王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
宝宝在发烧的时候吃美林不退烧，说明孩子发烧的情况比较严重，往往机体受到比较严重的病毒或者细菌感染。这些病毒或者细菌在体内繁殖的时候，会产生大量的毒素，不断的刺激大脑的体温调节中枢，使体温发生变化出现体温升高，即使吃美林也不退烧。一定要找出感染类型，针对感染治疗，比方出现细菌性的感染，往往会有血常规中的白细胞升高，伴随着C-反应蛋白的增高。如果病毒性感染，往往是单独的C-反应蛋白增高。如果吃美林不退烧，可以采用物理降温的方法结合美林退烧，比如可以用稀释的白酒或者酒精对宝宝的全身皮肤擦浴，尤其是腋窝、腹股沟、颈部等大血管比较丰富的地方，擦浴的时间可以稍微长一些。此外，还需要对感染的类型选择合适的药物。

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感冒就发烧的现象比较常见，感冒是由于感冒病毒或者细菌导致的上呼吸道感染，出现病毒或者细菌感染，无论是病毒或者细菌都会在体内生长繁殖，并且产生大量的毒素。这些细菌、病毒或者毒素，对于体温调节中枢都有刺激性，往往是致热源，容易导致体温调定点上移，这个时候就会发烧，因为机体的产热大于散热，所以会出现体温的升高。需要根据感冒的类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行治疗，效果比较好。比如可以使用蒲地蓝消炎口服液和四季抗病毒合剂进行抗病毒治疗，也可以使用头孢类的抗生素进行抗生素治疗。对于发烧的情况，如果体温大于38.5℃，可以口服布洛芬混悬液进行退烧。

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七岁的小孩出现发烧的时候，退烧最快的方法是有很多的。首先针对于低烧的情况，物理降温的退烧方法就比较快。这个时候可以采用稀释的酒精或者白酒，对孩子的全身皮肤进行擦拭，退烧的效果是十分快的。因为酒精的挥发点是比较低的，在体表蒸发的时候很容易带走体表多余的热量，退烧的效果是很好的。此外还可以使用中成类的药物口服退烧，效果也是比较快的，比如小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒清热颗粒或者羚羊角颗粒。如果发烧的温度特别高超过了38.5度，往往是需要使用非甾体的消炎药来进行退烧的，效果也是比较快的，比较好的药物就是布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液了。一般情况下，如果有反复高烧的情况间隔4-6个小时之后，还可以重复的用药一次，一天用药只要不超过4次就可以了。

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小孩出现总感冒的情况，应该带孩子去医院做一下具体的查体，排除存在慢性疾病或者基础性的疾病所导致的抵抗力比较虚弱。如果没有异常的情况，往往孩子的身体抵抗力比较弱，是因为饮食或者锻炼比较少所导致。首先要改善孩子的饮食情况，如果存在挑食的现象，一定要给孩子纠正。其次平时的生活中多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，可以帮助孩子增强抵抗力，避免感冒的发生。造成需要带孩子多做体育锻炼，对于增强免疫力效果比较好，比如可以带孩子去游泳、慢跑或者登山，都可以有助于增强孩子的抵抗力。另外平时还可以使用增强免疫力的药物，比如可以长期的给孩子喝玉屏风颗粒。其是中成类的药物，副作用特别少，可以有效的调节孩子的主动免疫力。

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小儿出现感冒咳嗽的时候采取合适的食疗方法，可以减少药物的使用，这个时候可以给孩子吃一些盐蒸橙子，橙子中含有丰富的维生素，尤其是维生素C，可以增强小儿的免疫力，促进感冒的痊愈。盐蒸橙子还具有很好的止咳、平喘、化痰的功效，对于缓解感冒引起来的咳嗽、咳痰，效果都是非常好的。但是如果吃了盐蒸橙子效果不是很明显，还是应该给孩子采用一些药物来进行治疗的，不要延误病情。取一个橙子洗干净，切掉橙子的上部1/3，在下部的2/3橙子上撒少量的食盐，然后再用筷子戳几下，把切掉的上部橙子盖到上面，然后放在锅里隔水蒸半个小时左右，趁热吃下去，对缓解感冒引起来的咳嗽，效果特别好，而且没有任何的副作用。

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一氧化碳轻度中毒的诊断标准有：出现剧烈的头痛、头晕、四肢无力、恶心和呕吐；出现轻度到中度的意识障碍，但是没有昏迷的患者，血液的碳氧血红蛋白浓度可以高于10%。如果是中度中毒，除了轻度症状以外，意识障碍表现的浅到中度昏迷，经抢救之后恢复，而且没有明显的并发症，血液的碳氧血红蛋白浓度可以高于30%。如果出现重度中毒，会有以下任何一种表现，意识障碍的程度可以达到深昏迷或者去大脑皮层的状态，患者有意识障碍，并发任何一种表现，比如脑水肿、休克或者严重的心肌损伤、肺水肿、呼吸衰竭和消化道出血。

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气胸的程度不一样，治疗的价格差别也很大。如果是少量气胸的情况，不需要特殊的处理，绝对的卧床休息即可，这时花费很少，也就是住院期间基本上没有什么其他的费用，也就是单纯的住院费，价格比较便宜，大约1000-2000元。如果气胸的量比较大，出现了肺部压缩的症状，需要进行抽气治疗或者胸腔闭式引流，价格就相对贵一些，有操作费，还需要进行常规的抗感染治疗，这时也有药物的费用，所以价格大概是在5000元左右。如果气胸需要进行手术治疗，价格就比较贵，比如外伤导致的气胸，手术费用加上住院费用，大概需要10000-20000元。如果是开放性的气胸，价格也是在10000-20000元之间。

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在气胸没有完全康复之前，不适合做运动进行锻炼，比较剧烈的运动像跳舞或者打拳，尤其是举重或者游泳、剧烈的跑步，都是不太适合气胸的病人进行锻炼的方法。需要进行比较缓和的锻炼肺功能的方法，比如可以进行深呼吸，可以慢慢的深吸气，然后再慢慢的均匀吐气，反复进行十几次，一天重复7-8遍，对于气胸锻炼是非常好的。还可以进行吹气球的锻炼，吹气球是比较熟悉的锻炼方法，可以反复的吹气球4-5次，间隔2-3个小时之后再重复进行，一天进行4-5次，对于肺功能的改善是比较有效的。可以让肺泡表面的张力增加，增加肺活量，提高肺功能，效果是很好的；还可以进行咳嗽的训练。

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出现粉红色的泡沫痰，是因为发生了肺淤血，肺部的血液是通过肺静脉回流到左心房，一旦发生左心衰竭的时候，左心房的静脉回流就会压力增加，从而会发生肺淤血的症状。所以，粉红色泡沫痰的起因就是因为左心衰竭。左心衰竭是比较常见的一种疾病，通常可以使用利尿剂来缓解左心衰竭的症状，这样粉红色泡沫痰也会减少一些。另外，睡觉的时候是不可以采取平卧位或者是侧卧位的，因为这时静脉的回心血量会增加，从而会加重心脏的负担，加重肺淤血的症状。应采取半卧位，把上半身抬高之后可以减少静脉回流的量，这样左心的压力也会减弱，肺淤血的症状也会减轻，粉红色泡沫痰也会减轻。

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出现肺部发炎的情况，大多数的人都会有严重的发烧，而且体温都会超过38.5度，甚至会超过39度，而且往往是稽留热比较多见一些。这个时候需要使用退烧的药物来进行退烧的治疗，尤其是对于孩子而言，如果没有进行积极的退烧，很有可能会发生高热惊厥的现象，比如可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。此外，发生肺炎的时候，也会出现比较严重的咳嗽、咳痰以及浑身无力，这个时候需要使用消炎类的药物以及止咳祛痰类的药物来进行治疗，往往需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物，进行静脉点滴的治疗，止咳祛痰类的药物可以选择肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液或者复方鲜竹沥液。出现肺部发炎的时候，往往还会有憋喘的现象，可以使用氨茶碱来进行治疗。