罗国帅

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
判断抑郁症好没好最准确的方法一共有以下3个：1、心理测量的方法；2、精神科问诊的方法；3、自己对照症状进行自评的方法。 心理测量是最主要也是最准确的方法，因为有很明确的量化标准，比如以前做一些抑郁自评量表，或者是症状自评量表，发现有非常严重的抑郁症，当症状好转了再复测一下量表，发现分数有变化、严重程度降低，这个时候就可以判断抑郁症有所好转。 比较常用的判断标准有抑郁自评量表或者是汉密尔顿抑郁自评量表，减分率大于20%或大于40%，就说明治疗已经是有一定的效果了。 2、精神科问诊的方法，这个方法就会更加准确一些，因为跟随精神科主治医生的判断，肯定是更加准确和稳妥一些。 尤其是医生的临床经验，可明确了解抑郁症有一些比较突出的核心症状，比如情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失或者是三低的症状，情绪低落、兴趣减退、意志活动缺乏、思维迟缓等。 如果这一些情况通过精神科的问诊，同时结合着病人的动作或者是表情都有所好转，就很容易判断抑郁症是否好转。 3、当然自己也可以结合着自己的症状表现，尤其是一开始的时候情绪特别低落，现在可以高兴起来了； 一开始的时候完全没有兴趣了，现在有一些有兴趣的事情，也愿意出去玩了，通过这样的前后对比变化，自己也能够判断抑郁症有所好转。 以上方法每一个都是可以的，但是最准确、最稳妥的方法当然就是量表测试和精神科问诊。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
产后不愿意性生活有可能是以下原因：首先，有可能是怀孕及生孩子以后内分泌紊乱，比如雄激素以及雌激素分泌紊乱，平衡打乱。其次，有可能是甲状腺激素分泌异常，分泌紊乱很容易引起性欲下降、月经推迟等情况。然后，有可能是产后出现了各种人际关系的矛盾，比如夫妻感情不和，婆媳关系比较差，都有可能让女性出现心情问题，甚至性欲异常，不愿意发生性关系等。最后，有可能是因为生产以后身体没有恢复好所致，比如出现了阴道痉挛或者妇科疾病、性交疼痛等问题，都有可能让女性出现产后不愿意性生活的问题。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
舍曲林作为一种非常多见的抗焦虑、抗抑郁、抗强迫药物，副作用是比较少的，而且是比较轻微的，整体是比较安全的。临床当中比较常见的副作用，比如胃肠道的反应，尤其是口干、恶心、消化不良、腹泻等等，这一些胃肠道的反应比较多见于刚服药的一个星期以内。另外一些副作用，比如神经系统的副作用，比如头晕、嗜睡，还有一些精神上的副作用，比如失眠，引起睡眠的问题，主要是因为舍曲林作为一种抗抑郁药物，尤其是SSRI类的药物，会调整5-羟色胺的再摄取，所以有可能会让病人情绪比较高涨，所以才会出现睡眠功能的异常。\n另外还要考虑舍曲林比较少见，但是对于广大的男性特别重要的一个副作用，就是引起性功能障碍，最主要的就是男性射精延迟，当然这个副作用非常的少见，而且主要是吃的剂量比较大、时间比较长之后才会出现。而且临床当中也有一些病人出现了阳痿、早泄之类的疾病，也可以用舍曲林的副作用，也就是使用舍曲林的副作用导致男性射精延迟，来治疗自己早泄的问题。所以无论是治疗作用还是副作用，一定是相辅相成的，应该更加深入去了解，而不是遇到问题就特别恐慌、特别焦虑，有问题一定要及时咨询自己的主治医师。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
行为疗法包括系统脱敏疗法、放松训练、暴露疗法和冲击疗法等，具体如下：\n1、系统脱敏疗法：系统脱敏疗法主要是将焦虑、紧张的问题设定一个等级，逐渐的去暴露，从而让自己能够接受这些焦虑、紧张的事物或场景，从而克服心理疾病。\n2、放松训练：放松训练主要是一些放松身心的方法，比如呼吸放松训练法和想象放松训练法，通过这些放松训练，能够让人心灵安静，从而缓解焦虑、紧张，停止胡思乱想或快速入睡等。\n3、暴露疗法：暴露疗法主要是让人暴露于自己焦虑、担心和想要回避的场景、事物，从而能够检验自己不合理的想法，同时了解到自己一些过度的焦虑、恐惧情绪，以逐渐减少恐惧情绪、回避行为。\n4、冲击疗法：冲击疗法是让病人直接面对过度焦虑、恐惧的事物或场景，让病人受到冲击，从而治疗疾病的一种方法。\n总之，以上这些疗法比较常见。

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就职单位：天津市安定医院心理科
心理辅导的方法有很多，比如倾听、共情、暗示、宣泄，具体如下：\n1、倾听：倾听是指认真、耐心的听别人说话，可以在别人说话的时候全神贯注，并且诱导他们说出更多的心事，鼓励说出自己的一些秘密。\n2、共情：共情也就是在心理辅导的过程中，共情别人的内心世界，从而让他们感受到自己被人理解。\n3、暗示：暗示的方法就是暗示别人有力量，鼓励积极的面对问题，从而让他们能够克服困难、增加自信。\n4、宣泄：可以使用宣泄的方法，也就是鼓励他人宣泄自己不愉快的感受，比如表达悲伤、愤怒或者让他们痛痛快快的哭一场。\n总之，以上这些方法都可以有效的辅导他人。

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就职单位：天津市安定医院心理科
一个人睡觉害怕应该寻求心理咨询师的帮助、规律的生活等，具体如下：\n1、寻求心理咨询师的帮助：找到自己睡觉时害怕的原因，比如害怕分离，也就是晚上睡觉的时候害怕与父母，或与自己亲密的人分开，害怕被他们抛弃，从而产生了一个人睡觉时害怕的心理，也有一些人是害怕死亡，尤其是一个人睡觉的时候，害怕黑暗、害怕孤独，出现死亡恐惧，都需要进行心理治疗，比如认知行为疗法、精神分析疗法；\n2、规律的生活：提高自信，让自己能够应对一个人睡觉害怕的问题，比如适当的锻炼，平常多运动，可以打球、爬山、游泳、做瑜伽等，这些体育活动可以让人提高自信、宣泄负面情绪、消除紧张之类的问题，逐渐克服一个人睡觉出现的害怕心理；\n3、寻求家人的帮助：应该积极表达，寻求家人的理解和帮助，无论任何时候，当一个人出现害怕的心理，一定要寻求家人和朋友的理解和支持，这个时候才能够让自己消除孤单、寂寞、恐慌的感觉，提升自己的归宿感和安全感，以上方法都有很好的效果。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
伴有精神病性症状的重度抑郁症，主要是指出现了重度的抑郁症，同时还有幻觉、关系妄想、被害妄想等精神分裂症样的精神病性症状。重度抑郁症主要的表现是心情压抑、总不开心、动力丧失，对于未来悲观、绝望，注意力、记忆力下降，失眠、食欲下降，严重时会有自杀念头或自杀行为，这属于重度抑郁症的表现。\n伴有精神病性症状主要是指出现了幻觉，常见的有幻听、幻视、幻嗅等，也有可能会出现妄想，常见的有关系妄想、被害妄想，以及抑郁症会常常伴随罪恶妄想，也就是过分的自责，认为自己犯了严重的罪恶，坚信自己应该受处罚，或者认定自己对某些自然灾害负责任。如果出现了重度抑郁症，并且同时出现了精神病性症状，就是所谓的伴有精神病性症状的重度抑郁症。

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就职单位：天津市安定医院心理科
抑郁症患者大约有三分之一的人会有脑电图异常，但是脑电图只是抑郁症鉴别、诊断的一个必要检查，尤其是要排除癫痫等器质性疾病，但是大部分抑郁症患者脑电图没有明显异常或者只有轻微异常，没有特殊的临床意义。大约三分之一的抑郁症患者脑电图出现异常主要呈现为低平α波，而且脑功能呈现低功能的脑电图变化，这跟抑郁症患者思维缓慢、大脑活动低、精神运动差有一定关系。一般情况下最好听从医嘱安排做详细检查，如果脑电图已经呈现这些变化，还要继续进行心理测试才能确诊抑郁症。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
老是担心自己得病，反复怀疑，反复担心、害怕甚至害怕死亡，一定要积极进行治疗和干预，比如可以考虑心理治疗，常用的心理治疗的方法有认知行为疗法、系统脱敏疗法、放松训练、催眠疗法、精神分析等。其中最为关键的方法是认知行为疗法，积极改变自己的歪曲信念，树立信心，同时发展健康行为，就可以有效解决总是担心自己得病的问题。也可以考虑服用药物进行治疗和干预，尤其是严重的焦虑、疑病、恐惧等。可以考虑服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如舍曲林、氟西汀等，也可以考虑使用度洛西汀、黛力新进行治疗和干预。也可以积极调整，尤其是在自己特别关注自己的健康问题、过分忧虑时，一定要学会转移注意力，做一些自己开心的事，比如和好朋友聊天、看电影、出去吃美食、自己听听音乐等活动都可以有效缓解焦虑、紧张问题，让自己生活变得充实，这些方法都可以尝试一下。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
情感解体的症状表现，主要是患者丧失自己的情绪和情感，对于外界变化没有情绪体验。当面对高兴的时候，没有开心、快乐、兴奋的感觉。面对痛苦悲伤的事情时，也没有特别苦恼、不开心的情绪体验，甚至对于非常重大应激，以及焦虑的事情，也不会表现的惊恐不安，所以有这样的表现就是出现情感解体的问题。症状表现主要是人格解体的内容，主要的常见疾病就是抑郁症、精神分裂症，以及癔病等等精神心理问题，一定要积极的进行治疗才能够让自己的情感解体问题及时恢复。