苏毅

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
手腕桡骨骨折进行康复训练时，患者可能会伴有疼痛，疼痛以酸痛、胀痛为主，但刺痛感很少。如果患者出现刺痛感，建议患者至医院摄片检查，以明确骨折的愈合情况，是否伴有骨折移位或肌肉、韧带损伤。\n患者进行康复训练，一般在急性期疼痛和炎症反应消失后3-4周进行，期间以活动患肢末梢指端为主，康复训练通常包括腕关节和手指的背伸运动，要避免对腕关节、手有冲击力的动作。如果采用振动工具、用力抓握物体或使用对腕关节、手掌的肌腱有冲击力的工具过度训练时，可能会伴有刺痛感，由于过度训练造成肌肉、肌腱、韧带、骨质出现损伤时，才会出现刺痛，因此可以配合手腕部关节热敷，轻柔的伸展腕关节和指间关节，注意患肢末梢血运、运动感觉的情况。康复功能训练一定要循序渐进，勿过度，一定要在医师指导下进行。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
选择何种科室看腰椎间盘突出症，需要根据患者的症状，以及患者的主观倾向性，如通过选择保守方式还是手术方式治疗来选择科室，具体如下：\n一、如果选择手术方式，患者可以选择脊柱骨科或者急诊骨科进行诊疗。\n二、如果选择保守方式进行治疗，患者可以选择疼痛科、中医科、针灸科、推拿科、中医骨伤科。这就是根据患者所采取的治疗方式不同选择的科室，如患者以针灸方式为主，可以选择针灸科，如患者以针刀、注射为主，可以选择中医骨伤或疼痛科，如患者欲寻求推拿及手法复位为主的治疗，可以选择推拿科。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
膝盖发凉多是阳气不足，皮毛卫外不固，同时由于受凉、长时间吹空调、下雨时淋雨、长期生活在寒冷或潮湿的环境等原因，导致风、寒、湿等外界因素侵袭膝关节、肌肉、筋骨等，能够阻滞经络气血，导致运行不畅而出现疼痛。患者可能表现为关节肿胀、疼痛，痛有定处，晨起可出现僵硬、屈伸活动不利，还可能遇寒痛增、得温痛减。\n从外界因素来说，多是由于寒凉等外界原因，导致膝关节软骨退变，软骨下骨反应性增生，而出现关节疼痛、变形、活动受限等特点，可能患有功能障碍的膝关节骨性关节病，也可能患有以膝关节滑膜慢性炎症为特征的自身免疫性疾病，这多是对称性、慢性、进行性的多关节炎症，考虑类风湿性关节炎的可能。因此，对于引起膝盖凉的原因，需要患者到医院通过检查来明确诊断，必要的时候需要配合相关影像学检查来协助诊治。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
空调吹得腿疼一般指吹空调时出现腿疼，常采取以下治疗措施：\n1、调整空调温度：保持适宜的室内温度或者关闭空调。\n2、给予热敷或者中药熏洗：达到祛风散寒、除湿通络的作用，比如选择骨科外洗二方或者海棠皮汤进行加减熏洗治疗，常用的中药有桂枝、威灵仙、防风、五加皮、细辛、荆芥、海桐皮、透骨草、乳香、没药、当归、川椒、川芎、红花、威灵仙、甘草、防风、白芷等，将其用布袋装，煎水熏洗患处，以治疗腿部肢体冷痛、关节不利，以及风、寒、湿等外界因素侵袭机体，局部出现遇冷痛增、得温痛减的症状。\n3、药物治疗：例如消炎止痛的非甾体抗炎药物，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，还有改善病情的中成药，如祛风止痛丸、通络开痹片等，以达到驱风散寒、消炎止痛的目的。\n4、改善生活方式：在日常生活中还要嘱咐患者避免过度劳累，要防寒保暖、避免超强度活动、适度休息、注意功能锻炼、增强体质，以改善腿的症状。\n5、其他治疗：可以结合理筋手法和针灸综合治疗，以缓解疼痛改善症状。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
颈椎、后背发凉，多是风、寒、湿等外界因素侵犯人体，导致颈项、后背僵硬及活动不利，使遇寒痛增、得温痛减，所以针对颈项、后背发凉，常采用以下治疗措施：\n1、手法推拿：通过推拿可以缓解肌肉痉挛、消除疼痛，可以选用一指禅推法、滚法、拿法、擦法、拍法等，以透热为度，能放松颈项肌肉。\n2、针灸治疗：通过取风池、大椎、肩井、曲池、列缺、后溪等主穴，并配合风府、天柱、外关、后溪、阳陵泉等治疗风寒湿型的穴位辨证加减使用。\n3、局部拔罐：以项背部局部拔罐为主，结合红外线照射。\n4、中药治疗：可以选择中药口服，例如以防风汤、蠲痹汤等加减，以祛风散寒、温经通络，常用中药有防风、桂枝、葛根、当归、茯苓、生姜、大枣、羌活等。还可以配合中药外用熏洗，常用的熏洗方为桂枝、没药、乳香、千年健、木瓜、路路通、伸筋草、红花、苏木、透骨草等。\n5、改善生活方式：在日常生活中嘱咐患者注意保暖，避免空调温度过低，避免在阴暗、潮湿的环境中生活，要适度运动，避免过度劳累。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
腰椎间盘突出有可能是因为外伤，比如说我喜欢运动，那可能是我和别人的撞击原因造成的，或者是车祸撞击原因造成。第二个就是劳损，比如说工作时间比较长，经常加班，在板凳上坐着或者站立的时间比较久，超过了一定时间也会出现劳损原因造成的椎间盘突出。另外，比如说近期家里要买一点东西，如果平常拎只能拎五公斤东西，一下拎了7-8公斤、10公斤，可能超过负荷度，这样会造成腰椎的压力增大，会突然出现腰椎间盘突出的症状。也有可能是腰椎稳定性改变，有人平常比较喜欢扳腰，扳的次数多了，腰椎退行性改变，腰椎小关节紊乱原因造成椎间盘突出。还有的就是受凉原因造成腰部肌肉软组织改变，出现椎间盘症状。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
中医传统上认为腰椎间盘突出是腰痛，腰痛分为气滞血瘀、寒湿、肾虚，肝肾亏虚。这里讲的肾虚，很多人都提出来是不是肾虚腰疼就是肾虚了，要考虑肝肾亏虚中分为阳虚和阴虚，如果阳虚的病人除了有腰膝酸软的表现，可能还有怕冷的表现。如果是阴虚的病人，可能会出现腰膝酸软，还有可能出现舌红、脉弦，带有阴虚，伴随阴虚则热的表现。对症的治疗可以选择中药的方式，可以选择左归丸或者右归丸，对肾进行中药的调理治疗。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
腰椎间盘突出症在临床上主要表现为腰痛、下肢麻木、感觉异常、活动的功能受限，同时还有一些特殊的表现。比如肌肉的萎缩、大小便的异常，大小便异常表现为大便解不出来，小便一段时间也解不出来。同时不同的神经节段对应的下肢的部位症状表现是不一样的，有的病人是大腿的后侧、小腿的后侧出现疼痛麻木，我们考虑腰五骶一，如果出现在大腿的后侧、小腿的外侧，考虑腰的四、五节段。有的病人大脚趾会出现疼痛和麻木，也要考虑不同节段原因造成的，要结合影像学来共同诊断，对症治疗。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
肩周炎中医上可以针对分型对症治疗，比如说寒湿型、瘀滞型、气血虚型，就是气血虚，体弱肝肾亏虚型，寒湿型第一、肯定是首先要进行保暖。第二、饮食调护，选择一些温性的食物驱寒，或者是中药材进行驱寒。第三、选择针灸加上艾灸，配上穴位透药治疗，甚至可以做中药的外用熏洗治疗，效果都会很好，而瘀滞型可能考虑外伤或者是劳损的原因。除了采用针灸、推拿方式舒经活络、行气通络以外，也可以选择针刀松解局部粘连的组织，或者是选用臂丛麻醉下肩关节松解术来进行进一步治疗，同时配合功能锻炼，获得比较好的治疗效果。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
膝骨性关节炎在我们科，选择的方式第一、体现中医特色的针灸治疗。第二、可以选择膝关节周围拔罐或者是闪罐治疗。第三、可以用微波的灯来进行照射性的治疗。第四、可以选择中药熏洗的方式，先熏后泡，当药液不热的时候再更换药液。第五、可以选择中药透药治疗，比如在膝关节的穴位上进行透药治疗。第六、可以选择针刀膝关节周围松解治疗。第七、可以做关节膝关节的局部穴位注射治疗。第八、可以选择关节腔玻璃酸钠治疗。第九、是大多数病人一开始就不愿意接受的，比如说关节镜的治疗。第十、可以选择膝关节置换的方式治疗。但是大多数来看的病人，都是不愿意接受手术的，都愿意选择保守的方式，保守的方式我们科的特色非常的明显，同时我们现在针对膝骨性关节炎方面在跟国外进行合作，对康复进行指导。