王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
引起早产儿血小板减少的原因很多，病情也很复杂，不同程度可能造成的损伤不一样，治疗效果也不完全相同。其发病率和胎龄正好成反比，越是早产的孩子，发病率越高，可能造成的出血或者神经系统后遗症也越严重，甚至可能出现死亡。因为本身早产儿的血小板过低可能引发很多并发的出血，不仅在皮肤出现瘀点或者瘀斑，有可能消化道也会出血，最严重的可能会出现颅内出血。\n不同原因、不同情况造成的结果不相同，相对比较轻的孩子可能适当输注血小板后慢慢就能得到缓解。但是有的孩子的血小板降低非常严重，可能直接造成消化道出血或者颅内出血，如果治疗不是很及时或者病情发展的很严重，同时合并感染，预后应该不是很好，相对来说不容易治愈。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子的血型是来自于父母双方各一支染色体，血型的染色体基因中包括的是A、B或者是O。如果孩子是AB型血，父亲和母亲双方各给提供了一个A，提供了一个B，父母的血型分别应该是父母双方可以都是AB或者是一个人是AB，一个人是A或者是一个人是AB，一个人是B，或者是父母分别是A或者B，这种多种组合都可以出现孩子是AB型血型。\nAB型血型本身是一个遗传性染色体决定的，染色体的种类为A、B、O三类。如果是父母双方是纯粹的A型或者是纯粹的B型，都可以生出一个AB型血的孩子。如果父母双方都是AB型血的人，孩子也可以是AB型血的孩子。或者是父母双方有一方是AB型血，另一方是B型血或者是A型血，孩子也可能生出来是AB型血型，所以它是一个多种情况都可能产生的一种复合的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
中性粒细胞低指外周血中的细胞低于1.5×10^9个/L，称为中性粒细胞减少，根据数值可以分为轻度、中度和重度，轻度在1.0-1.5×10^9个/L，中度是0.5-1×10^9个/L，重度是小于0.5×10^9个/L，重度也称为粒细胞缺乏症，一般与外周血的生成减少或者破坏增多、分布异常有关，比较常见的是在感染时或者被外界的化学药物、电辐射影响后，可能会造成中性粒细胞生成的减少。\n还有一些孩子是因为病毒感染以后，也可能出现中性粒细胞的减少，引起中性粒细胞减少的常见原因可能是消耗过多或者分布异常，一旦粒细胞减少就增加了感染的机会，同时有原发疾病的症状，必要时要进行适当的干预，进行随诊，适当的进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
A型和B型可能生出O型孩子的，血型本身是人的红细胞表面同族抗原的一种，它可以分为O型、A型、B型、AB型。实际上每个人身上的染色体是在第九对染色体上，它受控于A、B、O三个基因，每个人第九对染色体上有两个ABO系统的基因，可以表现为AO、AA、BO、BB、AB、OO一对等位基因。\n如果是AO或者AA都可以表现是A型血，BO和BB都可以表现为B型血，AB就是AB型血，OO就是O型血。如果是一个AO的家长和一个BO的家长，就是AO和BO的父母可以生出A型血，可以生出B型血，也可以生出O型血，同时也可以生出AB型血。当然如果爸妈是AA或者BB，那只能生出AB型血，其它血型是不可能的。所以如果妈妈或爸爸的血型是AO和BO，完全可以生出O型血的孩子。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
布洛芬可以退热，因为布洛芬本身是解热镇痛类的药物，一般是通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生，达到抗炎和降低体温的作用，孩子服用布洛芬后可以在0.5-1小时左右达到降温的效果，一般持续降温的效果可以持续6-8小时左右，所以一天之内孩子服用布洛芬的次数不要超过3-4次。\n孩子在服用时可能会出现一些消化道的症状，如孩子可能出现恶心、呕吐或者胃的烧灼感、消化不良等，停药之后很快会缓解，所以多数能够耐受，特别少见的可能会出现过敏的反应、肝肾功能损伤、哮喘的发作，也有个别孩子可能会引起头晕、嗜睡或者耳鸣等神经系统的不良反应，但是不良反应发病率并不是很高，多数情况下布洛芬类药物使用相对还是比较安全的。一般建议六个月以上的孩子使用，六个月以下的孩子不建议使用，使用时一定要按照孩子的实际年龄和体重，按照实际的需求给孩子服药，不要过量服用。

孩子发育迟缓，要看明确属于何种发育迟缓，才能知道是否能够恢复。发育迟缓通常包括身高、体重等体格发育迟缓，也可以是语言发育迟缓或者智力发育迟缓，不同迟缓的原因不同，有些可能会得到恢复，也有可能难以恢复，主要取决于原发疾病的情况，具体如下：1、体格发育迟缓：可能与早期的喂养或者宫内营养不足有关，后期通过适当、合理的喂养，可能会改善发育迟缓的状态。但是也有部分与消化系统疾病有关的体格发育迟缓，即使通过适当的补充，也可能难以完全恢复正常；2、语言发育迟缓：可能与语言环境不良有关，改善语言环境以后可能会恢复正常；3、智力发育迟缓：如果孩子存在先天性智力问题，通过单纯的干预可能会有所缓解，但难以完全恢复正常。孩子的发育迟缓是否能够恢复正常，主要取决于发育迟缓的类型和病因，不同的发育迟缓恢复可能存在较大的差异性。

新生儿黄疸16mg/dL是否需要住院，并不是固定情况，黄疸只是疾病反应，并不能代表疾病严重程度，但黄疸数值一旦超过16mg/dL，肯定是病理性黄疸。病理性黄疸也有不同原因，部分可能需要住院治疗，而部分并不需要住院治疗。如果在早期，如生后24小时黄疸明显升高达到16mg/dL时，一定需要住院治疗，因通常特别早期出现的黄疸后期可能会明显增高，容易引发核黄疸等情况，需要马上治疗。部分儿童黄疸时间较长，可能是因为母乳性黄疸造成，此时即使为16mg/dL，也不需要住院治疗，只需要适当进行黄疸干预、通过阳光照射，改善黄疸。部分儿童黄疸16mg/dL，可能是因为感染造成，此时必须控制原发感染病症，需要住院，因为感染不控制虽然黄疸对儿童影响较小，但可对全身造成影响。

小儿高热惊厥最大的问题是因为高热引起了惊厥，所以对高热惊厥的孩子，最主要的办法是首先把体温降下来。 因为有很多家长在高热时给孩子穿盖很多，怕孩子受凉。一旦出现高热惊厥，最重要的是把孩子外衣解开，把温度降下来，这是最快速的降低温度的办法。温度降下来之后惊厥一般都会随之降下。 有些小孩如果惊厥时间比较长，可能要注意有没有舌后坠或呕吐物误吸。所以一般要注意孩子体位尽量是侧位，让头偏向一侧，保证孩子不出现误吸。如果持续时间比较长，可能要静脉给抗惊厥药物，缓解惊厥的发作。 所以高热惊厥要降低温度，还要控制惊厥的发生，以上是控制热性惊厥的两个主要方法。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
新生儿脐疝应该说是在儿童时期，最常见的一类疝气种类，一般是在早期婴儿时期相对比较多见，主要就是脐部有个膨隆。在孩子脐带脱落以后，脐血管和其胶样物质退化消失以后，这个腹膜和瘢痕化的皮肤组织进行粘连以后，就形成了薄弱环节。在腹压增加的时候，这种薄弱环节就向外膨出形成了脐疝，一般脐疝根据大小不同，可能预后会有不同。\n多数孩子一般是在哭闹的时候，这种膨隆会比较明显成一个球形，很容易被推压以后还纳回腹腔。用手指可以伸入脐环内，可以摸到这种疝孔的边缘，一般没有明显痛苦的表现。多数孩子在一岁左右就可能自愈，不需要特殊治疗，但是对于也比较严重，或者脐疝比较明显，在四岁左右仍然没有缓解的孩子，一般就需要进行手术治疗。还有一些可能会在早期，如果出现了明显嵌顿、坏死，或者是穿孔的情况下，可能就需要进行治疗。多数情况下孩子如果早期不进行特殊干预，一岁左右也可能达到自愈的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴儿红屁股也称为尿布疹，它是因为尿布区域的皮肤受到外界刺激以后产生的局部性的皮炎。 一般是与接触有关，孩子长时间在尿液和粪便刺激下，没有及时进行清洗或者没有清洗干净，会造成局部接触性的皮肤炎症。 本身尿布反复对皮肤的刺激也会造成皮肤轻微的损伤，甚至可能出现局部炎症的增生，都可能会加重孩子尿布疹的情况。 比较好的办法，如果出现红屁股，孩子每一次排尿和排便后进行较好的清洗，不要让孩子尿液或便液残留在皮肤上，造成皮肤刺激。 还有就是在尿裤的选择上，如果某一个尿裤出现反复的红屁股，可以把它换掉，换成软的、棉的、布质的尿布，可能对孩子红屁股会有帮助。 再就是一定要每次清洗之后，用油性的像鞣酸软膏护肤，也会让孩子的红屁股得到缓解。 孩子如果反复的出现红屁股，而且比较明显出现渗出或者继发感染出现溃疡，这个时候就需到医院进行鉴别诊断，医生根据他的实际情况进行指导用药。