袁先道

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
还没满月的宝宝鼻塞一般是孩子相对比较胖，或者是因为孩子太小，鼻腔软骨和骨性结构还没有发育好有关系，这个情况一般来说问题不大，可以观察，随着孩子慢慢发育成熟和长大，会慢慢缓解。有点鼻塞，用生理盐水给孩子滴滴鼻子就可以，生理性盐水没有任何副作用，新生儿是可以用的。如果鼻塞很重还出现憋气、缺氧的情况，有可能有鼻后孔闭锁的情况，也就是鼻子完全不通气，这个情况会出现缺氧的表现，比如口唇发紫，这就需要去医院进一步检查确定。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
宝宝鼻塞常见原因与腺样体肥大有关。腺样体是位于鼻子后端鼻咽部的淋巴组织，一般在2-3岁以后可以出现肥大。如果腺样体过于肥大，就会导致鼻后孔阻塞，鼻腔通气不足，导致一定程度的鼻塞。患者可以做一个儿童纤维鼻内镜或者拍鼻咽侧位片，检查一下腺样体，确定一下有无腺样体肥大。\n还可能是由于过敏性鼻炎，患者经常合并鼻痒、打喷嚏、揉鼻子、流清鼻涕等症状。这个时候需要进行抗过敏治疗，包括鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，鼻喷激素以及口服抗过敏药物。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
孩子鼻炎一般可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，这是生理性的治疗方法，没有副作用，如果这样治疗可以改善症状的话，就不需要任何别的药物。 如果治疗效果不好，特别是鼻痒，打喷嚏，鼻塞，流清鼻涕这些症状明显的话，是过敏性鼻炎的表现，可以加内舒拿喷鼻子，口服开瑞坦糖浆和顺尔宁咀嚼片，这些药一般两岁以上的孩子都可以用，治疗效果良好。 另外孩子鼻炎常和鼻子后端鼻咽部的腺样体肥大有关系，腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气引流不畅，时间久了可以导致或加重鼻炎。内舒拿喷鼻和顺尔宁咀嚼片，对于腺样体肥大也有一定治疗效果，但如果效果不好，腺样体肥大堵塞明显的话，必要时需要手术切除腺体。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
感冒其实就是急性鼻炎，感冒一般的来说会有鼻塞流鼻涕，全身不舒服，甚至发烧的症状。但感冒一般一周左右是可以自愈的，所以说感冒也就是急性鼻炎，一般只要不连续发烧超过3天，体温不超过38.5度，一般都不需要药物治疗，一般都可以在1周左右逐渐自愈。另外过敏性鼻炎，也可以有鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、揉鼻子这些症状。它与感冒的区别，主要就是过敏性鼻炎一般没有全身不舒服以及发烧症状，并且过敏性鼻炎持续时间可以相对久，并且更容易反复发生，这是过敏性鼻炎和感冒的主要区别。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
外耳道湿疹通常是因为反复抠耳朵以及耳朵进水的刺激导致，另外也和过敏的因素有一定的关系。症状主要就是耳朵会有反复持续的痒，可以有少许渗出分泌物甚至结痂，外耳道可以有轻微的肿胀。如果渗出分泌物比较多的话有可能堵塞外耳道，从而产生一定的听力下降的状况，这些都是外耳道炎、外耳道湿疹常见的症状。\n另外，如果反复抠耳朵可以导致外耳道皮肤的损伤、破裂，甚至有少量的出血。所以这个情况首先要注意避免抠耳朵，避免耳道进水，保持外耳道清洁干燥，一般外耳道湿疹可以逐渐自愈，必要时可以适当的加用抗生素及激素的混合滴耳液滴耳治疗，一般一周就可以取得比较好的效果。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
打鼾的治疗主要有几方面：1、打鼾症状比较轻，没有睡眠呼吸暂停和憋气缺氧，一般来说通过体位的调整（如尽量侧卧睡眠）和控制体重（如减肥），就可以得到改善，一般不会对健康有明显的影响；2、打鼾比较重并且伴有夜间睡眠阵发性憋气，导致身体缺氧和反复睡眠觉醒，称为睡眠呼吸暂停。这种情况通常在中重度以上就需要进行正规的医学干预。主要的治疗办法有，晚上睡觉时候需要佩戴持续正压通气呼吸机进行治疗，有的人不能耐受呼吸机治疗，有时候需要口腔矫形器以及上呼吸道，包括鼻腔和咽喉的手术来进行治疗。

治疗小儿鼻窦炎的药物包括： 1、鼻腔冲洗：可采用生理盐水或鼻腔生理性海水进行鼻腔冲洗，使鼻腔内分泌物及时排出； 2、鼻腔喷药：包括激素和抗组胺药，以减轻鼻腔黏膜的水肿，改善鼻腔通气引流，有利于控制症状； 3、黏液促排剂：如欧龙马，改善分泌物性状并易于排出，有利于控制感染； 4、抗生素：适用于细菌感染引起的鼻窦炎。

嗓子辣辣的难受，要看发病时间的长短，如果病程在1周以内，多数是急性咽炎的变现或者是和饮食刺激有关系。比如烟酒刺激以及进食过热、过辣的饮食刺激，这个情况一般可以观察，一般在3-5五天内逐渐缓解和恢复，也就不需要更多药物治疗。即使有点急性咽炎，也常见和病毒感染有关，比如感冒病毒，这种情况一般可能还会有发烧，但发烧一般也会在3-5天之内逐渐退烧和慢慢恢复。一般也就不需要更多药物治疗，实际上抗生素等药物对于病毒感染也是无效的，所以不建议使用药物治疗，只要注意观察，好好休息，一般会在1周左右逐渐缓解和恢复。但是嗓子辣辣的，感觉难受，持续不愈，比如持续几周甚至几个月不好。常见因素就是和胃酸、胃液反流刺激导致的反流性咽喉炎有关，反流性咽喉炎因为很多患者并没有反酸感觉，所以导致患者往往根本意识不到有胃酸反流刺激因素存在。所以导致胃酸反流因素得不到及时、有效治疗，就导致反流性咽喉炎的各种咽喉不舒服，比如嗓子辣辣的，感觉异物感、烧灼感等不适症状容易持续不愈或者反复发作，遇到这种情况一定要注意胃酸、胃液反流刺激因素，必要时使用抑制胃酸的药治疗才能慢慢取得好疗效。

喝烫水对咽喉和食管，甚至胃部，都是属于一种不良刺激。过热的饮食包括喝烫水，和食管炎的发生有一定关系，平时还是要尽量注意避免。不管对于咽喉还是食管、胃部，过热、过辣的饮食都属于一种不良刺激。因为过高的温度会导致咽喉以及食管的黏膜受刺激，而发生一定的改变，久而久之就有可能会诱发肿瘤的情况发生。喝水一般以室温的水温为最好，喝点冰水相对也没有明显的害处，但是不建议喝过烫的水，包括过热的饮食，对于咽喉和食管都有不良刺激。时间长了就有可能会导致咽喉炎或食管炎，出现咽喉的异物感、堵塞感、烧灼感等不舒服症状，甚至会导致胃酸反流加重，导致胃炎的情况。

耳朵里总是咚咚响，其常见原因包括外耳道深端或者鼓膜表面附着耵聍，即耳屎，耵聍附着在鼓膜上或鼓膜贴得比较近。在徒步运动的时候、身体运动的时候，耵聍就会和鼓膜相互摩擦和碰撞，就会产生比较大的声音。这种情况在治疗其实很简单，可以用碳酸氢钠滴耳液进行滴耳，一般滴1-2天就可以将其溶解，然后就可以自行慢慢地流出体外，即可解决问题。如果滴耳液滴耳后闷得更明显，这个情况就说明外耳道深端的耵聍比较多，耵聍吸水后膨胀，向耳朵更严厉地堵住。该情况需要到医院找医生，医生可以用吸引器将耵聍吸引清除或用水将其冲洗干净，即可解决问题。另外，耳朵里总是咚咚响情况还有可能和咽鼓管功能紊乱、咽鼓管异常开放有关系，咽鼓管是连接鼻咽部、中耳腔的管道，其正常处于闭合状态，但是在吞咽、打哈欠时会短暂地开放，可以调节中耳腔气压与外界气压平衡。如果咽鼓管有异常开放，有时候耳朵里就会听到咀嚼的声音、呼吸的声音、心跳的声音，就要对咽鼓管异常开放的问题进行适当治疗才能改善症状。