王新

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
快速瘦大腿可以采用中医综合治疗，首先采用穴位埋线的方法，通过整体辨证以及在大腿局部的穴位刺激，可以起到健脾利湿、活血化瘀、舒经通络的作用，可以快速代谢局部的脂肪。其次也可以配合辨证口服汤药以健脾利湿、舒经通络，然后可以通过中医的刮痧、拔罐、针灸的方法，刺激局部经络穴位，可以提高基础代谢，加快局部脂肪代谢。在治疗的基础上可以清淡饮食配合运动治疗，建议每天行走一万步，这样就能起到快速瘦大腿的作用。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
脚部处于人体的末梢，循环不畅，高尿酸形成痛风石结晶于远端关节，从而刺激脚部的关节出现痛风性关节炎。脚部的痛风大部分是因为长期痛风结石缓慢结晶于局部，出现刺激关节炎症，滑膜出现炎症，出现长期的慢性炎症之后又出现局部关节滑膜的增生。急性期可出现红肿热痛的症状，慢性期肿胀可以减轻。所以本病的发生，主要是因为高尿酸造成。高尿酸是因为多吃了高嘌呤的食物，比如啤酒、海鲜、动物内脏，所以这一类食物一定要排除，容易引起痛风。

宝宝语言发育迟缓不一定是智力缺陷。一般男孩语言中枢发育较女孩晚，所以男孩说话时间较晚，这种语言发育迟缓，不一定是智力发育迟缓，需进行综合评估。如有些宝宝虽不会讲话，但能听懂，各期里程碑的发育均正常，仅是说话时间较晚，不属于智力发育落后；还有一部分与环境因素有一定关系，如抚养人更换频繁，或抚养人有口音，父母与孩子交流较少等，也会导致婴儿语言发育落后；若是与婴儿讲话时，婴儿无回应或不注视说话者，则属异常表现，需到医院就医。

急性呼吸窘迫综合征临床叫ARDS，属于呼吸科危重症，并且这种病基本来势很凶猛，进展较快，多数是由于肺内与肺外因素导致急性发病，如重症感染，特别是流感，如SARS突然呼吸窘迫，大面积实变感染因素。还有一种是吸入烧伤的那种高温烟雾，急性肺损伤。 内源性比如胰腺炎，胰酶释放对组织损害，包括外伤，甚至溺水，引起急性肺部渗出性病变，导致通气功能急性受损，导致严重缺氧，这种缺氧是进行性加重，然后低氧，单纯吸氧无法缓解。这时患者多表现为原发病感染、高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，甚至因为这种缺氧导致心跳增快，因为通过心跳增快来代偿缺氧。患者急性缺氧以后会导致烦躁不安、全身大汗，症状都比较重。

胆管息肉本身不是很严重的疾病，但胆管息肉可以发生相应病变，可能会引起一系列症状和体征。正常情况下，胆管只有0.4-0.6cm，一旦发生息肉以后，会把胆道堵住，胆汁无法排出，胆汁反流到肝脏内引起黄疸、胆囊肿大等。一旦胆道发生梗阻，胆汁无法排出，又会引起感染，出现重症胆管炎的症状，此时要及时处理。 大的胆囊息肉可能会发生癌变，一旦癌变以后，要按胆管癌进行处理。一旦患者出现黄疸、发烧，要及时到医院就诊。单纯息肉可局部切除，如果癌变后再行手术治疗，预后会很差，对患者身体、心理影响会很大。

肝门部胆管癌患者发烧的原因具体如下： 1、肝门部发生病变以后，容易出现胆管堵塞，引起胆道感染，胆道感染是发烧的常见原因之一； 2、胆汁无法排出导致胆道压力增高，引起继发性感染； 3、晚期肿瘤热也是常见原因之一。 但肝门部胆管癌患者出现发烧，常见的原因是胆道引流不通畅后合并感染。治疗主要是降低胆道压力，排出胆汁。临床上可以通过穿刺引流胆汁，也可以做胃镜把胆汁引流出来。如果能够在切除肿瘤的同时，降低胆道压力，则是最根本的方法。此外，可以进行对症治疗，如应用抗生素和降温药物治疗。

原发性肝癌不仅仅是由乙肝引起，原发性肝癌分为肝细胞性肝癌和肝内胆管细胞癌。在国内，80%-90%的肝癌由乙肝引起，但不是所有肝癌都是乙肝引起，其中，丙肝、酒精性肝硬化都是引起肝癌的常见因素。 另外，非酒精性脂肪性肝炎也是常见因素之一。由于南方天气潮湿，易滋生黄曲霉素，黄曲霉素感染也可引起肝癌，血吸虫病也可引起肝癌。除此之外，糖尿病、吸烟、药物因素，也会引起肝脏损伤。肝内胆管结石也是肝内胆管细胞癌的诱发因素之一。

女性肺腺癌的致癌因素具体如下：1、烟草接触：一手烟、二手烟都具有致癌作用，如果长期接触烟草烟雾，肿瘤发病率则会增高；2、接触有毒、有害物质：尤其是从事接触有毒、有害物质的工作，比如接触石棉，或者是甲醛等，都会使肺癌发病率增高；3、空气污染：比如工业废气、汽车尾气等，都有一定的危险性；4、电离辐射：比如射线；5、基因因素：如果有肺癌家族史，发病率则比一般人高；6、其它：结核容易形成瘢痕癌，但发生率较低，反复感染也会出现癌变情况，在生活习惯方面需要多加注意。

胃胀及全身不舒服却查不出病因，顾名思义是指患者感觉到身体不适，包括胃不舒服、出汗、心慌、描述不清楚等，但是检查时进行胃镜、心电图等等，或者是做CT、核磁却发现不了疾病证据。患者为此反而到处寻医、到处就诊，服用了不少的药物却不能解决问题。针对此病是否需要就诊于心理医生，答案是应该进行心理治疗，因为心理疾病有一种类型称为躯体形式障碍，相应症状和躯体症状是一样的，通过现代医学手段却查不出器质性的证据，也就是疾病证据。但是病人由于非常痛苦而到处求医，可以称之为逛医行为，一定是心理上出现了问题，目前的医学手段没有办法解释人的躯体症状是由于心理因素引起。通过现代医学证明，全身不舒服却查不出病因的患者恰恰是需要就诊于心理科，因此出现此种情况时，建议病人一定要到心理科就诊，通过进行抗抑郁治疗可能会获得较好的疗效。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
针对于感染性疾病，病毒、细菌或者一些支原体、衣原体、非典型病原菌感染了以后，咳嗽也是由刺激性咳嗽、干咳出现转变为有痰。特别是细菌性感染，有痰更明确了，可能有很多黄脓痰。\n经过对症治疗以后，如果出现变好的倾向，首先是痰量的减少，逐渐出现咳嗽程度和频度的减轻，最后出现咳嗽消失情况。针对一些过敏性疾病，如果治疗的对症的话，就是出现症状的逐渐减轻，直到最后消失。可能不像感染性咳嗽明显，但依然是逐渐减轻的症状。