王彬

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
民间有一种说法说大葱是壮阳的，还有人说一根葱10分钟等等的这些戏谈，认为大葱有温肾壮阳的作用。但实际上在中药学里面大葱并不是一个壮阳药，大葱的确是一种中药，准确的讲葱是一位中药，是解表药，具体来讲是辛温解表的药物，是辛、温，归肺、胃经，具有发汗解表、散寒通阳、解毒散结的作用，是散寒通阳不是壮阳。\n其经常用于感冒风寒的轻症，具有辛散发表的作用，经常和生姜、豆豉配伍食用，老百姓会有一些经验。如果感受风寒可能先不用去医院，用点豆豉弄点葱花下碗面条吃，然后热乎乎的躺在被窝里发汗，就认为感冒可能会自愈，的确这种葱豉汤就是一个重要的方剂。而大葱、生姜、豆豉配伍起来具有解表散寒的作用，而且葱白还可以用于阴寒内盛，经常和附子、干姜配伍具有温阳、壮阳的作用，但是需要和附子、干姜配伍起来使用，而其本身并没有壮阳的作用。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
乌鸡白凤丸是一个中成药的名字，有补益的作用，主要的功效是补气、养血、调经止带，因为它具有调经止带的作用，所以在妇科当中用的更多一些，实际上只要对症了，男性也是可以使用乌鸡白凤丸的，但是要搞清楚它是补气养血的，并不是一个壮阳的药物，它适用于气血两虚、身体瘦弱、腰膝酸软、月经不调、崩漏带下。\n男性只要有身体瘦弱、腰膝酸软，辨证为气血两虚的也是可以使用的，但是辩证为肾阳虚需要补肾壮阳的就不太适合使用。乌鸡白凤丸的成分有桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附、天冬、甘草、地黄、熟地、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实等等，其中有很多补气养血的药物，但是壮阳的药物并不多，所以它没有壮阳的功效。\n如果男性想要壮阳，有肾阳虚的症状需要治疗，不一定要选择乌鸡白凤丸，可以使用右归胶囊、复方玄驹胶囊、金匮肾气丸、金锁固精丸等等，或者用巴戟天、淫羊藿、牛膝这些壮阳的药物泡药酒喝也是可以的，大家的选择会很多，不一定要使用乌鸡白凤丸，要更加准确的根据自己的症状去用药。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
脑灵素最主要的作用是补气血、健脑安神，用于治疗神经衰弱、健忘、失眠、头晕、心悸，总是感觉心慌，甚至能自己感觉到自己的心跳，或者能听到自己的心跳，倦怠乏力、体虚、阳痿、遗精，可以看得出来主要是改善神经、改善睡眠的药物，它并不是补肾壮阳的药物。有人说它不是也可以治疗阳痿、遗精吗？它在改善了睡眠、改善了精神状态之后可能这个人的勃起时间会有改善。人是身心合一的一个生物，紧张、焦虑这些不良的情绪刺激本身就会抑制勃起，时间长了就会造成勃起功能障碍。\n人在心烦的时候总是睡不好觉，身体虚弱、很烦躁的时候他的神经张力也是高的，这个时候也会容易出现说话语速比较快，比较烦、走路比较快，在过性生活的时候可能时间也会比较快。脑灵素可能是通过这样的一个机制来改善勃起的时间。至于遗精、睡眠不好的时候容易出现心悸、心肾不交也会容易扰动精室出现遗精，所以一定要认识清楚脑灵素这个药，它其实是神经内科或者说精神科的用药，它是改善神经衰弱、改善界健忘失眠、头晕心悸的，并不是补肾壮阳的药物，大家不要乱用它。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
补肾壮阳的药物非常多，初步统计全国一共有1000多种补肾的药物，其中有很多都是壮阳的药物。 对于补肾和壮阳有什么区别，补肾包括补肾阴、补肾阳、补肾填精，如果是阴虚就需要补肾阴，即滋阴补肾，如果是阳虚就要补肾阳，俗称补肾壮阳，如果是肾精亏就需要补肾填精，所以上述情况是不一样的。 古方或者现在用的比较好的方子要经过一系列的临床研究，最后拿到国家食品、药品的批号才是国家认可的规范药物。 在选用药物的时候要选国家认可的规范药物，补肾壮阳药包括右归胶囊、复方玄驹胶囊、金匮肾气丸等，但也不能买回去自己用，一定要在医生的指导下再用。 有肾阳虚的症状，比如怕冷、腰酸、乏力、小便清长、上楼时腿上没劲、大便偏稀，这就是脾肾阳虚的症状，再结合舌脉，在医生的指导下确定是肾阳虚后再选用国家认可的补肾壮阳药物。

牙周炎的治疗具体如下： 1、牙周基础治疗，适用于所有牙周炎患者。此阶段的治疗任务主要是消除局部刺激因素，让患者建立良好口腔卫生习惯。可先做清洁洗牙，清除牙龈牙石、菌斑，也要清除牙龈下的牙石跟菌斑。另外，要教会患者正确刷牙的方法、方式，患者也要在家维护口腔卫生； 2、手术治疗，第一阶段基础治疗2-3个月后进行评估，假如牙周袋过深，炎症不得控制，牙周袋还在出血，需要考虑手术。牙齿形态不良，或牙齿牙根分叉、暴露等，一般也需手术治疗； 3、修复和正畸治疗，修复正畸治疗属于牙周治疗的重要组成部分，但必须在牙周炎症得到控制的条件下才能实施； 4、维护期，即牙周支持治疗，强调患者养成良好口腔卫生习惯，定期进行牙周维护，定期进行牙周维护，找专科医生进行牙周清洁。

牙周炎患者常伴牙龈肿胀、疼痛、不适，很多患者通过口服止痛药、抗生素或者相关中成药减轻疼痛。但是此种做法会掩盖症状，反而耽误及时就诊，使病情加重，疼痛更加明显，可能会导致牙齿松动脱落。 实际出现牙周炎疼痛时，应及时去牙周专科进行检查，通过龈上洁治、龈下刮治等方法去除局部刺激因素。牙周脓肿时，可配合切开排脓，减轻压力，疼痛自然而然会慢慢缓解。医生也会根据患者情况，给予抗生素或含抗生素的漱口水配合使用，加强疗效。但都需要在牙周治疗的基础上进行药物辅助，从而去除牙周病引起的牙齿疼痛。

种植义齿修复可分为两个阶段，即种植体外科植入阶段，以及种植体修复带牙阶段。通常远期并发症发生在修复戴牙后，并发症主要有以下几点： 1、各个组件松动和折断，包括机台折断、螺丝松动和折断，还有种植体松动和折断等； 2、修复牙冠崩瓷，以及种植体周围黏膜炎、种植体周围炎、食物嵌塞、牙龈和牙龈乳头退缩等。 并发症以预防为主，术后要保证定期复查，以及高质量维护。因此种植牙一定要强调按时复查、复诊，而且一定要遵医嘱，避免咬更硬的食物，做到早发现、早治疗，积极预防并发症产生。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
早泄可以分为原发性早泄，就是从一开始到现在一直都比较快，总是很快，这一种不一定和肾虚有关系，有可能是一种行为习惯，就是养成这种习惯了，补肾效果不一定好。另一种是继发性的早泄，就是原来时间还可以，后来因为太累，总是熬夜或者生活方式不好出现肾虚，出现了肝郁，出现了湿热，这种用中医相应的治疗效果会比较好，肝郁的要舒肝，湿热的要清热，肾虚的当然就要补肾了。\n肾虚也分为阳虚和阴虚，如果是阳虚的要补肾壮阳，用右归胶囊、复方玄驹胶囊效果会比较好。阴虚的用左归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸效果会比较好。当然伊木萨克片也是治疗早泄的中成药。\n另外两种早泄的类型叫做自然变异性的早泄，比如小别胜新婚好久不见面，一见面会比较快，有时候快，有时候慢，这种和兴奋度有关系，是正常的生理现象，大家只要有个正确的认知不要有心理压力就行。最后一种叫做早射精功能障碍，客观来讲时间还可以，3-5分钟，但是主观上他就认为自己太快不满意，这种也是给患者有一个正确的认知教育，让其对这个事有一个客观的认识就行，不用刻意的治疗。如果没有肾虚的表现，非得去补肾也不一定达到什么好的效果。

种牙和拔牙属于口腔门诊常见的两种治疗方式，两种方式都是在麻醉显效情况下进行，所以痛感都较轻微。不管是拔牙或者种牙，现在提倡一种微创理念，所以在种植牙的过程当中，只需要局部麻醉，术后出血少，手术过程产生的疼痛也比较小。部分患者牙齿拔出比较简单，所以基本没有任何痛苦。 但临床中常见阻生牙，由于周围有很多阻力，如牙槽骨阻力，拔牙时需要通过牙凿或锤子去除骨阻力，术后患者会有不同程度的反应、疼痛和肿胀。还有一种是治疗后的牙齿，本身没有营养，牙体组织比较脆，这种情况也要借助外力，需要锤子跟凿进行牙周切入。所以这类牙齿拔出后，患者会出现术后疼痛、肿胀反应。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阳痿指的是阴茎持续不能达到足够的硬度或者维持足够的硬度以完成满意的性生活，中医的概念是坚而不举、举而不坚、坚而不久。勃起功能障碍分为轻度、中度和重度，对于轻中度的用中医药治疗效果比较好。 对于重度、时间比较长且伴随严重的基础疾病，比如糖尿病、高血压，这个时候单纯用中医药治疗就不是特别妥当，要积极的治疗原发疾病，把血压、血糖控制达标是需要西药的，而且要去除不良的生活习惯，去除掉造成勃起功能障碍的危险因素。 比如吸烟、喝酒、熬夜等，随后才是针对勃起进行治疗，除了用中药之外还应该配合PDE5抑制剂来扩张阴茎血管、改善勃起。对于轻中度的用什么中药，以前可能用补肾壮阳的更多，因为以前可能营养不良、虚症的比较多，需要补肾壮阳。 现在虚的没有那么多，更多的是压力造成的肝郁以及运动少造成的血郁，所以应该疏肝活血，更常用的是复方玄驹胶囊，有补肾、活血的作用，还有疏肝益阳胶囊，有疏肝、补肾、活血的作用，综合治疗的效果才会好。 任何治疗方法都有其最佳的适应症，不是所有的疾病都要用中药去治疗，要分清楚病种以及疾病的轻、中、重程度，根据不同的阶段选用合适的治疗方案。