王灵

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
焦虑症的自我调整方法主要有音乐疗法、运动疗法、自我放松、培养兴趣。具体如下：\n1、音乐疗法：患者可以听舒缓类型的音乐，来逐渐放松情绪，帮助改善睡眠。\n2、运动疗法：临床上目前已经证实，适当的体育锻炼活动会促进体内多巴胺的分泌，改善抑郁、焦虑情绪。\n3、自我放松：也可以在网上学习自我放松的方式、方法，比如呼吸训练、肌肉放松训练或者练习冥想，这些都会改善焦虑情绪，促进形成正常的思维模式。\n4、培养兴趣：可以培养写作兴趣，饲养宠物、植物等。最好多与周围的人沟通、交流，培养兴趣、爱好，让自己能投入到兴趣、爱好当中，这样可以有效缓解焦虑、抑郁等情绪。

幼儿支气管炎时，有些家长有时会保护过度，如小孩反复发作支气管炎，家长会担心患儿着凉，会给患儿穿很多、很厚，反而会造成患儿出汗、忽冷忽热，更容易着凉。 正确护理首先需要给予合适环境，可以适当户外运动，不要过于保护，避免患儿出现忽冷忽热的情况，以免更容易着凉、出现呼吸道感染情况。合理饮食、补充多种维生素、适当饮水、避免辛辣食物，避免发生着凉现象。

毛细支气管炎和支气管炎有相似之处，需要明确是什么原因引起。小儿毛细支气管炎大部分都是病毒感染引起，疾病具有自限性，病毒引起的临床表现为反复咳嗽、喘息较明显，和季节有关系，这部分患儿可以在医生指导下对症治疗。当合并细菌感染时，需要抗感染治疗，必要时给予雾化治疗，平喘、止痉、化痰、降温对症治疗，给予患儿舒适环境，合理饮食，避免过于烦躁，或者给患儿安慰，多饮水，注意保暖。 在医生指导下能够很快康复，毛细支气管炎不伴有并发症的情况下，经过合理治疗一周左右即可以恢复。

越小的婴儿咳嗽会越剧烈，会咳到吐奶，如果护理不当有发生呛奶的可能。咳嗽严重建议到医院检查，由正规呼吸科医生判断咳嗽是由什么原因引起，是由支气管炎还是肺炎引起，都需要医生进行判断，并作出合理指导治疗。 如果咳嗽、咳痰很明显，可以雾化化痰，还可以使用止咳药，家长需要注意护理，不能像平时一样喂的过饱，避免孩子吐奶和发生窒息，所以家长需要重视。不要平时小孩吃多少奶，生病时还按原来奶量喂养，这是错误的。痰多时喂的过饱很容易发生呛奶，所以建议咳嗽、咳痰很厉害的时期少量多餐，避免发生呛奶窒息的危险。 如果咳嗽剧烈，需要由正规医生做出合理诊断，并给予合理治疗，这才能帮助患儿早期恢复。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
如果更年期所引起了焦虑，一般在临床上有几种选择，最常见的是抗抑郁药物，比如5-羟色胺再摄取抑制剂，包括盐酸舍曲林片、氟西汀、盐酸帕罗西汀等药物，传统的抗焦虑药物有丁螺环酮、坦度螺酮，还有一些改善焦虑情绪的苯二氮䓬类药物，如地西泮、劳拉西泮等药物，也可以对更年期焦虑的产生有比较好的治疗效果。\n至于具体需要应用哪一种药物，建议到精神心理科来明确诊断，医生会根据患者的身体状况来选择适合的抗焦虑、抑郁的药物。没有哪种药物效果最好，因为每个人对药物的敏感程度不一样，只有选择最适合的抗焦虑药物，才能达到治疗更年期焦虑最理想的效果。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
如果长时间焦虑、不安、紧张，导致心情不好，可以自我调整、培养兴趣爱好、体育锻炼、听音乐、心理咨询、药物治疗等，具体如下：\n1、自我调整：可以先通过自我调整，必须保证充足的睡眠时间，良好的睡眠环境、睡眠质量会对抑郁、焦虑情绪有明显的改善。\n2、培养兴趣爱好等：建议多与人接触，找到兴趣爱好，将注意力转移到培养兴趣爱好上，也可以尝试多与人沟通交流，定期与朋友谈心来放松心情，也可以写日记或者养宠物、植物来缓解情绪。\n3、体育锻炼、听音乐等：适当的体育锻炼或者经常听舒缓、放松的音乐，对改善抑郁、焦虑也有好处，也可以在网上搜索一些放松反馈的训练，比如呼吸放松训练、肌肉放松训练、练习性冥想，这些都有益于改善抑郁、焦虑情绪。\n4、心理咨询、药物治疗：如果自我调整比较困难或者没有效果，需要到心理科接受相关专业测试，看是否需要心理咨询治疗等，或者配合一些药物来帮助调整。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
焦虑症患者主要会表现出过度担心的心理体验和感受，患者还经常会出现紧张不安、难以控制的忧虑、对即将来临的危险的恐慌和厄运感，以及心率加快、呼吸加快、出汗、发抖、虚弱、手足发麻、胸闷气短、睡眠困难和胃肠道症状，如腹胀、腹泻等情况，可分为心理症状、躯体症状和行为症状三个部分，具体如下：\n1、心理症状：患者持续性或发作性出现莫名其妙的焦虑、恐惧、紧张和不安；\n2、躯体症状：主要有皮肤潮红、苍白、易出汗、心慌、心悸、胸闷气短、口干等，男性可能出现性功能障碍，如阳痿、早泄，女性可能出现月经不调；\n3、行为症状：主要有坐立不安、面部表情不自然、四肢轻微的震颤、肌肉紧张和抽动、气促、窒息感以及胸部不适等等症状。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
氯硝西泮片不建议长期服用，终身服药也不可以。因为氯硝西泮属于苯二氮䓬类药物，有一定的成瘾性、依赖性，如果长时间服用身体会耐药，这样一方面会影响药物的效果，另一方面如果长期服用该药物，可能对其它的药物或者是对原来的剂量就耐受了，再来治疗失眠，入睡起来可能就更困难。\n所以，这种药物一般是急性期应用，睡眠改善以后逐渐减少剂量，无论是治疗失眠还是治疗焦虑，一般都不主张终身服药。

小儿支气管炎多久痊愈是家长很关心的问题，需要看是什么病原菌感染。如果是病毒感染，往往一周左右即可痊愈，因为病毒感染具有自限性，只要对症治疗即可，比如降温退烧、多饮水、合理护理，出现咳嗽、咳痰可以给予雾化、止咳、化痰对症治疗，这部分患儿一周左右即可以恢复。 如果合并细菌感染时，要看是什么病原菌感染，通过临床症状体征结合化验来证实是哪个病原菌感染，选择合理抗生素，经过合理抗生素应用，往往也是一周左右恢复。当有并发症或者支气管炎往下发展时，治愈时间会有所延长。

有些家长会疑问小孩支气管炎痰多时，是不是不能吃水果或者吃哪种水果比较合适。咳嗽、咳痰时可以吃水果，可以吃含有水分多的水果，比如可以做冰糖蒸梨，有食疗作用，但是也不能吃得过多，因为吃多后患儿大便会有稀，有腹泻的可能。 适量合理食用水果是可以的，可以补充多种维生素，比如橙汁，都可以吃。部分家长觉得孩子咳嗽严重，就不给吃水果，这是不正确的，可以在医生指导之下合理食用水果。