苏欣

讲解医师：苏欣  （主治医师）
就职单位：吉林大学第二医院感染性疾病科
打狂犬疫苗期间如果吃了海鲜，一般问题不大，只要对海鲜不过敏，可以适量吃。海鲜也有丰富的营养价值，比如有丰富的矿物质、优质蛋白，适当吃对身体有一定好处。如果吃得过量，可能会引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，尿酸高的人吃得多可能会引起痛风。\n有的人打完疫苗之后会出现发热、皮疹等不良反应，有不良反应出现，饮食上尽量注意避免刺激的食物，比如辛辣食物、酒类、浓茶或者浓咖啡等，可能会加重不良反应。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
血糖高的饮食注意事项，原则上应该按照世界卫生组织的三个原则，就是低糖、低脂、低盐三饮食原则。低糖是指的碳水化合物，它最终会分解成糖类，并且升高血糖的食物，所以对于低糖的食物，应该理解为碳水化合物要少吃。低脂肪，是指的油腻的东西，尤其含饱和脂肪酸的红肉类的食物，因为它们升高热量，可减少葡萄糖的消耗，而且本身也可以最终转化成糖类物质，还可以造成肥胖，增加心脑血管风险，因此这一类食物也是要注意控制的。低盐是指的糖尿病患者，容易最终出现一些心脑并发症的风险，特别是高血压，所以低盐可以使血压不会过高，并且减低心、脑、肾的一些风险，减轻心脏的负担和血管的负担。除此以外，还要注意多吃一些纤维素多的食物、蔬菜和含糖量低的水果、粗粮，少吃精加工的食物。所以糖尿病患者饮食的注意事项，主要有这样一些。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，它们的治疗的方法是不同的。绝大多数的糖尿病是2型糖尿病，一般来说如果早期发现，我们会测定他的胰岛功能，发现他的胰岛功能虽然有缺陷，但是跟正常人比还不是太差，这个时候我们可能会给他一些口服的降糖药来刺激胰岛素分泌，满足生理性的对胰岛素的需要，从而控制血糖在正常的范围内。但也有一部分2型糖尿病病人，来就诊的时候胰岛功能已经非常差，或者血糖已经非常高，甚至有些急慢性并发症都已经发生了，以这种并发症来首次就诊。对于这一部分病人，我们可能首当其冲的给他胰岛素强化治疗，来控制血糖，另外这样的病人往往合并有心、脑、肾的并发症，我们还要进行心、脑、肾并发症的预防治疗。因此糖尿病的治疗并不是单一的控制血糖的治疗，它包括血糖治疗和预防并发症的治疗，我们控制血糖最终的目的也是预防并发症。对于1型糖尿病的治疗，就是一旦确诊以后，首当其冲的选用胰岛素治疗，因为1型糖尿病与2型糖尿病不同，它就是胰岛功能自身免疫缺陷导致胰岛功能衰竭。对于这种胰岛功能衰竭的患者唯一的最好的方法就是首选胰岛素的替代治疗来控制他的血糖，最终防止并发症的发生。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢，是一种由于颈前部的甲状腺内分泌腺体，分泌过多的甲状腺激素，导致血当中的甲状腺的激素的浓度，或水平升高而引起的一系列的临床症状群，这样的疾病就叫甲亢。甲状腺分泌过多的甲状腺激素，常常由化验单检查出的甲状腺功能，表现出的甲状腺的T3、T4这样的激素水平过高，而T3、T4这样的高水平的激素，可以刺激心脏的传导系统，使心率增快，可以刺激交感神经系统，使交感神经兴奋病人发生心慌情况、情绪不稳、情绪波动，容易激动，还容易出汗等等，一系列临床的高代谢症状群。有部分患者还表现出眼球的突出，甲状腺的肿大，甚至还影响肝脏的功能，使肝功能异常，使造血系统发生破坏。这些都是甲状腺发生自身免疫性的疾病机制所造成的，所以甲亢这个疾病又是一个自身免疫性的疾病，因此把前面归纳起来，总的通俗的来说，甲亢就是各种原因，可以是由于自身免疫性的一些原因，导致甲状腺的滤泡细胞，分泌过多的甲状腺激素，释放到血液当中，所引起的上述一系列的临床表现。即称为临床症状群而引起的患者的不适，这样的一种疾病就是甲亢。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢非常容易长痘痘，因为甲亢是高代谢疾病，一旦患了甲亢，新陈代谢非常旺盛，表现出皮肤出汗多，皮肤汗毛孔的油脂分泌也比以往要旺盛，而且甲亢多半出现在年轻人，尤其是年轻的女性，这个年龄段本身的代谢就比一般的人要旺盛，而且激素、荷尔蒙等等的分泌都比较旺盛，再加上甲亢导致的高代谢症状群，引起出汗多、皮脂分泌旺盛和高代谢产生的代谢热，都会导致皮肤容易出现痘痘，甚至疮疖。\n甲亢患者要注意保持皮肤的清洁，适当休息，避免大汗淋漓，避免过多接触外界的粉尘环境，从而避免痘痘感染。同时还要积极到内分泌专科治疗甲亢，早日将甲亢的高代谢症状群控制，有利于痘痘的缓解。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢患者不能吃土豆，没有科学道理，也就是甲亢患者可以吃土豆。甲亢是高代谢症状群的疾病，所以甲亢除了补充肉、蛋、奶、碳水化合物，还要吃大量的蔬菜、水果，蔬菜里面包括根茎类的食物，如土豆，可以吃。\n甲亢患者主要是要控制含高碘的食物，主要是大多数海产品含碘比较高，再就是食用盐里面加碘盐，属于高碘的食物，要适当的控制。因为碘过多会提供更多的制造甲状腺激素的原料，而甲状腺会产生、分泌更多甲状腺激素进入血液循环，从而引起甲状腺高代谢症状群的临床表现。为了减少甲状腺激素的一些原料，就要减少含碘的食物摄入，因此，主要是要控制含碘的食物。另外，甲亢是一种自身免疫性疾病，很容易出现过敏反应，如果有引起过敏反应的一些食物也要控制。所以甲亢患者没有什么原因不能吃土豆，可以吃土豆。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢患者可以少量吃鱿鱼，还有偶尔吃一点海产品。甲亢患者主要是甲状腺激素释放过多，而制造甲状腺激素的原料，其中很重要的是碘元素。大多数海产品都含有碘，所以医生经常建议甲亢的患者，尤其是甲亢初期病情没有控制的高峰期，要比较严格的控制含高碘的食物。大多数海鲜就是含高碘的食物，还包括加了碘的食盐，都要尽量控制，但是偶尔吃一次应该问题不大，毕竟甲亢更重要的是与自身免疫导致的甲状腺破坏有更大的关联性，碘只是提供了制造的原料。\n偶尔吃一次鱿鱼或者是海鲜，并不能明显增加甲状腺激素的原料，所以偶尔吃一次关系不大，主要是指避免长期大量的吃海产品，可能对疾病的控制不利。注意甲亢主要是自身免疫性疾病，而不是吃碘所造成，当然碘过多对甲亢的控制不利。如果免疫缺陷是有遗传因素的存在，长期吃含碘的食物有容易诱发甲亢疾病的风险。一旦发病以后，主要是控制自身免疫反应导致的甲亢。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
治疗内分泌失调的方法，要取决于是哪一种内分泌失调，这个方法是有所不同的。内分泌腺体非常多，每个内分泌腺体都可以分泌内分泌激素。分泌的内分泌激素不足叫内分泌功能减退，分泌内分泌激素过多叫内分泌腺体的功能亢进。从人体的内分泌系统来看，主要有下丘脑神经内分泌、垂体的内分泌腺体、甲状腺所分泌的内分泌激素、胰腺分泌的内分泌激素、肾上腺所分泌的内分泌激素，还有男性和女性的性腺所分泌的内分泌激素。所以根据以上主要的人体内分泌腺体所分泌激素的功能正常与否，称为内分泌失调与否，给予相应的靶器官激素的替代治疗。如果分泌的功能减退给予相应的激素替代治疗，如果分泌的功能亢进，所分泌的内分泌激素超过身体的需要剂量，可以给予抑制内分泌腺体分泌相应内分泌激素的治疗方法。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
典型的低血糖症状主要是心慌、手抖、出汗、疲乏、无力、饥饿感越来越重，这个时候应该及时摄入能量物质，例如碳水化合物或者糖水之类的食物。如果没有及时摄入这些物质，低血糖的症状会进一步加重，这个时候的重度低血糖可以表现出神志方面的改变，病人嗜睡或者谵妄，甚至兴奋、狂躁，再进一步的严重就是陷入低血糖的昏迷状态。值得提醒注意的是，有些糖尿病患者患有自主神经病变，或者是年纪大的老年人，出现低血糖的时候往往没有典型的上述症状，直接进入昏迷状态。所以对于这一部分人应该更加警惕低血糖的发生，而不应该以典型的低血糖症状出现与否来判断是否出现了低血糖，以免延误抢救的时机。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
低血糖会出现眼视物模糊眼睛看不清的现象，主要是因为血糖低了以后眼球的晶体的渗透压，随着血糖低和高的变化而发生了变化，使眼球的视觉的调整出现了问题，或者叫调整的功能障碍。所以把低血糖纠正以后视觉的模糊情况就会缓解，同样的道理血糖太高了以后也会出现视物模糊，也是房水里的晶体渗透压的变化所引起来的。