王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
哮喘是一种具有家族聚集性的疾病，也就是家族中具有哮喘的患者，其他人患有哮喘的概率要比其他人多很多，但是并没有明显的研究表明哮喘会进行隔代的遗传。发生了哮喘的情况，一定要进行积极、长期的抗哮喘治疗，对于控制和预防哮喘的发作，具有很大的作用。具有哮喘的患者，一定要去医院检查过敏原，平时的生活中需要避免接触过敏原，可以减少哮喘的发作以及控制哮喘的发作。平时还需要进行积极的体育锻炼，比如进行散步等轻微运动，增强身体的免疫力，避免感冒的发生，可以减少哮喘的发作。每天睡觉之前最好可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，是一种白三烯的抑制剂，可以有效的减少支气管收缩的发生，缓解以及预防哮喘的发作。此外，还可以吸入信必可，来治疗和预防哮喘的发作。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
孩子出现白天不怎么咳，但是晚上咳嗽厉害的现象是比较常见的，因为在晚上有很多原因会加重咳嗽的症状，在夜间的时候，孩子睡觉期间都是张嘴呼吸，干燥的空气直接通过口腔就进入呼吸道，没有经过鼻腔的湿润，很容易导致呼吸道黏膜的干燥，从而引发咳嗽加重的现象。多喝水或者在屋内加湿器，效果都比较好，睡觉之前使用生理盐水来雾化吸入治疗，也可以湿润气道。另外一种原因，在晚上的时候，孩子的迷走神经容易发生兴奋的现象，导致支气管平滑肌痉挛，就会诱发咳嗽的出现，所以晚上咳嗽都会比较厉害。建议在睡觉之前使用止咳化痰类的药物，效果比较好，可以使用肺力咳合剂或者氨溴特罗口服溶液。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
夏天出现嗓子痒咳嗽的现象，首先应该多喝水，有助于缓解嗓子不舒服及咳嗽的现象。需要去耳鼻喉科让医生检查咽喉部，如果咽喉部出现明显充血和水肿的现象，是急性咽喉炎，导致嗓子痒和咳嗽的现象。这个时候如果症状并不是很严重，可局部的含化西瓜霜含片、金嗓子喉宝进行缓解。如果症状比较严重，就需要口服消炎类药物进行缓解，比如可以口服柑橘冰梅片、蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂效果比较好。如果咽喉部发生淋巴滤泡的增生，是慢性咽喉炎所导致嗓子痒和咳嗽的现象，以上消炎类药物也可以使用。此外还可以使用慢严舒柠颗粒、咽炎片进行治疗，对于缓解慢性咽喉炎所导致嗓子痒和咳嗽，效果也比较好。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小孩出现低烧不退，大多数原因是由于慢性感染、轻度感染所导致，这种原因往往比较好治疗。首先需要检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体。如果出现肺炎支原体抗体阳性，说明是肺炎支原体感染导致的低烧不退。如果发生白细胞的升高，一般是细菌性感染导致的低烧不退。如果出现单纯C反应蛋白升高，往往是病毒性感染导致的低烧不退。无论是哪种微生物在体内生长繁殖，都会产生大量毒素，这些毒素会不断刺激体温调节中枢，从而出现发烧、低烧不退的症状。但是比较少见的疾病，也会导致孩子低烧不退，比如出现风湿免疫系统的疾病，往往会有关节损伤、皮损的表现。如果是恶性肿瘤引起的低烧不退，预后不太好。

患者进行隆鼻手术术后是否可以吃芒果，需根据情况而定，常见分析如下：1、对芒果不过敏：如果在手术前经常吃芒果，或吃芒果后没有产生过敏等不良现象，则术后可以吃芒果。芒果含有大量维生素，有利于术后恢复；2、对芒果过敏或未吃过：对少数人而言，芒果是易致机体过敏的食物，如果不慎摄入，可能会造成局部风团样改变，严重者会造成呼吸道的肿胀或窒息。如果在隆鼻手术前，较少或没有吃过芒果，可能会存在过敏等不良症状的可能性，则建议在隆鼻术后避免食用芒果或其它之前未曾吃过的食物，尤其是海鲜类食物，以避免少见食物过敏的可能性。

患者隆鼻后是否可以喝牛奶，需视情况而定，常见分析如下：1、可以正常饮用牛奶：如果在隆鼻术手术前，可以正常饮用牛奶，没有过敏、腹泻等不良症状，则术后完全可以进行牛奶的摄入，但需避免过量，否则可能会产生肠部胀气，导致腹部不适感；2、慎重进行牛奶的摄入：如果在隆鼻术前较少摄入牛奶，则在术后要慎重进行牛奶的摄入，如先进行少量摄入，如果没有不适症状，再进行正常量的牛奶摄入；3、不建议饮用牛奶：部分患者对牛奶不耐受，即所谓的乳糖不耐受现象，喝牛奶后会造成一定的腹泻等不良症状。此外对牛奶的异源性蛋白存在过敏现象的患者，如果产生过敏，可能会导致鼻部手术区域的肿胀、瘙痒等不适症状，因此不建议饮用牛奶。

隆鼻并非必须用假体，所谓隆鼻是将鼻背或者鼻梁区域增加高度，目前可以采用的材料常见如下： 1、自身材料：比如肋软骨、筋膜包括耳后筋膜、枕筋膜以及颞浅筋膜。注射类材料有自体的脂肪或纤维组织均可以进行鼻部增高，从而达到隆鼻效果；2、人工材料：即假体，硅胶假体为临床使用较多，使用时间长的假体包括膨体，以及其它类人工材料。隆鼻的目的是鼻部，尤其是鼻背、鼻根区域的抬高。如果采用的材料达到理想高度，可以采用合适的材料，而并非必须使用人工材料，即假体。例如鼻部仅需微量抬高，采用自身筋膜以及自身脂肪，均可以达到隆鼻效果。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
宝宝退烧出汗的时候，说明体温正在下降，这个时候体内的热量需要散发出去，不建议给孩子盖被子，可以选择薄薄的毯子，盖在孩子的肚子上，有利于孩子的散热。这个时候要及时给孩子擦干身上的汗水，并且及时更换流汗湿掉的衣服和被子，防止孩子发生二次受凉的情况。另外，还要监测孩子的体温，预防孩子的体温升高。出汗比较严重的时候，有可能还会发生低体温综合征，需要注意观察孩子的病情，千万不要发生类似的情况。一定要找出孩子发烧的原因，进行病因治疗，这个时候如果有感冒的症状，需要服用感冒类的药物。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
有高热惊厥史以后，出现发烧的情况，是需要注意一下的。普通情况下只有体温在38.5度以上，才考虑使用退热药。如果有高热惊厥史的患者，一旦出现发烧的症状，服退热药的温度要调低一些，体温超过38度，最好服用退烧药进行退烧，避免体温的升高，可以服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒进行退烧。此外，还需要服用羚羊角颗粒，它属于一种中成类的药物，有预防高热惊厥的作用，所以，效果是不错的。此外，最好可以结合物理降温的方法，以免体温升高的比较严重，可以采用温水、稀释的白酒和酒精，擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部，这些部位擦拭的时间可以稍微长一些。再有要找出病因，赶快进行病因的治疗。

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出现持续高热不退，需要测量体温。如果体温在38.5℃以上，需要服用解热镇痛类的药物来帮助退热，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液，这两种药物可以重复使用，一天用药不超过4次即可，需要间隔4-6个小时之后再重复用药1次。此外，需要找出高热不退的原因，针对病因来进行治疗才是最有效的办法，首先可以去检查血常规，观察有没有白细胞的升高。如果有白细胞的升高，说明是细菌性的感染导致的高热不退，可以使用抗生素来行治疗，比如头孢克肟、头孢拉定或者头孢曲松，效果都不错。如果伴有支原体的感染引起的高热不退，可以使用阿奇霉素、罗红霉素或者红霉素进行治疗。