王彬

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
早泄指的是在性生活时时间太短，一般的定义是总是小于2分钟就属于早泄，早泄目前的治疗方法非常多，如西药治疗、中药口服，还有外用药物或者针灸，有些还用气功导引的方法去治疗。早泄分为4种类型，原发性早泄是从一开始到现在时间都比较快，继发性早泄原来时间还可以，后来因为原因疾病、劳累或者吃某些药物的原因造成时间变短。而自然变异性的早泄就是有时候快有时候慢和性兴奋度有关系。早泄射精功能障碍，其实时间还可以，但是自己或者对方就是觉得时间有点短，是一个主观的认识的问题。后两种自然变异性早泄和早泄和射精功能障碍其实不需要治疗，只要有正确的认知即可，原发性的早泄单纯用中药治疗效果一般不太好，只有继发性的早泄可以考虑用中药去治疗，也是辨证论治，具体来看最常见的就是工作压力太大、心烦、情绪不好，这种用中药疏肝的方法会比较好。有一些是湿热比较重，抽烟喝酒很多舌头很厚腻，这种湿热很重，用清热利湿效果比较好，还有是腰酸腿软、乏力、没精神、治肾虚的表现，用补肾的方法会比较好。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
补精子主要分为两类：一、改善精子的质量，比如提高浓度以及改善活力、活率、形态，同时降低畸形率，根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册（第5版）》的精液标准，浓度应该超过1500万个/mL，前向运动超过32%，活率超过40%，如果活力、活率没有达标就是弱精子症，如果浓度没有达标就是少精子症，如果畸形率过高，超过96%就属于畸形精子症，这些都属于精子质量比较差，需要补精子，用得最多的就是补肾填精药物，比如五子衍宗丸，包含枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子等。二、提高精液量，也就是体积，正常人一次排精大概是1.5mL以上，一般是3-4mL，如果排精量特别少，每次射出来的只有零点几毫升，甚至有射精的感觉，但是没有精液出来，都属于精液量比较少，也需要补精子，其实补的是附属性腺的液体，比如前列腺液、精囊腺液，促进这些附属性腺的分泌则精液的体积就会增加，这个时候用的更多的就不是补肾填精，而是滋补肾阴的药物，常用的是六味地黄丸、左归丸等。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
枸杞子属于中药里面补虚药，具体用来滋补肝肾之阴，用于治疗肝肾阴虚导致的头晕目眩、视力减退、视物不清、眼花或者腰膝酸软，包括遗精等病症。\n只要是肝肾阴虚引起，所有的证候验证准确都可以使用。但是往往不是单纯使用枸杞，而是将其和菊花、地黄等药物配合起来用，比如杞菊地黄丸。\n但大家概念一定要清楚，肾虚分为肾阴虚、肾阳虚，还有肾精亏，肾阴虚时要滋阴补肾，会用到枸杞肾精亏，因为有情之品，所以也会用到枸杞，比如五子衍宗丸。阳虚的时候是温肾补阳、补肾壮阳，这样枸杞不是一个主要。\n在平时养生保健的时候可以吃枸杞，有些是每天把枸杞十几粒嚼着吃或者用枸杞来泡水喝，为防止产生其他的情况，往往会配合山楂或者菊花长期代茶饮，有强身健体的作用。总之，觉得疲劳、乏力或者精子质量低下，如果代茶饮可以尝试使用这个方法。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
清宫寿桃丸是一种在市面上流通的中成药，也是国家药监局批准的一种可以销售的中成药，主要成分有人参、枸杞子、天冬、麦冬、地黄、当归、益智仁、炒枣仁、分心木等等。其作用是补肾生精、益元强壮，有温补肾阳的作用，也有补肾填精的作用，主要用于肾虚衰老所致的头晕疲倦、记忆力减退、腰膝酸软、耳鸣耳聋、眼花流泪，特别是夜尿增多、尿有余沥等。对应的现在的疾病的名称可能是男性更年期综合征、前列腺增生的表现，属于肾精亏虚、肾阳不足可以考虑使用清宫寿桃丸。在使用的时候觉得还是有些需要注意，首先是要在医生指导下去使用。如果有明显的肾阴虚表现建议不能去用，比如有手心、脚心发热、潮热出汗、舌尖红烦躁这类的症状不要去使用。另外在感冒时有外感症状的时候不要使用，因为外感是有表证，如果用了这些滋补的药物感冒不容易好。还有一点如果用完之后有轻微上火的表现，有个小的技巧可以用淡盐水送服，这种上火的表现就会不明显，而且补肾的作用会更好。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
中医男科是非常清新的学科，其实整个男科在我们国内都算是比较年轻的学科，也就十几年的历史。在2005年我国公立医院才开始第一批挂男科，但中医古籍对于男科疾病的记载历史很悠久，上世纪80年代，很多大的公立医院有大夫专门看男科疾病。男科主要有三大类疾病：第一、前列腺疾病，如急性前列腺炎、慢性前列腺炎、前列腺增生症、前列腺癌等。第二、男性不育症，如少精子症、弱精子症、畸形精子症、精液不液化、无精子症等。第三、性功能障碍，如阳痿、早泄、不射精、性欲障碍等。还有其他的杂病，比如男性更年期综合征，还有性传播疾病，如梅毒、淋病、支原体感染、衣原体感染。还有男性亚健康的调理，如睡眠障碍、情绪烦躁、乏力等。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
壮阳的食物指有温肾壮阳作用的食物，患者用此类食物可能想改善性欲、改善勃起功能，让勃起硬度更好、持续时间更长。有些人想用来治疗早泄，还有的人是为了改善整体健康状况，让精力、体力更好，所以想去寻求有壮阳作用的食物。\n哪些食物具有壮阳作用呢，最常见的是坚果类食物，比如核桃、板栗、腰果、开心果等对男性有作用。大家有所体会，如果一次吃太多坚果有可能会上火、口干舌燥，因为坚果是温补的，有壮阳作用。\n韭菜也有壮阳作用，特别是韭菜籽，但是大家要注意韭菜不能生吃，一次不能吃太多。如果有胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病患者，吃韭菜时也要谨慎。韭菜籽可以打成糊，跟核桃混在一起冲着喝，但是一次用量不要太多。\n另外，海鲜也有壮阳作用，大家可能理解海鲜是寒性的，吃完是不是凉的，实际上不是，特别是野生海鲜，吃完后有温补作用。长期在海边生活的人都有体会，吃完海鲜后可能当天晚上勃起比较好，第二天的晨勃也会比较好，长期吃有壮阳作用。但最好是做熟吃，少吃刺身以及少生吃海鲜。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
河车大造胶囊或者河车大造丸的主要成分是熟地黄、天冬、麦冬、杜仲、牛膝、黄白等等，这些药里面有补肾的药，也有去湿清热的药物，所以是滋阴清热，补肾补肺的，用于肺肾双补、虚劳咳嗽、潮热骨蒸、盗汗遗精、腰膝酸软等等阴虚的症状，所以是补阴不是壮阳，这一点一定要搞清楚。现在的研究显示在肿瘤的化疗当中，对于骨髓肝肾功能有保护作用。壮阳药一般指的是温补肾阳的药物，常用的是肉桂胶囊、右归丸、复方玄驹胶囊、金匮肾气丸、金锁固精丸等等，药物组成里面主要是以温补肾阳的药物为主的治疗肾阳虚，所以肾虚有肾阴虚有肾阳虚，完全不一样，阴虚时可能会选择左归丸、六味地黄丸或者选择河车大造。如果阴虚在有点热能用河车大造就更合适，因为此药不是壮阳药千万不要用错，否则就有可能出现火上浇油、雪上加霜的情况，可能让病情加重。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
补肾壮阳的药物非常多，初步统计全国一共有1000多种补肾的药物，其中有很多都是壮阳的药物。 对于补肾和壮阳有什么区别，补肾包括补肾阴、补肾阳、补肾填精，如果是阴虚就需要补肾阴，即滋阴补肾，如果是阳虚就要补肾阳，俗称补肾壮阳，如果是肾精亏就需要补肾填精，所以上述情况是不一样的。 古方或者现在用的比较好的方子要经过一系列的临床研究，最后拿到国家食品、药品的批号才是国家认可的规范药物。 在选用药物的时候要选国家认可的规范药物，补肾壮阳药包括右归胶囊、复方玄驹胶囊、金匮肾气丸等，但也不能买回去自己用，一定要在医生的指导下再用。 有肾阳虚的症状，比如怕冷、腰酸、乏力、小便清长、上楼时腿上没劲、大便偏稀，这就是脾肾阳虚的症状，再结合舌脉，在医生的指导下确定是肾阳虚后再选用国家认可的补肾壮阳药物。

前列腺炎可以临床治愈，只要通过系统规范治疗3个月左右，可以把疼痛症状，把排尿症状都解除掉。

牙周炎引起的口臭，主要是针对牙周炎进行系统治疗，最开始首先要进行龈上洁治即洗牙，除掉牙齿表面的牙结石、菌斑，之后去除牙周袋内的细菌菌斑、牙结石。假如牙周炎症比较重的情况下，需要进行分次治疗，该过程可能需要配合使用药、漱口水等，待牙周炎症控制后，牙周炎引起的口臭自然而然也随之会改善。 口臭指口腔里呼出令人比较不快的气味，主要是口腔挥发出的一种硫化物。这种硫化物主要来源于口腔中的舌苔，还有牙周袋内、嵌塞食物、唾液等，也有可能存在全身生理原因、病理原因，牙周炎口臭主要是牙周袋内的细菌挥发出硫化物所导致。