王晓彦

脚趾甲变厚最常见的原因就是甲癣，也就是人们常说的灰指甲，是指甲被真菌感染所导致的。临床上患者首先以大拇指甲为主，变得肥厚发黄，质地变脆，指甲跟甲床分离。这种情况，一定要给患者做一下真菌镜检，相应的给予治疗。针对这样的患者，要采用斯皮仁诺的冲击疗法，斯皮仁诺也就是伊曲康唑，1顿2粒，1日2次，餐后口服，服1周停3周，连续3-4次为一个疗程，即每个月都要吃1周，连续3-4次，再观察半年。此外，除了口服药以外，还要外用一些药物，如皮肤康洗液，告诉患者1:20配液，泡足，每日泡20分钟，把指甲锉一锉，锉的薄薄的，再把抗真菌的外用药，环利软膏涂抹上去，最后用创可贴包扎，每天如此，每1周来复诊一次。告诉患者一定要注意指甲的卫生，穿鞋一定要是2双鞋，每日换1双，袜子也要每日换1双，每日都要泡脚，可以避免新的感染，同时对于治疗已经发生的甲真菌病特别的有帮助。

头发掉了一块代表局部免疫功能下降，临床上称为斑秃，斑秃老百姓又称为鬼剃头，偶然发现头发掉了一块，可由理发师或者是同事们发现掉了一块头发，使患者感到很恐慌。该病主要和局部的免疫功能下降有关系，最重要的和患者近日的精神神经因素密切相关，比如工作压力比较大，近日焦虑、紧张、劳累、熬夜、睡眠不好，或者是突然的精神打击，这块皮肤就容易出现脱落。 斑秃发生不要惊慌，通过正规的治疗是可以使这块皮肤长出头发。到了医院要告诉患者吃点调理植物神经的药物，维生素B1、谷维素、活力苏，同时可以外用一些药物，能够促进生发的一些中医所用的生发液，西医用的激素类的药膏，甚至用一些照光的方法激光，可以促使毛发的生长等，这些综合治疗手段可以使斑秃得到彻底的治愈。

手掌发红、发痒属于过敏的一种表现，常见原因如下：1、接触性皮炎：较为多见，比如刚接触完日化用品、洗涤用品，如肥皂、香皂、洗洁精、洗手液，橡胶、塑料制品、消毒液、酒精等，或接触山药等食物，可能会出现手掌发红、发痒，通过局部清洗、流水冲洗以及对症治疗，手掌发红、发痒症状会明显缓解；2、荨麻疹、冻疮：冬天时部分人群手部不适应寒冷天气，便会出现发红、发肿、发痒；3、湿疹、汗疱疹：也会出现发红、发痒，并伴有水疱；4、其它过敏性皮肤疾病：如掌跖脓疱病，同时伴有小脓疱、皲裂、脱屑等症状，另外，脂溢性皮炎也可以出现发红、发痒、皮屑。

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
晒伤一般指日光性皮炎。日光性皮炎是否可以用炉甘石洗剂，需要根据皮肤有无渗出液、是否对炉甘石洗剂过敏等因素来判断。炉甘石洗剂是一种外用制剂，由炉甘石、甘油、氧化锌

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
龟头里面有白色小颗粒是否有害要根据具体情况判断。如果是龟头里面有白色小颗粒，没有自觉症状，颗粒生长缓慢且相互之间不融合，怀疑是珍珠状阴茎丘疹，珍珠状阴茎丘疹可能

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
假性尖锐疣一般是指假性湿疣，假性湿疣10多年了是否会消失需要根据皮损情况、有无进行治疗等因素进行分析，详情如下：假性湿疣是发生在女性阴部的乳头状良性肿瘤，并不属

心脏的节奏点位于窦房结，窦房结发出的节奏为窦性心律，其它部位发出的节奏均称为异位心律，心率的正常范围为60-100次/分，如果窦房结发出的心跳次数大于100次/分，称为窦性心动过速。如果患者出现窦性心动过速，需检查患者是否有甲状腺功能亢进或贫血等疾病，如果长期出现窦性心动过速，患者的心脏可能会受到损伤，进而引发心动过速心肌病，建议患者服用β受体阻滞剂等药物进行治疗。

过敏性紫癜患者是否能够注射疫苗，需根据疾病阶段判断，主要如下所示：1、急性期：过敏性紫癜急性期，患者禁止注射疫苗。因为急性期会不断有新发紫癜出现，身上会不断长出出血点，甚至还有严重反应，如关节症状、腹部症状等，此时患者免疫力较低，所以应避免注射疫苗。2、恢复期：过敏性紫癜恢复期后期，身上紫癜不再新生，原有紫癜也逐渐变浅甚至部分已经消退。此时可等待紫癜完全消退，身体完全恢复正常，患者没有特别感觉，且药物停止服用时，可考虑注射疫苗，以防止疾病反复。

水痘侵犯免疫力下降的人群，并不是所有人必须发生水痘，但大部分人会出现。由于大部分人都存在免疫力下降情况，如感冒时疱疹病毒会感染机体，最后产生水痘。水痘的病毒名称是水痘-带状疱疹病毒，小时候发生水痘而成人后发生带状疱疹，患水痘以后并不是必然要发生带状疱疹，只有在患者免疫力下降时，病毒才会再次泛滥，发生带状疱疹。针对免疫力比较强或者细胞免疫功能比较好的人群，则一生中不会出现水痘，水痘只侵犯免疫力下降或者一过性免疫力下降的人群。若平时免疫力比较好，但有免疫力下降时，容易感冒、劳累，此阶段可能发生水痘。

女人滴虫感染并不严重，通常表现为阴道稀薄或脓性分泌物，伴有外阴刺痒等症状，发生原因主要是卫生不洁。治疗手段可以在阴道内塞甲硝唑栓剂，通常10天为一个疗程，等月经干净后再复查滴虫涂片。若仍存在症状，可以进行第二轮治疗，通常治疗三轮为一个大疗程，此时观察患者反应。不仅女人要治疗，男性也要同时进行治疗，并且两人同房前需要做好清洁卫生，男性可以口服甲硝唑片进行治疗。发作期间不可同房，等恢复正常后才可继续同房。虽然女人滴虫感染并不严重，但也要注意可能合并其他微生物感染，因此需积极进行治疗。