王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
卡介苗多糖核酸主要的副作用，就是在打针的过程中可能造成局部的红肿热痛，或者是一些过敏反应。\n卡介苗多糖核酸采用卡介苗经过处理后提取的多糖核酸类物质，具有一些活化的巨噬细胞，增强T细胞和B细胞介导的细胞免疫和体液免疫的功能。在一些反复出现慢性支气管炎或者是一些支原体肺炎的时候，会有辅助的治疗作用。它的作用主要是在辅助的作用，并没有明确治疗支气管肺炎、支气管哮喘，或者是支原体肺炎的直接作用，它只是起到辅助的作用。\n在使用的过程中因为它主要通过肌肉注射，有可能会造成孩子皮肤局部出现感染，或者是出现硬肿。也有一些孩子可能在打针过程中出现低热的情况，还有个别人可能会出现一些过敏反应，所以这个药物的使用不要光看说明书上一些明显的正面作用，一定要在医生的指导下使用，不要自己盲目的使用。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
母乳是婴儿的最好的口粮，小孩断奶的时间最好延迟到1岁左右，对孩子的身体发育更有好处。\n一般孩子6个月之内要尽量母乳喂养，这时靠母乳可以提供充足的营养，同时能够补充液体的需要。母乳对于孩子而言，特别是初乳可以提供很多生物活性物质，提高免疫力。同时，母乳中的成分更容易吸收和利用，基本上能够满足生理需要，对于孩子应该是最天然、最方便的营养来源。母亲和孩子喂奶的过程也可以增进感情，同时给孩子更多的安全感。所以，一般6个月之内建议不要停母乳，要坚持母乳喂养，6个月之后随着辅食的添加，可以适当根据母亲的工作情况或者作息时间，调整母乳喂养的时间。因为有很多家长在这时已经开始工作，可以根据自身的工作情况，在6-12个月之内选择可以给孩子断奶，但尽量能够延迟到1岁左右。\n在断奶期间需要注意一下几点，不能够忽然断奶，断奶还是需要循序渐进，慢慢让宝宝减少吸允的次数，同时妈妈少喝汤，避免去吃催奶的食品。在断奶期间奶涨的特别厉害，可以适当用淡竹叶和麦芽泡水喝。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
心肌炎的临床表现中可以出现有心悸、长叹气，或者是活动的时候乏力，这些症状可以存在，但并不是诊断心肌炎的必要条件。心肌炎的诊断需要是心功能不全，心电图或者是超声心动有心脏的扩大，还有就是心电图可以有R波的改变。再就是心肌酶和心肌钙蛋白的增高，这种是心肌炎诊断的一个必要条件。\n如果单纯孩子出现间歇性的深吸气，只能说有可能存在心肌炎或者是心肌损伤，或者是气道高反应，这种情况都可以出现间歇性的深吸气。确诊心肌炎要结合临床表现，要进行相关的生化学和其它的X光和B超的检查。配合这些检查之后，除外是单纯的心肌损伤或者是气道高反应的情况，才能进一步检查确诊心肌炎的可能。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
早产儿出现凝血功能差的原因有很多，最常见的是因为这时候孩子的肠肝循环不是很好，维生素K的缺乏会造成孩子出现凝血功能的异常。 一般对于早产儿常规需要补充维生素K，缓解孩子容易出现凝血功能异常的情况，这是一个比较常见的原因。 还有一些孩子因为感染或者其它的问题缺氧等因素可能造成孩子出现血小板减少，这时要适当进行补充血小板或者抗炎治疗之后也会出现血小板回升，这时凝血功能也会得到改善。 而对于早产儿本身，机体发育和正常足月儿会有很大差异，所以这时容易出现凝血功能的异常，所以要高度重视和关注孩子出凝血时，注意是不是有皮肤出血点或者身上有没有出血倾向，及时处理可能引发出血的情况。 常规也会进行维K的补充预防孩子出凝血时出现异常，这些都会帮助早产儿顺利度过比较危急的时刻。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
布洛芬可以退热，因为布洛芬本身是解热镇痛类的药物，一般是通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生，达到抗炎和降低体温的作用，孩子服用布洛芬后可以在0.5-1小时左右达到降温的效果，一般持续降温的效果可以持续6-8小时左右，所以一天之内孩子服用布洛芬的次数不要超过3-4次。\n孩子在服用时可能会出现一些消化道的症状，如孩子可能出现恶心、呕吐或者胃的烧灼感、消化不良等，停药之后很快会缓解，所以多数能够耐受，特别少见的可能会出现过敏的反应、肝肾功能损伤、哮喘的发作，也有个别孩子可能会引起头晕、嗜睡或者耳鸣等神经系统的不良反应，但是不良反应发病率并不是很高，多数情况下布洛芬类药物使用相对还是比较安全的。一般建议六个月以上的孩子使用，六个月以下的孩子不建议使用，使用时一定要按照孩子的实际年龄和体重，按照实际的需求给孩子服药，不要过量服用。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧后出现体温过低，一定要注意孩子的临床症状以及体温的度数。如果在36℃左右，小孩一般状态比较好，可能与孩子前期发烧后服用退烧药物有关，小孩子服了退烧药物一般会出现出汗比较多，有时出汗较明显，也可能出现一过性的体温下降。\n如果孩子一般状态较好，不用过于担心，适当给孩子喝温热的水，适当给孩子的环境温度提高，一般很快就能缓解。还有可能与孩子的药物剂量用得过多后，引起持续性增强、体温下降有关，也需要适当的进行干预。如果温度过低持续时间较长，需要到医院就诊，因为体温过低会严重影响孩子新陈代谢的状态，可能导致新陈代谢偏低后，影响孩子正常的生存状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧一般24小时以后再查血常规，相对比较准确一些。如果刚开始一生病的时候就去查血常规，有可能血细胞还没有反应上来，这个时候有可能会造成错误的判断。一般孩子发烧可以在症状不是很重的情况下，可以先自行在家里进行退热处理。\n当孩子症状比较重，比如在发热的时候出现了呼吸困难，或者是伴有明显的呕吐、头痛、意识障碍，或者是伴有明显的精神不振等等。这个时候不管孩子发烧是否超过了24小时，都应该及时到医院就诊。因为有些疾病相对发展特别快，这样必须在早期就进行诊断之后对症处理，这个时候也需要进行血常规的检测。如果是症状比较轻，相对没有上述症状的情况下，可以在24小时以后再检测更准确一些。

宝宝刚开始添加辅食出现过敏现象，常见症状如下：1、消化道症状：较早期可能出现消化道症状，如宝宝对辅食存在过敏现象，可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等过敏性肠炎表现，还会对过敏的食物产生恐惧，从而出现厌食现象；2、皮肤反应：宝宝与食物接触时，可能出现口周过敏，皮肤可能出现过敏性荨麻疹或导致湿疹加重；3、呼吸道症状：宝宝可能表现为明显呼吸道过敏现象，如出现鼻子堵塞或流鼻涕、打喷嚏、过敏性咳嗽等现象。

判断母乳性黄疸可以通过以下几种方式进行：1、停母乳：如果通过母乳喂养一般状态较好，体重增加满意，无明显身体不适，黄疸数值并不高，虽然超过正常生理性黄疸数值，但未＞18mg/dl，状态较为平稳，停母乳后黄疸数值快速下降；2、排除性诊断：如果可以除外其它病理性黄疸时，也可以推断母乳性黄疸。明确不存在溶血状态，感染问题，也不存在其它的胆道疾病等较常见的病理性黄疸原因，可以考虑母乳性黄疸。母乳性黄疸有时属于排他性诊断或者试验性诊断，如果怀疑母乳性黄疸，可以进行停母乳后复测黄疸数值，如果出现下降说明为母乳性黄疸，如果黄疸数值不能下降，需进一步进行其它检查后，明确病理性黄疸原因。

新生儿溶血病病情程度不同，恢复时间也不同，具体如下： 1、轻症患儿，7天时间可缓解症状； 2、重症患儿需联合治疗并发症，可能需要2-4周； 3、严重患儿在治疗基本控制后，可能伴有脑瘫、智力低下、严重贫血，治疗时间较长。新生儿溶血病是由于母亲和患儿之间存在血型不合，造成溶血性疾病。患儿主要表现为急性黄疸，后期伴有贫血、心脏衰竭、休克，严重黄疸可以造成核黄疸。因此应重视孕检，及时进行监测，适当干预，从而减少发病率。