如痴迷某种抽象的概念、哲学和宗教迷信问题等。\n五、躯体方面改变：失眠、食欲改变、虚弱感、头痛、背痛、消化道症状等。\n六、强迫症状：部分青少年患者会以强迫症状为首发症状。

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
诊断暴食症，需要满足以下条件：\n1、短时间大量进食：在一段固定的时间，通常是任意两个小时内进食，进食量超出常人，感觉自己无法控制进食。\n2、暴食后感到痛苦：在没有饥饿感的前提下进食大量食物，经常单独进食，进食速度快，直到有饱胀感，进食后感到内疚、自责，对暴食感到痛苦。\n3、无代偿行为：不会出现用自我引吐、滥用泻药、间断禁食、过度锻炼这些代偿行为。\n4、暴食频率：在三个月内平均每周至少出现一次暴食。\n5、排除其他病因：排除躯体疾病和其他精神疾病所致的暴食行为。

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
情绪稳定剂又称心境稳定剂、抗躁狂药物，是治疗躁狂以及预防双相障碍的躁狂或抑郁的发作，且不会诱发躁狂发作或抑郁发作的一类药物，主要包括锂盐，如碳酸锂，以及某些抗癫痫药物，如丙戊酸钠、卡马西平和拉莫三嗪等。\n传统抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇，可用于躁狂发作急性期治疗，但因可能诱发抑郁发作，不能称之为心境稳定剂，新一代抗精神病药物，如奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑等，可以用于躁狂或双相情感障碍急性期的治疗，以及维持期的治疗，很少诱发抑郁。

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
抑郁症药物名称，有以下几类：\n1、选择性5-羟色胺重摄取抑制剂：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰及艾司西酞普兰；\n2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：如文拉法辛、度洛西汀、米那普仑；\n3、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂：如安非他酮；\n4、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：如瑞波西汀；\n5、5-羟色胺阻滞和再摄取抑制剂：如曲唑酮；\n6、α2肾上腺素受体阻滞剂：如米安色林、米氮平；\n7、褪黑素受体激动剂：如阿戈美拉汀；\n8、三环类抗抑郁药：如氯米帕明、阿米替林、马普替林、多塞平；\n9、单胺氧化酶抑制剂：如吗氯贝胺。