王瑞华

深静脉血栓治疗的黄金时间就是血栓早期，即6个小时以内。如果腿突然肿痛，诊断明确是血栓，时间很短，基本上可以把血栓完全清除掉，随着时间延长，手术清除血栓、溶栓效果就会慢慢减退。 深静脉血栓，静脉里面的血液不流动，形成血块，血块在早期比较松软，早期的血栓就像喝的豆腐脑，非常松软，治疗很容易，把血栓清除掉让血管恢复通畅。如果不及时治疗，病变超过6个小时，血块慢慢变硬，再想清除可能难度就增加了，溶栓效果也会差。随着病变进一步发展，血栓在两周之后就开始机化，机化一个月就比较严重。

下肢深静脉血栓疾病，主要是静脉里面的血液变成血块堵塞血管了，不需要植入支架，要做手术，主要是清除血栓的手术或者药物溶栓手术，通过药物或者清除血栓的装置把血管里的血块清除掉，血管就会恢复通畅性，很少放置支架。需要来放置支架的疾病通常就是血管本身存在问题，髂静脉压迫综合征，在黄种人非常常见，发病率30%左右。 重度髂静脉压迫发生的原因，就是腿上的动脉和腰上的骨头把静脉夹在中间，像卡子一样卡住血管，把血栓清除掉之后，卡压的部位就会暴露出来。如果不放支架，血管卡压的部位就解除不掉，血流还是不顺畅，需要放置支架。放置支架没有副作用，血管通开之后还有闭塞的可能性，可能要吃半年到1年的抗凝血的药物预防血栓再形成、预防血管闭塞。支架没有副作用，只是血管有再闭塞的可能性。

尖锐湿疣是性传播疾病，主要通过性接触传染、母婴垂直传染、间接物体传染。尖锐湿疣感染后不会产生抗体，如治愈后再次接触HPV病毒，可再次被传染。尖锐湿疣预防措施如下： 1、安全性行为：避免多个性交伙伴，避免过早性生活行为； 2、摒弃不良生活习惯：如饮酒、吸烟，保持生活作息规律； 3、在早期检查：合并有其它性病要同时治疗； 4、孕妇感染，根据病情尽量选择剖腹产，减少通过产道分娩方式传染婴儿的几率。

下肢动脉粥样硬化是血管的状态，可以从超声报告中看到，到医院做彩超发现血管有硬化、有斑块，动脉硬的临床表现一般分为Ⅳ期： 1、第Ⅰ期是一个比较轻的缺血表现,表现为肢体发麻、发凉、不舒服，对活动没有影响，可能慢跑、运动都没什么大的问题； 2、随着斑块增长影响腿部血流，腿部血流减少之后就会出现跛行、间歇性跛行。1000m、500m之后就觉得腿的疲劳需要休息，休息5分钟、10分钟之后还能继续走，走的距离和第一次差不多也是1000m或者800m，就是缺血程度加重的表现，慢跑可能相对困难一点； 3、在疾病加重就是静息痛的时间，不运动、躺在床上不动，血液循环也不够、也痛得睡不着觉，缺血比较严重； 4、最后一期就是肢体坏死、溃疡，非常严重，再不治疗就有可能导致截肢的危险。一旦出现走路间歇性跛行、走路走不远的情况，需要到医院做超声检测，看有没有血管堵塞的情况。