田驹

讲解医师：田驹  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心肝胆外科
胆道出血是临床上发生的相对比较少，但是又是相对难治疗的一个并发症，胆道出血主要的原因，最常见的还是跟外科手术和治疗有关系，比如这个病人做了胆道或者肝脏的手术，触碰到了他的胆管，而手术以后他发生胆道出血，又或者这个病人经过了胆道镜手术以后，在胆道里边做了取石或者ERCP取石，经过操作以后胆道出现出血，也有少部分病人因为胆道的原发疾病，比如胆道血管壁的血管瘤、动脉瘤自发破裂出血，严重的胆道感染出血。胆道出血是一个治疗比较棘手的疾病，为什么呢？因为它看不见，摸不着，你不知道它哪个地方在出血，而且胆道出血往往是周期性的，一个礼拜或者几天周期性的出一次，出血的时候往往比较凶猛，合并胆管炎症，但是停止了以后，你很难再去追踪到出血的部位，所以治疗比较棘手。在出血的时间内，也就是正在出血的时候，我们可以做介入治疗，动脉栓塞的治疗，在确定了出血的胆管的位置的情况下，我们还可以选择手术治疗。

讲解医师：田驹  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心肝胆外科
胆汁淤积是一系列疾病的一个表现方式，它本来不是一种病，它是由各种原因导致的肝脏内的胆管或者肝脏外的胆管的胆汁分泌或者排泄异常所造成的一种病理状态。胆汁淤积会出现哪些症状？常见的比如皮肤的颜色变黄或者尿液的颜色会加深变黄，肤黄，尿黄，由于血清的胆汁酸或者胆红素的水平升高，还可以导致皮肤瘙痒。胆汁淤积它导致的原因可以有很多，可以是药物性肝脏损害以及病理性的，比如结石或者肿瘤导致的一些肝脏的淤胆性损害，所以具体的情况还需要结合具体的检查，也就是到医院去正规就诊，才能分清楚究竟是什么原因引起的。而我们大多数老百姓认为的胆汁淤积可能多半是指的胆囊内的胆汁淤积，就是所谓的胆囊的收缩功能和排泄胆汁的功能异常，而导致的胆囊胆汁淤积，这种情况可能需要吃一些利胆的相关的药物，可能可以得到改善。