王晓彦

过敏性紫癜患者是否能够注射疫苗，需根据疾病阶段判断，主要如下所示：1、急性期：过敏性紫癜急性期，患者禁止注射疫苗。因为急性期会不断有新发紫癜出现，身上会不断长出出血点，甚至还有严重反应，如关节症状、腹部症状等，此时患者免疫力较低，所以应避免注射疫苗。2、恢复期：过敏性紫癜恢复期后期，身上紫癜不再新生，原有紫癜也逐渐变浅甚至部分已经消退。此时可等待紫癜完全消退，身体完全恢复正常，患者没有特别感觉，且药物停止服用时，可考虑注射疫苗，以防止疾病反复。

水痘结痂自然脱落的时间，水痘程度不同时间不同，可分为轻型结痂与重型结痂，部分水痘尤其是婴幼儿患水痘，水疱较浅，此时1周左右即可脱落。成年人水痘较深导致结痂较深，同时面积较大，需2-3周自然脱落。水疱较浅则结痂也比较表浅，患者修复较快；水疱较大则结痂比较深、面积较大，患者恢复时间较慢。结痂期间患者应注意对痂进行保护，避免触碰水，因为痂下正常上皮没有生长完善，此时碰水可能继发微生物感染，导致恢复较慢。此外，为促使结痂快速恢复，建议每天涂抹碘伏或抗生素软膏。

长水痘的患者能否碰水，需要分情况而定，具体分析如下：1、水痘急性期：如果患者的水痘正处于急性期，不断有新生水疱出现，而且水疱还有破溃、糜烂、渗出，此时患者不能碰水，因为水里含有微生物，可以刺激皮肤产生细菌感染；2、水痘恢复期：当患者急性期的水痘变成恢复期，即水疱不再出现新生，旧的水疱都干涸、结痂，此时患者可以碰水。碰水以后因为局部上皮已经愈合，就不会刺激皮肤产生感染。所以急性期患者不能碰水，到恢复期的患者可以碰水，要分阶段而论。如果患者自己判断不好能否碰上，一般需要由主治医生告知可以碰水的时间。一般患者如果能自我判断，通常就是遵循上述原则，在急性期不能碰水，到恢复期患者的皮肤已经愈合，形成干燥性的痂血，痂可能轻轻一碰就会掉，表明下面的上皮已经愈合，此时患者可以碰水。但是患者接触的水应该是比较清洁的水，需要避免碰脏水。

女人滴虫感染并不严重，通常表现为阴道稀薄或脓性分泌物，伴有外阴刺痒等症状，发生原因主要是卫生不洁。治疗手段可以在阴道内塞甲硝唑栓剂，通常10天为一个疗程，等月经干净后再复查滴虫涂片。若仍存在症状，可以进行第二轮治疗，通常治疗三轮为一个大疗程，此时观察患者反应。不仅女人要治疗，男性也要同时进行治疗，并且两人同房前需要做好清洁卫生，男性可以口服甲硝唑片进行治疗。发作期间不可同房，等恢复正常后才可继续同房。虽然女人滴虫感染并不严重，但也要注意可能合并其他微生物感染，因此需积极进行治疗。

外阴过敏常见于外阴瘙痒症，男性多见于阴囊瘙痒症，部分患者还会出现肛门的瘙痒。如果患者搔抓比较明显，可能会出现抓痕血痂，演变成湿疹样的皮炎。通常患者可以通过以下方法，进行治疗：1、口服药物治疗：可以选择适合自己的，抗组胺类药物口服，如氯雷他定、西替利嗪，在睡前口服；2、外用药物治疗：局部外用皮肤康洗液，做局部的冷、湿敷，具有一定抗炎和收敛保护作用。另外还可以使用钙调神经磷酸酶抑制剂，比如他克莫司或吡美莫司，进行局部涂抹。如果皮肤破损比较明显，也可以选择生长因子凝胶或乳液，涂在破损的部位，促进表皮修复；3、定期复查：外阴过敏患者需要定期到医院进行复诊，因为不可能治疗1次就一劳永逸。需要定期复诊治疗，过敏的症状才会越来越轻，后期通过一种药物维持治疗，可以达到基本上不复发的效果。

二尖瓣脱垂是指心脏收缩时，二尖瓣不能闭拢，进而导致瓣膜脱到心房内。二尖瓣脱垂与瓣叶、瓣环以及乳头肌等相关，临床上老年人和年轻人均可能出现二尖瓣脱垂。如果心脏听诊时有杂音，通过心脏彩超检查可以进行诊断。严重的脱垂会导致患者出现心房增大、房颤以及心衰等症状，患者可以通过瓣膜修复或瓣膜置换等方法根除二尖瓣脱垂；轻度以及中度二尖瓣脱垂患者可以使用β受体阻滞剂进行治疗，并定期进行随访。

性接触不一定会感染艾滋病，但如果对方为艾滋病患者，则有可能感染，因95%艾滋病为经性接触传播而来，其他类似性行为间接接触也可能出现传染，但前提条件为对方为艾滋病患者。此外，性接触不一定感染艾滋病，但可能感染其他病毒，若对方携带尖锐湿疣、生殖器疱疹或梅毒等性病时，则可能相应受到感染，其中生殖器疱疹具有反复发作特点，但以尖锐湿疣感染较常见。如果患者日常生活中性伴侣较多，通过性接触感染尖锐湿疣后，进行HPV-DNA检测时可出现3-4种病毒亚型感染。

甲沟炎是很常见的皮肤疾病，甲沟炎是长在指甲周围的皮肤与指甲之间的相连处发生了炎症。首先要讲究皮肤的卫生，当剪指甲的时候，不要再掏一掏，看见指甲跟皮肤相连部位有一些甲小皮，非要摘掉。甲小皮其实起到的是保护作用，如果非要把它处理下去，当洗脚的时候，有可能脏水就进到了肉里，最后产生了炎症，所以一定要注意，剪指甲不要处理假小皮。在家里备有碘伏，每日都用碘伏在指甲周围，涂1-2遍，勤换洗袜子、鞋，保持局部的卫生。 有甲沟炎的患者，每天把指甲周围用碘伏消毒之后，最后涂上百多邦，再包上创可贴，再出门上学、上班，回了家以后再继续处理。轻的症状可以这样自行处理，严重的甲沟炎必须去医院，如指甲下面都有脓了，伴有全身的症状，发热，局部红肿，疼痛，伴有全身的不适，这时候必须来医院来进行处理。

男性尖锐湿疣检查，应在皮肤性病科就诊，并由专科医生进行外生殖器检查，包括龟头、包皮、冠状沟、阴茎系带、尿道口、阴囊、腹股沟两侧以及肛门等部位，进行系统检查，发现可能存在的异常新生物。若未发现明显的新生物，可以进行HPV-DNA(人类乳头瘤病毒核酸)检测，这是一种分子生物学的方法，检测是否有人乳头瘤病毒亚型感染。若发现存在明显的疣体，可以判断患者已经患有尖锐湿疣，再进行HPV-DNA检测，便可鉴定为哪种型别。外生殖器也可以通过醋白试验进一步鉴定，醋白试验并不是唯一的鉴定标准，但可以通过此类方式，发现可能被病毒感染的区域。醋白试验若呈现发白的颜色，表示该部位可能被病毒感染，可以在此部位进行人乳头瘤病毒的HPV-DNA检测。

尖锐湿疣在发展比较剧烈时不能喝酒，一般在治疗结束以后，疣体都已经被清除后，可以适量喝酒，但不能过度嗜酒。即使是病毒携带者，虽然看不到明显的疣体，但HPV(人乳头瘤病毒)-DNA检测仍然呈阳性，这时也可以适量喝酒。适量的喝酒并不是指每天都去喝酒，而是指1周当中可以喝2-3次酒，避免过度嗜酒。如果存在必要的应酬，可以适量喝酒，但不能喝多，酒精可以使尖锐湿疣复发，局部出现发红，进而导致肿胀，之后会刺激病毒增生活跃导致复发。由于病原体没有完全去除，所以疣体消失，但HPV-DNA检查还是阳性时，可以适量喝酒，但是绝对不能多喝，否则会使尖锐湿疣复发，甚至加重。