胡春艳

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
急性肾炎大部分都是感染诱发，所以感染本身的症状也会有表现为发热。如果有肺部感染，会出现咳嗽、咳痰，这些感染的症状都会有。除此之外，化验尿常规会有血尿、蛋白尿、病人还会合并有高血压，合并有严重的水肿。还有病人可能会出现有急性肾衰竭的表现，可能会合并有少尿，或者高钾，化验肾功能肌酐尿素升高。临床症状可能会出现头晕、恶心、呕吐、乏力这些症状。大部分的病人可能会有水肿，有心衰的表现会出现胸闷、气急、心悸这些症状。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
慢性肾小球肾炎的影像表现主要是通过彩超还有CT来检查。彩超单上会写双肾弥漫性病变，还有皮髓肾质分界不清楚，还有双肾回声不均匀，这些都会表现出来。有的如果时间已经比较长，双肾已经缩小了，它也会把双肾体积多少给描述清楚，一般有双肾稍微的缩小，正常人身高差不多1.5米的，肾脏大概是在10cm左右。如果是个子高一点、肾脏会大一些，个子低一点肾脏会适当的小一点，但一般它的最大直径都不会

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾结核的症状也会有全身结核的一些表现，表现就是乏力、盗汗、纳差。乏力就是觉得身上没有力气，盗汗就是身上睡着觉以后会不自主地有出汗。低热，就是有温度不超过38.5℃的发烧，37.3℃以上，38.5℃以下。还有的会有肾结核的症状，除了全身的，局部的会表现为：化验尿，尿里面会有红细胞尿，或者说是有白细胞尿。个别人会表现尿路刺激症状，尿频、尿急、尿痛，排小便的时候会疼，想尿的时候憋不住，急着想去上厕所，这些症状都会。要想查肾结核一个是做PPD，另外一个就是静脉肾盂造影，是诊断肾结核比较能确诊的检查。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾结核切除一侧的肾脏以后，一般肾脏都是有代造功能的。一个肾没有，如果另外一个肾脏没有基础疾病是可以代偿另外一个肾脏的功能，把这些毒素、废物排出去的，一般都不会有明显的影响。如果是双侧肾脏都有影响，这个需要进行肾脏的替代治疗，需要进行血液透析或者腹膜透析，来替代肾脏的功能，一般短时间内都不会有什么影响。即使规律的血液透析，一般血液透析现在10年左右的寿命都是没有问题的。但是还得看全身情况，有没有其他部位的结核，还有心脏情况怎么样。如果说心脏功能不好，或者是合并有其他的疾病，还有看血压情况，其他的情况不好也会影响到寿命的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
小便次数多最常见的原因就是尿路感染，一般都同时会伴随有排尿的时候疼痛或者烧灼感。还有的会出现小尿的时候憋不住、尿急，同时会伴随有小便的次数比较多，也有些会出现发烧。化验尿常规还有血常规会有异常，有的尿里面会有白细胞尿，血常规有的血象会增高，一般都提示是尿路感染，这是小便次数多最主要的原因。如果除了这个原因，男性还要注意有没有前列腺的问题，如果有前列腺增生或者前列腺的其他疾病，都会导致小便排的时候不通畅，导致小便次数多。另外，还要注意有没有肾脏小管相关的疾病，也有的会出现夜尿增多、小便次数多的症状，有的化验尿常规会发现尿的酸碱度会异常。还有的同时会有调节其他电解质的功能受到影响，将会出现酸中毒，还有低钠、低钾这些症状。具体还是要结合其他的检查，根据原因进行治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
很多原因都会导致小便出血，像肾上囊肿。肾囊肿大部分是没有症状的，如果囊肿比较大，可能会有腰疼的症状。如果是囊肿导致的出血，需要止血、对症治疗，同时用一些抗感染的药物预防感染。如果是出血合并有尿频、尿急、尿痛，一般都是尿路感染所导致，可以对症抗感染治疗。如果是肾炎导致的出血，需要对肾炎进行对症治疗。像IgA肾病常见的表现就是血尿，需要根据具体的检查对症治疗。如果是结石导致，需要排石、对症处理，出血会好转，同时要注意预防感染。还有肿瘤也会导致小便出血，肿瘤如果明确，需要手术治疗。泌尿系的结核也会引起小便出血，需要抗结核治疗。具体看小便出血的原因，明确原因以后，对症治疗。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿液是红色的，首先要排除有没有食物因素导致。如果是吃的食物中或者水果中有含有红色色素的物质，排出的尿液也会发红。如果小便有血一样的颜色，要考虑有没有血尿，需要化验尿常规。血尿最常见的原因是有尿路感染、结石、囊肿，比较容易出现血尿。结石的同时，有腰部的疼痛或排尿疼痛。囊肿通过B超可以查出来。结核、肿瘤也会出现肉眼血尿，需要化验，肾脏的B超也可以发现。首先化验尿常规，如果尿常规中有红细胞，进一步的查红细胞有没有变形。如果变形，考虑肾脏疾病以外的因素，结石、肿瘤、结核比较多。如果红细胞形态变形大于80%，考虑是肾性的血尿，可能是肾小球肾炎。具体根据化验结果，明确诊断后对症治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
小便出现刺痛，一般都由合并尿路感染引起，有尿路感染时会有尿频、尿急、尿痛的症状，尿频是小便的次数比较多。尿急是想尿时憋不住，急着上厕所。尿痛是排尿时可能会有刺痛。可以化验尿常规，看尿中有没有白细胞，有没有细菌。如果有白细胞、细菌，则支持尿路感染。女性尿路感染比较多见，因为女性尿路短，比较容易受到外界的因素影响，引起尿路感染。如果出现尿路感染，可以注意多喝水，勤排尿，不要憋尿，可以预防尿路感染。有尿路感染时，可以用抗炎药物进行对症治疗，最常用的药物是左氧氟沙星，但也有病人不能用。可以根据尿培养和药敏的结果选用药物，平时要多注意，有没有饮水过少导致尿路感染。如果是男性，有没有泌尿系梗阻性的因素，诱发尿路感染。以上都需要检查明确。如果有其他原因导致的尿路感染，要积极的治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
儿童尿隐血有会自愈的，隐血的原因有结石、急性肾炎，有一些小的结石自行排出，尿隐血复查就会有好转。急性肾小球肾炎，有一些比较轻的，有单纯血尿，感染好了以后也有好转的情况。另外，有胡桃夹综合征的，随着生长发育左肾静脉不受压迫，血尿也会消失，这些情况都是会治愈的。但是如果是肾病综合征引起的血尿，一般不会自己好转，都需要经过药物治疗以后才会好转。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
血尿酸的正常值：男性是237.9-356.9μmol/L（4-6mg/dL)），女性是178.4-297.4μmol/L（3-5mg/dL)）。如果出现尿酸值升高，稍微升高不要紧；如果尿酸的水平超过390，可以诊断为高尿酸血症。如果浓度高于420μmol/L，高尿酸诊断比较明确。如果长时间的高尿酸，会导致痛风，有的会引起高尿酸肾病。所以，一定要注意控制食物中富含嘌呤类食物的摄入，像动物内脏、海鲜等食物，要注意少摄入。同时注意忌烟、忌酒。如果长时间保持尿酸水平比较高，对身体危害是比较大的，有的是不可逆转的。所以，早期一定要注意，如果出现升高时，要及时饮食控制。如果饮食控制效果不好，可以口服药物控制，像促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆、别嘌醇等都可以用来降尿酸。