罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
减肥时晚上可以喝水，因为白开水当中并没有任何能量，所以不会导致出现总热卡超标。但是减肥时晚上喝水要注意，如果晚上喝水的时间过晚或者进水量过大，容易导致夜间起夜上小便，而且小便次数增多时会导致人体出现睡眠障碍，而睡眠障碍对于减肥不利。\n减肥主要可以在早上晨起时空腹喝清水，喝清水可以帮助促进胃肠道蠕动、加快机体的代谢，对减肥有益处。在晚上喝水也不要过多，尤其在不要喝含糖的饮料，以免导致在夜间由于进食能量过高，容易导致出现机体体重难以控制。如果减肥，建议还是应该在晚餐以后适当活动，消耗热量。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
香蕉并不能有效减肥。香蕉的含糖量较高，另外香蕉也可以提供热卡，所以并不是说只是香蕉就能减肥了，因为减肥还是应该依靠健康的饮食和运动相结合。很多人去使用香蕉减肥，其实它的方式不太健康，因为它是用香蕉代替碳水化合物，代替优质蛋白质，代替脂肪，其实这个对人体会带来很大的营养的偏差，导致人体出现营养素的不足。\n另外如果总是在空腹状态下去吃香蕉，其实对人体的胃肠道的一些消化液的分泌不利，所以食用单纯吃香蕉替代其他食物来减肥的方法非常不健康。建议在减肥的时候还是应该保证营养的均衡，建议配合一些运动，这样更加健康。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
减肥的患者可以吃米饭，只要控制好米饭的数量即可，在减肥过程中，也要注意营养均衡，很多人在减肥过程中完全戒断碳水，其实并不科学。完全戒断碳水也就是不吃米饭等，会导致人体能量供应不足，机体会转而分解脂肪，甚至蛋白质，处于一种渗透状态，渗透状态并不适合所有人群，而且长期采用渗透饮食，也容易导致脑功能下降、反应减慢。另外，还会导致胃肠功能紊乱。\n即使在减肥，也建议每天的碳水化合物数量不要少于150g，也就是每天还是要适当吃一些米饭，可以在饮食结构上做优化，也就是适当减少碳水化合物的比例，增加蛋白质比例。通常每天总热卡的50%-60%都由碳水化合物提供，也就是可以由米饭提供，在减肥过程中可以适当优化，适当减少，但不建议完全不吃米饭。在减肥过程中还要注意，除了要进行饮食控制，也要注意运动结合，像有氧运动、无氧运动等，在运动结合的基础上，更要保持人体有益碳水化合物摄入，以免导致酮体累计过多的情况。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃甲鱼，甲鱼营养价值非常高，富含有胶原蛋白、优质蛋白质，对于甲亢患者可以提供丰富的营养补充。甲亢患者在饮食当中主要忌碘饮食，也就是要减少富碘食物的摄入，富碘食物主要指海带、紫菜、虾皮，而甲鱼并不属于富碘食物，甲亢患者可以吃。\n甲亢患者不可以吃的主要为海带、紫菜海产品，其实像海里的海鱼、小黄鱼等，甲亢患者也可以进食。甲亢的患者由于甲状腺激素水平过高，导致机体处于高消耗、高分解状态，所以在平时的饮食当中，还应该强调要注意营养均衡，要注意优质蛋白质的补充，而甲鱼就可以给甲亢患者提供优质蛋白质，提高患者本身的体质。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃鸡蛋，甲亢患者在饮食上主要是忌碘饮食，也就是比较禁忌富含碘的食物，比如海带、紫菜、海藻类、虾皮。甲亢的患者对吃鸡蛋并无太多禁忌，只是不要吃得太多即可。\n鸡蛋给甲亢患者可以提供优质的蛋白质、卵磷脂，以及铁元素，甲亢由于甲状腺激素水平较高时，容易导致人体出现高分解的状态，所以进食鸡蛋可以补充营养。甲亢患者在饮食当中，建议减少碘的含量，主要是甲状腺激素由碘、甲状腺滤泡上皮细胞中的酪氨酸络合而成，如果减少碘的摄入或者控制碘的摄入，有利于将甲状腺激素水平控制正常。当然最重要的应该是在医生指导下，使用规范的治疗，让甲状腺功能恢复到正常，饮食上面建议要均衡营养。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者会有脖子粗的表现，导致甲亢最常见的原因为格雷夫斯病，格雷夫斯病的患者就会表现为甲状腺弥漫性肿大，可以表现为脖子增粗。当然有些患者由于甲状腺体积增大的不是特别明显，所以从外观上来看，并不会看到典型的脖子粗，但是通过触诊的时候，可能会感觉到甲状腺体积增大。\n甲亢导致脖子粗，通常与自身免疫反应有很大的关系，在这种自身免疫的机制下，不仅甲状腺体积会有增大，而且甲状腺功能也会受到影响。患者会表现为甲状腺激素合成和分泌增多，会导致一系列的高代谢症状，如怕热、心悸、多汗，且进食增多，而体重下降。甲亢在治疗方式上，如果选择口服抗甲状腺药物，通常脖子粗并不能够得到明显好转。有些患者会选择放射碘-131治疗，通过这种治疗方式，通常甲亢的患者脖子粗会得到一定好转。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
足底血通过与是否还会出现甲减并无直接关联，足底血通过是代表足部有一定的血供，但是甲减是由于甲状腺功能出现了异常，而且导致甲减，并不是由于血流异常，通常导致甲减最常见的原因为自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎。这是由于患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等，导致甲状腺细胞出现自身免疫损伤所引起，并不是由于足底血没有通过所引起。\n所以即使足底血通过了，有些患者存在自身免疫性甲状腺疾病，仍然有可能会出现甲减。出现了甲减并不是通过足底血进行治疗，而应该在专科医生指导下，使用左甲状腺素钠片来进行替代治疗，可以让患者的甲状腺功能逐渐恢复到正常水平。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
桥本甲状腺炎的患者可以吃黄桃，在饮食上主要是要减少富碘食物的摄入，因为高碘环境对桥本甲状腺炎不利，富碘食物主要有海带、紫菜等海藻类，而黄桃并不属于富碘的食物，桥本甲状腺炎患者可以吃。\n患者在平时的生活当中可以选择多吃一些粗粮，还有菌类，如蘑菇等，吃些富含硒元素的食物对桥本甲状腺炎患者有一定帮助。黄桃也可以提供丰富的维生素、纤维素，对于病情也有利。当然，最重要的是桥本甲状腺炎患者一定要观察甲状腺功能，如果出现甲状腺功能减退症，除了要在食物上注意，还要在医师指导下加用左甲状腺素钠进行替代治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
亚急性甲状腺炎是一种甲状腺疾病，通常继发于上呼吸道感染之后，此时人体免疫力低下，就可能导致甲状腺炎症。这时的甲状腺会有巨噬细胞的浸润，表现为典型的颈部疼痛，有些疼痛可以放射到牙齿、耳后、头颈部，在症状比较严重的时候，会合并有发热的现象，而且体温多在傍晚开始升高，可能表现为高热。\n亚急性甲状腺炎通常是自限性的疾病，但是在症状比较严重的时候，也需要使用一些药物来进行治疗，可以选择的药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素。在治疗的过程中，一定要监测患者的血沉，还可以通过甲状腺功能以及摄碘率的分离现象进行及时诊断。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
血糖高与贫血并无明确的关系，血糖高是由于一种代谢性的原因，通常是由遗传和环境共同导致，患者血浆葡萄糖出现代谢异常，表现的是血浆葡萄糖浓度增加。贫血主要表现为血红蛋白的减少，红细胞数目减少，贫血通常是由于铁、叶酸的不足，或者是由破坏、消耗性的因素所导致，所以血糖高和贫血之间并无太多的联系。\n针对血糖高以及贫血的治疗方案也不一样，通常针对血糖高需要进行饮食控制、运动结合，同时要加用降血糖的药物。针对贫血反而应该在平时的饮食当中增加些营养，比如增加肉类、猪肝以及其他的深色蔬菜等，所以两者在治疗方案上也是迥异。