肖春

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抗抑郁治疗需要经过一个开始和急性期的治疗，这一段时间一般是3-4个月，也就是治疗2-4周，抗抑郁药才开始起效，需要继续用药维持治疗，也就是足量、足疗程继续治疗6-8周的治疗期，一些抑郁症患者就能达到基本临床痊愈，也就是经过3-4个月的时间。\n如果药物治疗有效，应该继续巩固治疗，至少4-9个月，这期间也必须按照原来的剂量继续维持。经过一段时间以后多数患者达到比较好的效果，但是为了减少复发，常常还需要维持治疗，再继续半年到一年的时间。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
重度抑郁的治疗需要全病程的治疗，需要综合的治疗方案，即药物治疗、心理治疗和其它辅助治疗的综合治疗。一般提倡药物治疗要足量、足疗程，首次发作的患者至少药物治疗6-8周以上，然后加上辅助心理治疗和其它物理疗法等。首次发作在临床治愈的基础上，应该维持治疗至少6个月。\n如果是复发性的重度抑郁，在治愈以后维持治疗需要2-3年的时间，如果已经是第三次复发，或者三次发作以上复发，不要轻易停药，基本上要终生服药。抑郁症是容易复发的疾病，所以遵医嘱维持治疗是非常重要，对预防复发也很重要。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
经常发火也叫易激惹，是一种负性的情绪，不仅是指容易发怒，还常常包括容易伤感、烦躁、容易委屈、容易愤慨，这些情绪很容易启动，并且自控的能力下降，一触即发，大发雷霆。常见于正常人的疲劳状态，更常见于躁狂症、神经症、人格障碍以及偏执性精神病等。\n如果是正常人的疲劳状态，经过休息，自己意识到了，这种情况改善比较容易。如果是疾病所导致应该积极治疗，应该到精神心理专科医院就诊评估，看是否符合哪种疾病的诊断，进行对症治疗。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
总怕自己患病是指有一定症状，也就是对自身的健康状况或者身体的某些功能过分关注，怀疑自己有什么身体的疾病或者精神疾病。实际的健康状况与此怀疑不相符，医生反复解释也不相信，这种情况需要到医院来做身体方面、精神方面的检查，确认是否真的有病。\n如果各方面的检查、躯体检查指标都在正常范围之内，仍然在怀疑自己患病，这就是指的疑病观念或者叫疑病症，许多神经症的患者都有这种情况。实际上这种情况应该到精神心理科来就诊，进行心理治疗、认知矫正，矫正这些认知的歪曲，有利于疾病缓解。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
老爱生气、发火做为一种精神症状，叫做易激惹，是指因为一点小事就引起强烈的情感反应，持续时间比较短暂。这种症状常见于正常人的疲劳状态以及疾病状况，如果是正常人的疲劳状态，经过休息能够意识到自己发脾气了就容易改善。\n如果是疾病的状态，需要到精神心理专科医院就诊，这些病理的状况主要常见于躁狂症、人格障碍、神经症或者偏执性精神病等。这些情况患者自己难以改变，必须到医院就诊，经过精神心理专科医生的评估诊断、配合治疗，有比较好的治疗效果。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
凡事总往坏处想是思维的弯曲或者认知的歪曲，这种症状的患者有戴着有色眼镜的情况，对积极的事情视而不见，总看到事情消极不利的一面，对事物做灾难性的推想，总觉得事情不妙，担心结局不妙，处于惊觉的状态，这些认知歪曲常见于焦虑症、抑郁症的患者。\n焦虑症的患者总在惶恐不安，担心自己不行了，甚至对疾病的性质认识不清。抑郁症的患者常常觉得各种事情都不尽如意，甚至有厌世的想法、消极，甚至想到没法应对未来，很绝望，更严重的时候出现自杀念头等。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
容易发脾气，也就是因为一点小事就引起了强烈的情感反应，尤其是对着亲人或者家人的时候，这种情况持续时间比较短暂，临床上叫做易激惹。常见于正常人的疲劳状态以及疾病的状态，是指躁狂症、人格障碍、神经症、偏执性精神病性障碍等。在这些情况下患者因为一点小事，就对其他人大发脾气。\n如果是正常人的疲劳状态，经过休息、调整，这些正常人能够意识到这种情况，自己太累了，这种情况就会改善。如果是疾病的状态，经过休息自我意识不到，应该及时到精神专科医院就诊进行治疗。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
对所有的事情都提不起兴趣，常见于精神分裂症等精神病性障碍以及抑郁症。精神病性障碍的时候意志活动减退，患者很懒散，没有兴趣，什么也不想干，并且对这些情况也没有自知力，需要进行精神病性治疗。\n如果对事情提不起兴趣，且伴有情绪低落、悲伤，甚至其它的厌世等，常常见于抑郁症。抑郁症的患者有三低，也就是情绪的低落、思维的迟缓和意志活动减退，还常常有些躯体症状，失眠、入睡浅或者早醒，还可以有思维的迟缓，觉得脑子像锈了的机器，以及也不想做事、不愿意交往等。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
焦虑症的心理治疗方法，主要有认知治疗、行为治疗和认知行为疗法等。焦虑症患者的个性特征常常对现实不满意，对人生期望值过高，凡事总往坏处想，总担心结局不妙，因此进行认知矫正、纠正这些歪曲的认知，对患者有一定的效果。\n还有患者常常容易紧张，常用的行为治疗方法是放松训练、系统脱敏疗法，这些对于缓解焦虑症的躯体症状，常常可以达到比较好的效果。这些认知和行为的治疗也可以结合治疗，在一定的时段用认知治疗，其他的时段用行为治疗，可以达到比较好的效果。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抗焦虑药物有几个类型，比较常用是苯二氮䓬类新型的抗焦虑药物，包括其它的抗抑郁药物中的SSRI类、SNRI类等，都需要根据患者的具体情况来作出选择。传统的苯二氮䓬类药物，常用的有劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等各种药物，根据患者不同的情况作适当的选择。\n苯二氮䓬类药物因为长期大量使用容易成瘾，所以应该告知患者适当的调整。因为焦虑患者常合并有抑郁症状，或者抑郁症状、焦虑症状共病出现，因此SSRl类药物、SNRI类抗抑郁药都常常使用，有比较好的效果。新型的抗焦虑药包括丁螺环酮、坦度螺酮等，这些药物在近年来临床中应用比较多，抗焦虑作用也比较肯定，但是开始使用的时候起效可能略慢一些，需要适当合并苯二氮䓬类药物使用。还有其它的明显心慌、心跳加速等症状，可能使用心得安也比较有效。