罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
柠檬泡水喝并不能够有效的降低血脂，因为降低血脂主要是要通过控制总热卡，减少过于油腻食物的摄入，还有通过增加运动，必要的时候用药物来治疗。单纯通过柠檬泡水喝，只是给人体提供较多含量的维生素C，并不能够降低血脂。降低血脂主要是了解血症来源，主要有以下几种情况：\n1、饮食干预：以甘油三酯水平升高为主，这种高脂血症患者通常在饮食上建议尽量减少过于油腻的食物，不要暴饮暴食，应减少饮酒。通过饮食干预，对于以甘油三酯升高为主的高脂血症，通常会有明显的效果。\n2、药物治疗：要看血脂来源是否以胆固醇升高为主，如果是以胆固醇升高为主，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平升高为主的高脂血症，通过柠檬泡水及饮食干预，通常并不会有良好的效果，因为这些人群通常有代谢异常的家族背景。通过饮食干预、运动结合以后，如果没有得到良好效果，而且合并高血压、糖尿病等风险因素，针对这些人群，需要及时加用他汀类药物来治疗，定期监测血脂水平，长期高脂血症会给人体带来慢性损害。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
高血糖昏迷的抢救必须要及时，首先，一定要给予患者充分补液，在充分补液时可以先予生理盐水，等血糖逐渐下降以后改成葡萄糖水。在补液的过程中一定要观察患者的心功能以及尿量，严防出现心功能不全以及急性肾功能不全。\n其次，要予以小剂量胰岛素，通过小剂量胰岛素应用以后让血糖平稳下降。注意血糖下降幅度不可过快，以免导致水肿的发生，同时要严防低血糖的发生。除了充分补液、小剂量胰岛素，还要关注患者的内环境，纠正低钾血症以及代谢性酸中毒、高渗高血糖状态。同时还要注意去除患者的诱因，如患者合并感染时一定要予抗感染治疗，对这种患者一定要加强护理。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
进行碘-131治疗，通常需要花费在3000-5000元左右。碘-131治疗是甲状腺功能亢进症的治疗方式之一，通常甲状腺功能亢进症可以选择口服抗甲状腺药物、碘-131治疗，或者是手术治疗。如果患者使用口服抗甲状腺药物过程中，出现了一些不适反应，这个时候可以选择碘-131治疗。\n如果总是出现甲亢复发，或者是合并有其他疾病，也可以选择碘-131治疗。碘-131治疗的绝对禁忌症，是妊娠和哺乳期的女性。在治疗之前，建议由专科医生来进行判断，通过甲状腺摄碘率、甲状腺ECT等等，对碘-131的用量进行定量，然后计算好费用，通常花费在数千元。在治疗过后，患者应该定期在专科进行甲状腺功能、血常规，以及肝功能相关的随访。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应，主要是导致患者出现粒细胞缺乏、肝功能损害，还可以导致ANCA相关性血管炎，这些都会导致患者出现严重的不良后果。在粒细胞缺乏时，患者容易合并重症感染，严重的时候可以导致患者出现败血症，而且这种感染会导致患者有致命的风险，另外甲亢患者在感染的时候，容易处于甲亢危象状态，严重危及患者的生命安全。\n丙硫氧嘧啶还可以导致严重的肝功能损害，严重的时候可以导致重型肝炎。丙硫氧嘧啶随着应用时间的延长，还会导致药物相关性的ANCA阳性的血管炎，可以使全身各个系统受到损害，所以在使用丙硫氧嘧啶治疗甲亢的过程中，一定要加强监测血常规、肝功能以及ANCA等，同时也要定期去监测患者的甲状腺功能。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢确实可能会影响到月经，甲亢对月经的影响，主要表现为出现月经量减少、月经周期延长，有些比较严重的患者，还会在甲亢状态下出现闭经。所以，对于甲亢一定要积极控制。因为甲状腺激素合成、分泌增多时，可能会带来垂体功能负反馈抑制，此时也会影响性腺轴，对雌激素、孕激素也会造成一定影响，从而影响月经周期以及月经量。\n如果为甲亢患者，可以在医生指导下，进行规律和规范的抗甲状腺相关药物治疗，待甲状腺激素T3、T4水平恢复到正常以后，患者通常还可以出现月经再次来潮。另外，甲亢本身也属于高消耗型疾病，女性同志由于高消耗状态、营养状态不佳，也可能会影响月经。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
缺碘性甲状腺肿大缺乏的营养素为碘元素，碘元素又称之为智慧元素。因为甲状腺可以通过摄取碘元素以后，将碘元素和酪氨酸合成三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸，也就是甲状腺激素，甲状腺激素对人体的智力发育、体格发育都非常重要。\n如果缺少碘元素，会导致人体出现代偿性甲状腺肿大，所以在缺碘性地区建议应该摄取加碘盐，通过加碘盐来补充地区当中所缺乏的碘元素。缺碘性甲状腺肿目前通常比较少见，因为通过全民食盐加碘工程以后，目前缺碘导致的甲状腺疾病已经大大减少。缺碘性甲状腺肿容易发生在高山地区，以及远离海洋的内陆地区。

甲状腺疾病不会传染人，因为甲状腺疾病并不属于慢性传染性的疾病。甲状腺疾病包括甲状腺功能的异常以及甲状腺局部结节，甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，甲状腺功能亢进症通常是由于自身免疫性疾病格雷夫斯病所引起，这种疾病与免疫遗传背景有一定关系，通常并不属于传染性的疾病。针对这种疾病，可以选用口服抗甲状腺药物、碘-131治疗以及手术治疗等方式进行治疗。另外甲状腺功能减退症通常与桥本氏甲状腺炎以及缺碘有一定的关系，这些也属于慢性疾病，而不属于传染性疾病。通常用甲状腺激素进行替代治疗以后，疾病可以得到控制与缓解。甲状腺结节与多因素发生有关系，并不是传染性疾病，不是由于病毒或者是细菌感染所引起。针对甲状腺结节，可以通过超声来观察良恶性质，如果是良性结节可以定期观察，也不会传染到别人。如果是恶性结节，则应该在专科医生的指导下进行手术治疗。总体而言，甲状腺疾病属于慢性疾病，并不属于传染性疾病。如果身边有甲状腺疾病患者，不要歧视他、隔离他，与他共同相处通常没有问题。

甲状腺疾病确实具有一定遗传倾向，但并非每个人均会发病。如果家族史中确实存在甲状腺疾病患者，其孩子在生长发育过程中，建议应该定期监测甲状腺功能，以及甲状腺的相关抗体。虽然甲状腺疾病具有一定的遗传倾向，在平时生活中可以注意避免。在生活中应避免高碘环境和低碘环境，高碘元素含量的环境对于甲状腺疾病不利，所以在海边可以发现甲状腺疾病的发生率高。但是在缺碘地区，容易出现大脖子病、甲状腺功能减退症、克汀病等。平时应注意保证情绪平稳，情绪过大波动容易导致甲状腺功能异常的发生，尤其对于甲状腺功能亢进症，情绪应激是诱发因素。在平时饮食中，可以多吃粗粮、蘑菇，因为其中富含硒元素，硒元素对于保护甲状腺具有很大帮助。如果确实被诊断为甲状腺疾病，应避免过于恐慌，可以在医生指导下进行治疗。

甲状腺疾病是否可以治愈，主要取决于甲状腺疾病的具体类型，包括以下几种类型：1、甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症：这两种疾病通常可能需要进行终生的治疗，口服抗甲状腺药物治疗的甲状腺功能亢进症患者中，有一半的患者需要长期使用口服抗甲状腺药物进行处理，否则容易出现病情的复发，如果选用碘-131治疗或者手术治疗，可以达到治愈的目的。对甲状腺功能减退的患者则需要终生进行甲状腺激素的替代治疗，可以通过左甲状腺素进行替代治疗，将甲状腺功能控制在正常范围达到临床的治疗，通常并不能够根治，因为很多甲状腺功能减退症是由于自身免疫性甲状腺炎所引起，这种自身免疫状态通常长期存在；2、急性化脓性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎：这两种疾病通常通过治疗以后可以达到治愈的目的，因为急性化脓性甲状腺炎是由于细菌感染所引起，通过抗感染的治疗通常可以治愈。亚急性甲状腺炎通常与病毒感染有关系，具有一定的自限性，通过症状治疗以后也可以达到治愈的状态；3、甲状腺结节：甲状腺结节如果是良性的结节，通常并不需要进行手术，长期随访即可，如果是恶性的结节，通过手术治疗也可以达到临床治愈的目的。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病有四大类型，分别是1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病，内容如下：\n1、1型糖尿病：通常发病人数较少，占总糖尿病患者的比例非常小，但是1型糖尿病由于自身免疫因素或者特发因素，患者的胰岛β细胞功能几乎丧失，胰岛素分泌曲线是一个低平曲线，所以通常起病较急，有些患者容易出现糖尿病酮症酸中毒，而且需要终身进行胰岛素补充，容易发生糖尿病肾病、糖尿病眼病。\n2、2型糖尿病：是糖尿病患者中占比最大的人群，主要是遗传背景、生活方式所导致，是胰岛素抵抗、胰岛素作用性下降所引起的血糖异常，所以针对这些患者，首选胰岛素增敏剂进行治疗，2型糖尿病患者起病较缓，通常是超重和肥胖的体型。\n3、其他特殊类型糖尿病：比较复杂，种类繁多，有些是疾病所引起，有些是药物所引起，还有些是单基因遗传所导致的糖尿病。\n4、妊娠糖尿病：是女性仅在妊娠期间发生的血糖水平升高。