许吉成

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
脂肪肝属于消化内科的疾病，脂肪肝主要是因为肝细胞中脂肪堆积过多导致的，这种疾病虽然发生在肝脏部位，但是患病原因却与消化系统有关，因此属于消化内科方面的疾病。脂肪肝与饮食中大量摄入脂肪类食物有直接关系，这类食物在消化时需要经过肝脏的代谢，一旦脂肪类食物摄入过多，就会导致肝脏负担加重，由于肝脏无法将脂肪类物质代谢出去，会在肝脏之中堆积，从而诱发脂肪肝的发作。\n轻度脂肪肝大多数不存在明显的症状，只是在进行体检时能够发现。对于轻度脂肪肝的患者，主要以饮食结合运动进行治疗。这些人需要在饮食上多吃蔬菜，促进脂肪类食物消化，同时适当进行运动，让体内脂肪转化为酮体被人体消耗掉，以减轻肝脏负担，促进脂肪肝的康复。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胆红素高与脂肪肝是有一定关系的，红细胞在破坏后，代谢的产物经过肝脏处理就会被转化为胆红素。由于红细胞的代谢产物需要经过肝脏的处理，因此出现胆红素增高现象大多数是因为肝脏方面的疾病导致的。在患有脂肪肝疾病之后，患者的肝功能会受到一定的损伤，因此对于红细胞的代谢产物处理能力会逐渐下降，这时就会出现胆红素增高。\n除了脂肪肝会导致胆红素升高之外，肝炎、肝硬化等疾病也会造成胆红素升高，但是胆红素升高并不完全是属于肝脏疾病导致的，部分人会因为大量过度劳累、长时间熬夜等因素，而导致肝功能暂时性的下降。在对患者进行检查时也能够发现有胆红素升高，但是在休息一段时间后就会逐渐缓解。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
预防食管裂孔疝的发生，主要是改变生活习惯和生活方式，以减少腹腔压力的各种因素。一减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。第二睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。第三避免弯腰、避免穿紧身衣、避免呕吐等增加腹内压的因素。第四肥胖者因设法减轻体重，有慢性咳嗽、长期便秘者应设法治疗，对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者，可适当的给予上述的生活方式改变，从而起到预防的作用。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院三级甲等消化内科
如果便血为鲜红色血便，可能出血的位置极低，可考虑痔疮、肛裂、直肠息肉、低位的直肠癌引起的。如果排暗黑色的血便可能由于结肠溃疡、结肠息肉、结肠肿瘤等疾病引起。若便血颜色呈黑色或柏油样，则可能考虑是上消化道出血，考虑由胃溃疡或十二指肠球溃疡等疾病引起的。当患者出现大便带血的情况，一定不可掉以轻心，需要到医院进行肠镜或胃镜检查后，明确病情，对症治疗。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院三级甲等消化内科
正常人的胃在腹腔的左上方，直立时的最低点不应超过肚脐下2横指，其位置相对固定，对于维持胃的正常功能有一定作用，当超过那个位置时就出现胃下垂。轻度的胃下垂患者多无症状，中度以上者常出现胃肠动力差、消化不良的症状，重度患者可出现腹痛、坠胀、恶心、呕吐等症状。胃下垂患者可通过X线、钡餐透视、B超检查等进行确诊。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃溃疡可以通过钡餐、幽门螺杆菌检测、胃镜等方法进行检查。钡餐是胃部疾病的常见检查方法，这种检查方法属于无创检查，检查时对胃不会造成侵犯，同时还能初步了解胃内是否存在溃疡。\n幽门螺杆菌是一种有害细菌，一旦在胃中寄生，代谢的产物就会对胃壁黏膜造成侵犯，同时还会导致胃酸分泌增加，因此更容易患有胃溃疡疾病。幽门螺杆菌数值越高，患有胃溃疡的可能性就越高。\n胃镜检查是胃部疾病的诊断金标准，对于各种胃部疾病都具有诊断的意义。使用胃镜检查能直接判断是否患有溃疡现象，同时还可以明确溃疡的面积、大小、部位，并且在检查的过程中，还可以对可疑部位提取活体组织，以判断是否有癌变的可能性。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃溃疡出血人群为有效促进病情恢复，也可以选择一些比较温和的食物，有以下几种：\n1、有一部分胃溃疡患者可能会因为分泌过多胃酸，所以造成出血现象，此时应该选择偏碱性的食物，达到中和胃酸的作用，减少胃酸对于胃肠部位所产生的刺激，可以选择多吃面食、红糖。\n2、也有一部分的胃溃疡人群可能会出现胃排空障碍，所以就应该选择具有促进消化效果的食物，达到滋养肠胃的作用，比如可以选择山药、红豆，在吃水果时也可以直接榨汁饮用，如此能够促进消化。\n3、对于胃溃疡出血人群，一定要选择温和的食物，避免吃西瓜、龙眼、荔枝，也不可以暴饮暴食。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
便秘症状患者是可以饮用纯牛奶的，因为纯牛奶当中含有大量水分、维生素、矿物质等成分。水分进入人体消化道组织后，可以起到软化干结粪便、促进体内代谢物质排出的作用。\n维生素AD以及钙、铁、镁等营养物质则具有增强胃肠道组织功能、提升人体免疫系统能力等作用，但是由于牛奶当中含有蛋白质主要以乳蛋白的形式存在，过量饮用的情况下会加重消化系统组织功能负担，引起消化不良的情况发生。\n对于便秘患者，日常饮食结构中可以多选择富含水溶性膳食纤维的食物，从而有助于改善患者不良症状表现，如南瓜、猕猴桃、小米等，避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
长期便秘症状的患者可以喝普洱茶、绿茶、荷叶茶等，都有很好的缓解便秘效果，具体见于以下方面：\n第一、普洱茶，是一种茶性温和的茶品，既有暖胃效果，又不会伤胃，普洱茶可以帮助人体分解滞留在肠道的脂肪物质，具有润滑肠道、改善肠道环境的功效，可以用来治疗便秘。\n第二、绿茶，含有丰富的抗氧化剂茶酚和维生素C成分，这些成分不仅可以清除体内自由基，还能起到缓解便秘症状的效果。\n第三、荷叶茶，是一种具有清暑利湿、生发清畅等功效的茶品，可以用来治疗由于精神压力大，或者情绪低落等原因引起的便秘症状。\n以上茶品对于治疗长期便秘症状都有很好的效果。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
有一部分胃肠炎可以传染，胃肠炎的诱发原因比较多，比如饮食不洁、腹部受寒、细菌或病毒感染等，患病之后是否会导致传染，与患病原因有直接关系。因此饮食不洁、腹部受寒等因素引起的肠胃炎，由于疾病没有传染源存在，因此是不会导致传染的。\n因为细菌、病毒感染引起的胃肠炎有一定的传染可能性，比如肠胃感冒、细菌性痢疾等。对于因为细菌和病毒感染的肠胃炎患者，不仅要及时针对疾病进行治疗，同时还应当将患者隔离，以避免对他人造成传染。治疗期间，主要使用抗生素类药物进行治疗，同时还应当结合蒙脱石散、肠道益生菌、补液盐以缓解腹泻，促进肠道菌群平衡，避免脱水。