王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃病的种类很多，如急慢性胃炎，慢性胃炎持续年限比较长而急性胃炎起病快，年限少于三个月；胃溃疡有周期性、节律性疼痛的特征性表现；胃癌除了有上腹部疼痛还会有纳差、体重快速减轻的症状。最常见的就是这几种胃病，但注意不论是哪种胃病，平常生活中饮食都要注意以清淡为主，饮食要合理，不要暴饮暴食，不可吃过于辛辣刺激及生冷的食物，生活习惯上要禁忌熬夜，养成早睡早起的好习惯。药物上则可以遵医嘱选择口服奥美拉唑胶囊来进行治疗。对于有胃病的患者，最重要的是通过饮食及生活方式来进行调整，切勿过多的依赖某种药物。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
呕吐、腹泻、胃痛同时出现的症状，首先，多是由于急性胃肠炎，或者饮食不洁引起的食物中毒等因素导致。首先饮食不洁造成摄入食物中的细菌在胃肠道中产生毒素，刺激胃肠痉挛出现阵发性绞痛，随着胃肠蠕动的增加，食物消化吸收时间减少，胃肠道内毒素刺激胃肠道分泌增多，导致胃肠道内液体增多出现积液，引起呕吐、腹泻等症状。　　其次，是由于急性肠胃炎引起的上吐下泻的症状，主要症状是腹泻和腹痛，大便颜色多为黄色或黄绿色、大便稀薄，像米汤或鸡蛋花状态，急性肠胃炎是一般由沙门氏菌或金黄色葡萄球菌感染引起。最后，还有其他外在因素，如吃了生冷食物，或使用药物水杨酸盐、磺胺类等抗生素也会引起急性胃炎。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃痛、吐黄水是由于胆汁反流性胃炎引起的，可以使用药物治疗，胆汁反流性胃炎的发作与胃下口幽门括约肌出现松弛有直接关系。在吃完食物后，由于括约肌松弛会造成肠内的内容物反流到胃腔之内，内容物在进入十二指肠后会混有胰腺液和胆汁，帮助食物消化出现反流，消化液会伴随胃内容物反流到胃部引起恶心、呕吐等。由于胆汁颜色是黄色的，呕吐时会出现吐黄水，除了胆汁反流性胃炎会引起吐黄水症状之外，将胃中的内容物排泄出去后也会出现吐黄水。对胆汁反流性胃炎的患者，在治疗上需要综合性的使用药物治疗，除了需要使用抑制胃酸分泌的药物之外，应使用保护胃黏膜的药物缓解症状。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
出现胃疼的状况是可以喝蜂蜜水的，因为蜂蜜水不仅可以治疗胃疼，还可以润肠通便。蜂蜜的食用时间也非常有讲究，一般在饭前1-1.5小时或饭后2-3小时食用比较适宜。如果胃痛的厉害还可口服奥美拉唑、吗丁啉、枸橼酸铋钾等药物缓解治疗，如果使用药物过后胃疼没有得到缓解，需要及时到医院进行治疗。其次胃疼还可以吃容易消化的食物，如青菜、豆腐、绿豆粥、鲜奶等，平时要注意营养的补充，减少胃的工作量。出现胃疼的情况一定要重视，早期胃炎延误不治可能会导致胃溃疡等严重胃部疾病出现，所以要合理调整饮食结构，避免胃部损伤。

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吃完海鲜头晕、恶心主要见于以下几个方面：第一、急性胃肠炎，除了头晕、恶心之外，还可伴有腹痛、腹泻、呕吐、发热、肢体无力，部分患者会出现口干舌燥等脱水现象，胃肠炎严重的可出现水电解质紊乱，出现上述情况后建议去医院消化科就医。第二、颈椎病，既往常有颈椎病病史，多见于重体力劳动或者长时间伏案工作的患者，由于在进餐时长时间低头诱发头晕，患者还伴有后颈部不适、肩部酸沉、头痛、上肢麻木等症状，颈椎磁共振检查可进一步明确诊断。第三、后循环缺血，多见于中老年患者，常见的原因是动脉粥样硬化，头晕为一过性的，除了头晕外，常伴有一过性的口眼歪斜、吞咽困难、言语不清、肢体麻木等症状，建议去医院神经内科就诊。

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神经元特异性烯醇化酶是肿瘤标志物检查中的一项，用于某些肿瘤的辅助检查。另外动态检查观察其变化，也是观察某些肿瘤治疗疗效的一个指标，主要是反映肺癌和神经内分泌肿瘤的标志物。神经元特异性烯醇化酶稍微升高，并不能反映是神经内分泌肿瘤，也不能反应就患了肺癌，只有高于正常值十倍以上，才对以上肿瘤有一定的参考意义。如果化验检查提示神经元特异性烯醇化酶偏高一点，需要根据患者症状进一步检查排除相关肿瘤，比如胸部CT以及头颅磁共振检查等。所以稍微偏高不必纠结，如果没有症状、体征，辅助检查无异常，单纯的偏高没有特殊意义。

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血糖高会出现多尿、多食、手脚发麻、身体消瘦、视力模糊等症状。血糖高通常是指血液中的葡萄糖指标含量高，血糖升高可能会与饮食习惯、病理因素有关，血糖高是一种不良的现象，可能会发展成糖尿病，糖尿病通常会导致身体出现一系列并发症，危害人体健康，甚至会危及人的生命。　　血糖高可以在饮食、运动方面进行一定的调理。饮食方面应该多吃富含纤维素和维生素的蔬菜、水果，纤维素和维生素可以抑制血糖的增高，同时避免进食高糖量、高脂肪的食物。运动方面要多进行身体的锻炼，多参与户外活动，比如打篮球、慢跑、跳高等有氧运动，有助于调理血糖高的情况。出现血糖高一定要谨慎，及时去医院检查血糖的指标，以免血糖持续升高引发并发症。

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甲亢属于多基因遗传病，在理论上讲是有一定的遗传倾向的，但是遗传倾向并不是100%的遗传。通常女性患者怀孕时发生甲状腺功能亢进，也就是Graves病比较容易遗传给下一代。孕妇在怀孕期间如果出现甲状腺功能亢进，血液中促甲状腺受体抗体水平是非常高的，抗体可能会通过胎盘遗传给胎儿，导致胎儿在出生时出现新生儿甲亢。如果女性在怀孕期间发生甲亢，遗传给下一代的几率是比较高的。如果是男性患有甲状腺功能亢进，遗传给下一代的几率，相对于女性来说是比较低的。虽然甲亢和遗传有着密切的关系，但同时也受环境因素的影响，也就是基因在外界环境因素的作用下才能起作用，即使父母有甲状腺疾病，可以把某些致病基因遗传给孩子，也往往需要在特定的外界环境因素影响下，还可能促发疾病的发生。

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女性内分泌失调应该多进食豆类食品，如黄豆、大豆、豆浆、豆奶等，豆类食品可促进女性卵巢分泌雌激素，增加人体内雌激素含量，缓解因激素含量过少而导致的一系列症状，如精神暴躁、记忆力下降、食欲不振、月经失调等。女性应进食新鲜蔬菜、水果，如苹果、香蕉、西瓜等，这些水果中有丰富的维生素、蛋白质，进入人体内可有效刺激激素分泌，同时刺激垂体对各种器官发生刺激性神经信号，代偿性调节人体内分泌失衡的症状，缓解女性月经失调症状。必要情况下女性需要服用雌二醇等激素类药物，治疗内分泌失调。

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调节内分泌最好的药物包括甲状腺激素、肾上腺素、女性雌性激素药物，如雌二醇、雄激素药物、睾酮，可以刺激人体垂体分泌激素类物质或者可以直接作用于人体内脏，如卵巢、睾丸，促使人体本身分泌雌激素或者雄激素，提高人体激素含量水平起到调节内分泌的作用。调节内分泌的药物具体分类可分为以下几种：1、甲状腺激素，可以刺激人体甲状腺，释放甲状腺激素，可以用于治疗甲状腺功能降低等疾病。2、肾上腺激素，如糖皮质激素，不仅可以调节内分泌，可以对人体的免疫系统有所影响，提高人体免疫力。