苏振波

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人发生骨折后采取手术治疗，给予钢板内固定术。现在需要将钢板取出，首先需要住院治疗。住院后第2天晨起需要空腹、禁食水，进行血常规的化验检查，包括生化检查、梅毒、艾滋等相关检查，还要做尿液检查；同时还需要拍摄胸部的x光片。 需要拍摄骨折断端的x光片，以明确骨折愈合良好，可以取出钢板。具体的手术步骤是在麻醉成功后取原切口，切开皮肤、皮下组织，分离钢板周围的肌群，显露出内固定钢板，依次取出钢板上螺钉，然后再将钢板取出。整个手术过程中需要温柔，尽量不要使用暴力，以免发生二次骨折。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，骨膜炎是一种比较常见的病症，最常见的还是化脓性或者感染性骨膜炎。病人出现感染性骨膜炎后，首先会自觉局部疼痛明显，压痛阳性，有的还会有窦道形成，有脓性分泌物渗出。所以在治疗上首选保守治疗，可以局部进行定期换药，然后应用抗生素进行对症治疗。如果脓性分泌物较多，可以进行化验，做细菌培养和药敏试验，然后应用敏感抗生素进行治疗。如果保守治疗无效，或者骨膜炎症状进一步加重，下一步可以考虑进行手术治疗，在麻醉下进行切开，将脓液排出，同时对病灶做彻底的清创处理，然后留有负压引流，定期换药。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上病人出现手背里面有一个小鼓包，按着还疼的现象，导致的主要原因是手背部位有长期慢性的负重活动，导致手背部位的腱鞘出现了炎性渗出，有炎性改变而产生了腱鞘囊肿。在外观上会有一个凸起的小鼓包，触之柔软，活动度良好，压着有疼痛感觉，但是病人的腕关节活动正常。出现手背部位的腱鞘囊肿后可以采取保守治疗，进行人为的按摩、揉搓将小鼓包揉破，在局部进行加压包扎。如果小鼓包经常反复发作，也可以考虑采取手术治疗，可以在局麻下进行腱鞘囊肿切除术，术后给予抗炎对症治疗。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上出现脚烂，就是病人的脚部出现外伤感染。在治疗时如果外伤感染范围在肌肉层内，可以给予局部定期换药，同时嘱咐病人口服抗生素或者静点敏感的抗生素。如果病人的脚部感染，已经导致骨骼部位出现感染，病人出现了骨髓炎的病症，要采取手术治疗，可以在硬膜外麻醉下进行病灶清除术，在术后要放置有负压装置的VSD引流，同时静点敏感的抗生素。所以病人发生脚烂及时就诊非常关键，医生根据具体病情采取对症治疗，能够治愈这种病症。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上病人脚扭伤筋了，经过正确治疗后多久能够恢复，并没有明确、统一的时间，与局部伤情的程度和采取的治疗方法有关系。病人发生脚扭伤后肌肉组织损伤程度较轻，采取保守治疗，给予局部制动，同时外敷跌打损伤的膏药或者口服活血类的药物，经过治疗后1-2周病情就能够逐渐恢复。如果病人发生脚扭伤筋后，局部的肌腱完全、大部分断裂，病人出现功能障碍，采取手术治疗，在硬膜外麻醉下进行切开探查，同时做肌腱的吻合术，术后4周左右才能够逐渐恢复。

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在临床上病人出现脚趾甲边上的肉有红肿、疼痛的现象，导致的主要原因是病人的脚趾甲边出现炎性炎症，导致病人患有脚指甲部位的甲沟炎。病人出现这种病症后如果甲沟炎程度较轻可以给予保守治疗，进行局部的定期换药同时要口服抗生素药物，可以口服左氧氟沙星或者罗红霉素，给予抗炎对症治疗。如果病人的甲沟炎程度较重而且局部有较多的脓性分泌物，在治疗上需要拔甲处理，甲床创面的炎性病灶需要彻底清理，同时也要应用抗生素药物，可以静点头孢唑林钠进行对症治疗。

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病人脚走路多出现肿胀的现象，其病因是病人活动量过大，导致脚部的肌肉、软组织发生损伤，局部气血运行不畅、静脉回流受阻、局部经络阻滞久就会产生这种现象。出现此现象后要告诉患者停止走路、卧床休息或者抬高患肢，而且也可以洗热水澡、补充碳水化合物。还可以在脚踝部位给予热敷处理，进行中药熏洗或者配合理疗烤电、微波仪治疗等办法。以上方法都可以使脚踝部位的皮肤温度升高，能使局部肌肉处于放松状态，血管舒张能加速血液循环速度、加速酸性物质排泄，阻塞的经络能尽快得到疏通，肿胀现象就会很快得到消除。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，中药可以治疗腰椎间盘突出症。因为有一些中药具有舒筋通络、活血祛瘀的功效，有外敷中药和口服中药。外敷药物可以选择外敷金黄膏、活血止痛膏、万通筋骨贴、消结膏等，能够促使局部的淤血尽快吸收，降低局部肌用内的压力，就能够减轻对硬膜囊和神经根的刺激。在口服药方面，可以口服活血类的药物，比如口服大活络丹、三七粉、舒筋活血片、丹参片等药物。在选用药物治疗时，应该在骨科医生指导下根据病人的病情程度，选择正确的用量及用法，这会有一个好的临床效果。

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病人颈椎不好，尤其是患有椎动脉型颈椎病时可以引起头晕眼花。主要原因是病人颈椎的钩椎关节骨骼增生、肥大，对双侧椎动脉产生压迫，影响病人的脑部供血。在病人脑部供血不足后就会导致头晕眼花，有时还会伴有恶心、呕吐等临床现象。此时可以嘱咐病人减少活动，颈椎部位可以采用支具或者围领固定，而且还要进行持续性牵引。同时辅助配合理疗、烤电、中药熏洗等，使颈椎部位的肌肉、肌群得到放松，减轻对椎动脉的压迫，使病人的脑部供血不足得到改善，使临床现象得到缓解。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，病人发生腕管综合征的病症。导致的原因，是由于病人的腕横韧带出现了痉挛、收缩或者粘连，对正中神经产生刺激和压迫，病人感觉腕部有疼痛，同时出现手指部位的麻木、肌肉力量减弱等临床表现。在出现这种情况后，需要嘱咐病人注意腕部的保暖，不要着凉，或者注意腕部，不要经常的有负重活动。　　因为腕部在着凉后，或者有慢性长期的负重活动，会进一步加重腕横韧带的粘连、收缩、痉挛，可以使正中神经压迫进一步加重，使病人的临床表现也会加重。正确的做法是注意腕部保暖，可以给予腕部进行理疗、烤电、中药熏洗等办法，或者采用小针刀进行局部的撬拨、松解，可以缓解临床症状。