王灵

有些家长会疑问小孩支气管炎痰多时，是不是不能吃水果或者吃哪种水果比较合适。咳嗽、咳痰时可以吃水果，可以吃含有水分多的水果，比如可以做冰糖蒸梨，有食疗作用，但是也不能吃得过多，因为吃多后患儿大便会有稀，有腹泻的可能。 适量合理食用水果是可以的，可以补充多种维生素，比如橙汁，都可以吃。部分家长觉得孩子咳嗽严重，就不给吃水果，这是不正确的，可以在医生指导之下合理食用水果。

毛细支气管炎和支气管炎有相似之处，需要明确是什么原因引起。小儿毛细支气管炎大部分都是病毒感染引起，疾病具有自限性，病毒引起的临床表现为反复咳嗽、喘息较明显，和季节有关系，这部分患儿可以在医生指导下对症治疗。当合并细菌感染时，需要抗感染治疗，必要时给予雾化治疗，平喘、止痉、化痰、降温对症治疗，给予患儿舒适环境，合理饮食，避免过于烦躁，或者给患儿安慰，多饮水，注意保暖。 在医生指导下能够很快康复，毛细支气管炎不伴有并发症的情况下，经过合理治疗一周左右即可以恢复。

重症支原体肺炎有时会累及重要器官，比如引起心脏、肺、肾、神经系统等器官的功能衰竭，不一定会完全恢复到起病前的功能状态，可能会遗留慢性心功能不全、慢性呼吸功能衰竭、慢性肾功能不全等情况，中枢神经系统损害最为严重，因为病情重、进展快，甚至会危及生命。 少数患儿是以肺外并发症为首发症状来就诊，易造成误诊、漏诊，应该引起重视、及早就医。经过肺炎支原体感染过后，肺部有可能会继发支气管扩张、闭塞性支气管炎、细支气管炎等，但总体相对较轻，经过及早就医和医生合理治疗预后较好。如果发生闭塞性支气管炎，建议长期雾化，避免肺功能损伤，有利于并发症恢复。

临床中尤其是住院患者中，部分患者确实是持续高烧不退，高烧持续时间比较长，要做出正确合理的检查和正确诊断。发烧时间需要看是否有合并症，一般是7-14天，甚至更长时间，要根据是否伴有肺外症状，比如心脏、肾脏、中枢神经系统损害，需要综合判断，医生可以通过临床检查来判断是不是肺炎支原体感染，是否合并其它感染。如合并其它细菌感染或者混合感染，疗程会更长。 不能单纯以肺炎来解释可能需要持续3天或者5天，不能简单去判断多少天能好，需要综合病情、病因做出合理判断。

小儿支气管哮喘表现往往很不典型，越小的婴儿表现越不典型，最初症状可以表现为反复或者持续咳嗽，或者在呼吸道感染的基础上伴有喘息，经常被误诊为支气管炎或肺炎。哮喘的第一步治疗就需要吸入气道激素。 第二步要注意防范过敏原，规避可能发生过敏的因素，比如食物、生活当中的屋尘螨、花粉。除了规避过敏原，吸入气道激素，还要预防感冒，还要使用支气管舒张剂等。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
食欲亢进通常是指饮食量增加，充满饥饿感，对食物有强烈的渴求等现象。\n造成食欲亢进的原因有很多，最常见的就是临床上的甲状腺功能亢进，甲亢会有怕热、多汗、食欲增加等症状，其他一些疾病如糖尿病、嗜铬细胞瘤，当然还有一些精神疾病，如精神分裂症、躁狂症或者器质性精神疾病，也会引起食欲亢进的症状。所以如果出现食欲亢进，一定要引起重视，尽早到医院检查是哪种疾病引起，才能更好的对症治疗。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
缓解抑郁焦虑情绪，一般分为药物治疗、心理治疗、物理治疗，或者是自我调整，要根据病情轻重程度，来选择具体的指导办法。可以关注自身的健康，身体不健康可能会使抑郁症状更加严重，使情绪更加低落，整体幸福水平也更低，所以要保持一个良好的身体状态。\n有规律的锻炼运动，能促进大脑释放脑内啡，明显改善心情，饮食也要健康，垃圾食品会让人更加倦怠、无精打采，然后加重抑郁情绪。还要改善睡眠，抑郁通常会引起睡眠过多或者睡眠过少，如果原来喜欢读书、打球，或者有一些其它的爱好，建议定期参加这些活动，重拾爱好，到室外去，阳光能促进身体生成维生素D，有益于缓解抑郁情绪。也可以练习冥想，研究表明冥想对抑郁和焦虑的人有所帮助，冥想可以锻炼心智，帮助识别消极和无用的想法，可以学习一些放松的技巧，远离导致抑郁压力的源头，特别是让你焦虑的人，还有和工作相关的问题。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
莫名其妙的想哭，不能代表就是抑郁症，因为抑郁症最典型的特点是持续性的心境低落，通俗来讲，也就是持续性的心情不好，对事情没有兴趣，以前的爱好、兴趣都减退或者消失，自我评价过低，自责自罪，有严重的自残、自杀的倾向，有时伴有思维迟滞、反应过慢、记忆力减退等相关症状。\n单纯的莫名其妙的想哭，可能是心情不好所导致。如果持续超过两周以上，就可能有抑郁的风险，需要到二甲以上的公立医院做一些相关的测试，来明确是否是抑郁症。如果是抑郁症，再考虑应用心理或者药物治疗，来缓解症状。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
躁郁症属于精神障碍中的一种，包括双相情感障碍抑郁发作、双相情感障碍躁狂发作。躁郁症的症状表现主要包括两个方面，一个是抑郁的表现，另一个是躁狂的表现。具体如下：\n1、抑郁表现：主要有失眠、早醒、持续心情低落、兴趣减退，以前的一些兴趣、爱好现在提不起来兴趣，还有喜欢独处、不愿与人交流、自我评价过低、意志活动减退，严重者会出现自残、自杀的倾向或者行为。\n2、躁狂发作：主要表现有睡眠减少、兴奋、话多、滔滔不绝、夸大妄想、乱花钱，感觉自己的能力能做大事，与自己正常的能力严重不符，还有意志活动增强、性欲亢进、冲动、易怒，易与人发生冲突。\n综上所述，这就是双相情感障碍抑郁发作与躁狂发作的典型临床表现。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
氯硝西泮片不建议长期服用，终身服药也不可以。因为氯硝西泮属于苯二氮䓬类药物，有一定的成瘾性、依赖性，如果长时间服用身体会耐药，这样一方面会影响药物的效果，另一方面如果长期服用该药物，可能对其它的药物或者是对原来的剂量就耐受了，再来治疗失眠，入睡起来可能就更困难。\n所以，这种药物一般是急性期应用，睡眠改善以后逐渐减少剂量，无论是治疗失眠还是治疗焦虑，一般都不主张终身服药。