王彬

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
补精子主要分为两类：一、改善精子的质量，比如提高浓度以及改善活力、活率、形态，同时降低畸形率，根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册（第5版）》的精液标准，浓度应该超过1500万个/mL，前向运动超过32%，活率超过40%，如果活力、活率没有达标就是弱精子症，如果浓度没有达标就是少精子症，如果畸形率过高，超过96%就属于畸形精子症，这些都属于精子质量比较差，需要补精子，用得最多的就是补肾填精药物，比如五子衍宗丸，包含枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子等。二、提高精液量，也就是体积，正常人一次排精大概是1.5mL以上，一般是3-4mL，如果排精量特别少，每次射出来的只有零点几毫升，甚至有射精的感觉，但是没有精液出来，都属于精液量比较少，也需要补精子，其实补的是附属性腺的液体，比如前列腺液、精囊腺液，促进这些附属性腺的分泌则精液的体积就会增加，这个时候用的更多的就不是补肾填精，而是滋补肾阴的药物，常用的是六味地黄丸、左归丸等。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
脑灵素最主要的作用是补气血、健脑安神，用于治疗神经衰弱、健忘、失眠、头晕、心悸，总是感觉心慌，甚至能自己感觉到自己的心跳，或者能听到自己的心跳，倦怠乏力、体虚、阳痿、遗精，可以看得出来主要是改善神经、改善睡眠的药物，它并不是补肾壮阳的药物。有人说它不是也可以治疗阳痿、遗精吗？它在改善了睡眠、改善了精神状态之后可能这个人的勃起时间会有改善。人是身心合一的一个生物，紧张、焦虑这些不良的情绪刺激本身就会抑制勃起，时间长了就会造成勃起功能障碍。\n人在心烦的时候总是睡不好觉，身体虚弱、很烦躁的时候他的神经张力也是高的，这个时候也会容易出现说话语速比较快，比较烦、走路比较快，在过性生活的时候可能时间也会比较快。脑灵素可能是通过这样的一个机制来改善勃起的时间。至于遗精、睡眠不好的时候容易出现心悸、心肾不交也会容易扰动精室出现遗精，所以一定要认识清楚脑灵素这个药，它其实是神经内科或者说精神科的用药，它是改善神经衰弱、改善界健忘失眠、头晕心悸的，并不是补肾壮阳的药物，大家不要乱用它。

精囊炎会有血精，其他的还有小腹部、腰骶部、会阴部放射的疼痛、尿频、尿急、尿等待、发热寒战等。

常说的肺炎就是细菌性肺炎，肺炎会分为感染性和非感染性，感染性肺炎又分为病毒性肺炎和细菌性肺炎，还有其他特殊病原体，常说的肺炎就是细菌性肺炎，由于细菌感染导致肺实质的病变，出现炎症的一些表现就叫细菌性肺炎，可能表现为发烧、咳嗽、咳黄痰、胸痛，严重的话出现一些呼吸困难的情况，诊断上有咳嗽、咳痰、发烧的症状，医生会听到肺部啰音或痰鸣音，做检查白细胞会高，做血常规白细胞高，拍X线发现肺部炎症的一些阴影，就可以诊断为肺炎。

种植义齿修复可分为两个阶段，即种植体外科植入阶段，以及种植体修复带牙阶段。通常远期并发症发生在修复戴牙后，并发症主要有以下几点： 1、各个组件松动和折断，包括机台折断、螺丝松动和折断，还有种植体松动和折断等； 2、修复牙冠崩瓷，以及种植体周围黏膜炎、种植体周围炎、食物嵌塞、牙龈和牙龈乳头退缩等。 并发症以预防为主，术后要保证定期复查，以及高质量维护。因此种植牙一定要强调按时复查、复诊，而且一定要遵医嘱，避免咬更硬的食物，做到早发现、早治疗，积极预防并发症产生。

种植义齿材料分为两部分，一部分是植入人体的种植体部分，另一部分是患者牙冠。对于所有植入人体生物材料来讲，最基本要求是不会引起机体局部或全身系统改变，具体如下： 1、根据近20年临床基础研究，种植体材料大部分分为三种，包括金属材料、陶瓷材料、复合材料，其中钛金属种植体目应用最广泛。其本身是一种惰性金属，与周围骨组织有很好生物相容性，由于表面又氧化层保护，所以钛在目前为止，本身降解微乎其微，目前医学文献没有报道有关于钛金属植入人体后引起金属病的报告； 2、种植修复的牙冠部分大体可分为烤瓷冠、全瓷冠、二氧化锆冠，还有金属冠等。 患者选择时，需要根据不同临床情况还有意愿选择。

根据患者实际临床情况不同，种植修复复合方案不同，种植需要时间也不同，具体如下： 1、即刻种植、即刻修复，即种植体植入后24小时内，可以给患者带入临时或最终修复体，这种修复方式24小时后可完成； 2、常规修复，目前临床应用较广的常规修复方式是在种植体植入后3-6个月愈合期后才可带入修复体。这是一种能够获得良好骨结合的复合方案，给病人植入种植体后要等3-6个月再在种植体上做二期手术，取模完成种植牙冠试戴，时间大概要等待3-6个月。但具体周期要根据患者牙槽骨情况，还有种植牙时有没有辅助做骨粉植入、上颌窦提升等综合分析。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
西洋参属于中医里面的补益药，具体来讲是补气的，性味归经是苦、微、甘、寒，归心、肺、肾经，主要的功效是补气养阴、清火生津，并不是补肾壮阳。具体的应用有几个方面：\n1、用于阴虚火旺导致的咳喘甚至咳血，阴虚火旺就会灼伤肺络，可能甚至出血的表现。西洋参可以补气养阴、清肺火，多与麦冬、阿胶、知母、贝母等养阴清肺化痰的药物同用，可以治疗这些不适的症状。\n2、用于热病、气阴两伤、烦倦口渴，本品能补气、养阴生津，可以和鲜生地、鲜石斛、麦冬，养阴清热、生津的药物同用，可以有好的作用。\n3、可以用于津液不足、口干舌燥，因为本品具有良好的养阴生津作用，单服可以有效。所以有些人是气阴两虚的体质就会建议每天用3-4片西洋参泡水喝，用开水冲泡，一上午喝2-3杯水，到了下午这3-4片就不要了，可以再加3-4片，换一下继续泡水喝，一天共喝7-8片的量，这样就可以达到益气养阴调理的作用。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
早泄指的是性生活的时候时间总是过短，总是＜2分钟，治疗早泄用什么中成药？要回答这个问题首先要搞清楚早泄有哪些类型。早泄一共有4种类型：\n一、原发性早泄，从一开始到现在一直都比较快。\n二、继发性早泄，原来时间还可以，后来由于什么原因出现了早泄。\n三、自然变异性早泄，有时候快、有时候慢，主要和心兴奋度有关系。\n四、早泄样射精功能障碍，时间其实还好，但是主观上就是觉得早泄。\n中医适合治疗哪类，中成药适合治疗哪一类的早泄，任何治疗方法都有其最佳的适应症，中医适合治疗的是继发性的早泄，这一类占早泄的比例非常非常的大，原来时间还好，如3-5分钟、7-8分钟，后来由于工作劳累出现了肾虚、由于压力大出现了肝郁、由于抽烟喝酒出现了湿热，那么在治疗的时候，三个方向中成药的选择也都是不一样的。\n肾虚的用补肾的药物，比如伊木萨克片；肾阳虚的用复方玄驹胶囊、右归胶囊；肾阴虚的用知柏地黄丸、左归丸。如果是湿热的要清利湿热，用龙胆泻肝汤、癃清片、热淋清颗粒、四妙丸；如果是肝郁，用疏肝的比如疏肝解郁丸、舒肝颗粒、柴胡疏肝散等等，对症去治疗才会取得一个比较好的效果。而且疗程也很重要，治疗早泄一般都是三个月一个疗程，因为早泄往往是射精比较快的这种行为习惯已经养成了，所以一定要通过三个月甚至更长的时间把这个行为习惯给患者掰过来，让他形成一种新的习惯，形成一种慢射精的行为习惯。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
清宫寿桃丸是一种在市面上流通的中成药，也是国家药监局批准的一种可以销售的中成药，主要成分有人参、枸杞子、天冬、麦冬、地黄、当归、益智仁、炒枣仁、分心木等等。其作用是补肾生精、益元强壮，有温补肾阳的作用，也有补肾填精的作用，主要用于肾虚衰老所致的头晕疲倦、记忆力减退、腰膝酸软、耳鸣耳聋、眼花流泪，特别是夜尿增多、尿有余沥等。对应的现在的疾病的名称可能是男性更年期综合征、前列腺增生的表现，属于肾精亏虚、肾阳不足可以考虑使用清宫寿桃丸。在使用的时候觉得还是有些需要注意，首先是要在医生指导下去使用。如果有明显的肾阴虚表现建议不能去用，比如有手心、脚心发热、潮热出汗、舌尖红烦躁这类的症状不要去使用。另外在感冒时有外感症状的时候不要使用，因为外感是有表证，如果用了这些滋补的药物感冒不容易好。还有一点如果用完之后有轻微上火的表现，有个小的技巧可以用淡盐水送服，这种上火的表现就会不明显，而且补肾的作用会更好。