王建

良性前列腺增生是一个非常非常普遍的疾病，人体整个的生长发育都是靠一些激素的调节，有个激素非常重要，叫雄性激素。雄性激素到了男性的晚期，比如说50岁以后，会发生一

所谓乙流就是乙型流行性感冒，是由乙型流行性病毒引起的流行性感冒。它的特点主要是起病比较急剧，具有畏寒、发热等症状。体温可能在数小时到24小时以内达到高峰，一般在39℃-40℃，甚至更高，同时可以伴头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退等症状。 乙型流感病毒和甲型流感病毒相比，其病变变异的速度没有甲型流感病毒变异的快，只有甲型流感病毒变异的10%-20%，很少发生较大的变异。所以甲型流感病毒的流行性范围比较大，传播速度比较快，常常可以导致大的流行，甚至导致世界性流行。而乙型流感病毒主要导致局部暴发或者小的流行，很少造成较大的流行。 虽然甲型流感病毒和乙型流感病毒有不同程度的特点，但在它们的治疗仿佛是基本相似的。如果病人出现流感症状，应该及时使用抗病毒药物，也可以用中西医结合来治疗。

胳肢窝就是腋窝。腋窝疼原因很多，比如很多女性长副乳，腋窝比较疼，发炎会引起疼痛。腋窝平时通风性比较差，所以细菌比较活跃，容易长疖子，出现炎症引起疼痛。淋巴组织也比较多，淋巴结的炎症或者淋巴结转移，像乳腺癌，首先转移到腋窝的淋巴结，就会出现疼痛。 腋窝的急性损伤、慢性损伤，比如肌肉、肌腱、韧带、关节囊急性损伤，慢性的肌腱炎、筋膜炎都会出现腋窝疼痛。如果损伤比较严重，腋窝周围骨头出现损伤或者脱位、骨折等都会出现疼痛。腋窝如果出现肿物，也会引起疼痛，可以是良性的，可以是恶性的。恶性的疼痛出现比较早，一开始可能有夜间痛，逐渐的出现持续性疼痛，疼痛感比较剧烈，发展比较快，良性的可能生长慢一些，到后期肿物比较大了，也可能出现局部疼痛，但疼痛不剧烈。

腰腿疼痛临床表现为局部腰背部疼痛，伴或不伴下肢疼痛，治疗方法包括保守治疗和手术治疗，多数患者通过保守治疗可以达到缓解甚至治愈。具体疾病程度和治疗方式，应该咨询专科医生，通过相应检查和专科查体，判断病情程度，建议首先采取保守治疗，能够达到减轻或治愈疾病者，可以不必采取手术治疗。如果病情较重，甚至产生严重后果时，建议进行手术治疗。

脚后跟疼的原因非常多： 1、常见于走路多了脚后跟疼，这往往是跖筋膜炎，足底跖筋膜起点在脚跟处。其次，走路多刺激脚下面脂肪垫，刺激时间长了出现脂肪垫炎，这也是一个常见因素。 2、第二，跟部下有滑囊，走路多或者鞋底较硬，刺激往往引起局部滑囊炎，也可以引起疼痛。 3、第三，年龄大者跖筋膜老牵拉，反复刺激可引起骨质增生，这是常见的一个因素。其他引起脚跟疼的原因，比如急性损伤，局部软组织受伤，跟骨骨折，必然可能引起疼痛。比较少见的跟部无论是骨头还是软组织长肿瘤，包括良性、恶性肿瘤均可引起脚后跟疼。 恶性肿瘤可能在很早就开始出现疼痛，良性肿瘤可能要长到一定程度才出现疼痛，剩下再少见一些就是炎症，像感染性炎症或者非特异性炎症、结核等都可以引起脚跟疼痛。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
怀孕晚期想排便排不出来，考虑是胎儿入盆之后胎头压迫到直肠导致大便不通畅引起来的。还有一种情况是在怀孕晚期的时候压迫到下腔静脉，导致回流受阻，导致出现有痔疮，有痔疮的时候也会容易使大便不通畅，但需要注意区分。 如果没有痔疮，只是由简单的便秘引起的，用开塞露让大便软化之后再解大便。 平时尽量注意多吃水果和蔬菜，多喝水保持大便的通畅，注意不要吃辛辣、刺激性的食物，特别是不要吃辣椒之类的，如果吃这些食物会容易导致上火，加重便秘的现象，也有可能会加重痔疮。平时还应该注意按时排便，应该每天早起都要及时的去蹲便。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
垂体瘤患者早期约2/3病人有头痛症状，头疼的部位主要位于眼眶后前额和双面部，程度轻，呈间歇性发作。多是由于肿瘤直接刺激，或颅内压增高，引起垂体硬膜囊及鞍隔受压所导致。当肿瘤突破鞍隔，鞍内压降低，疼痛则可减轻或消失。\n晚期疼痛可因肿瘤向鞍旁发展，侵及颅底硬脑膜及血管和压迫三叉神经而引起。少数巨大腺瘤向鞍上发展，突入第三脑室，造成室间孔或导水管梗阻，出现脑积水，导致颅内压增高，此时头痛较剧烈。肿瘤坏死出血，瘤内压力急剧增高时也会引起剧烈头痛。瘤壁破裂，导致垂体处出血、蛛网膜下腔出血者则表现为剧烈头痛，并伴有其它神经系统症状。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
绝大多数的垂体瘤是良性肿瘤，有一小部分垂体瘤属于恶性，垂体瘤的良性和恶性是有一定区别的。\n首先，在形态上良性垂体瘤相对规整，以圆形或者椭圆形为主。恶性垂体瘤形态没有规律，有的可以沿着骨缝生长，甚至侵蚀颅底的骨质，也可能会长到垂体以外的部分，侵蚀更广泛的范围。\n其次，就是内分泌功能的影响，良性垂体瘤对内分泌功能也有一定影响，但通过药物调整，可以使内分泌功能有所好转，恶性垂体瘤对内分泌功能影响非常大。\n最后，良性垂体瘤切除后基本上不复发或者很少复发，而恶性垂体瘤切除之后，复发非常显著。良恶性最终的区别要依靠手术后病理加以鉴别，从而确定下一步的治疗方案。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
脑震荡是原发性脑损伤中最轻的一种，表现为受伤后出现一过性的脑功能障碍，经过短暂的时间可自行恢复，无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。临床表现脑震荡病人有明确的头部外伤史，伤后即刻发生意识障碍，表现为昏迷或一过性神志恍惚，持续时间一般不超过半小时。有的病人清醒后对受伤发生的时间、地点、伤前的情况不能记忆，称为近事遗忘或逆行性遗忘。\n几乎所有的脑震荡病人都有不同程度的头痛、头晕、疲劳等临床症状，与脑震荡的严重性有关，有时可合并有呕吐。部分病人表现为一定程度的精神状况改变，如情绪不稳定、易激动、欣快等。治疗一般不需特殊治疗，伤后密切观察，早期卧床休息，静养1-2周即可，可给予安神、镇静、止痛药物，是预后较好的一种疾病。

下肢动脉硬化一般多发生于双侧下肢，但左右侧轻重情况不同，因人而异，部分患者表现为右侧较轻，而部分患者表现为左侧较轻。但无论何侧动脉硬化其治疗方法基本相同。动脉硬化基础治疗方法即为应用基础药物，包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。改善微循环、生长侧支血管等药物，包括西洛他唑、安布洛克，甚至还可选择中药中的通心络等活血药物。 手术办法即为微创介入治疗，包括普通球囊扩张、支架植入及药物球囊。若无法放置支架，还可进行斑块切除的方法，即将斑块切出而不放置支架。此外，还可选择进行准分子激光。随医疗技术的进步，治疗逐渐倾向于不在体内放置支架，而选择药物球囊、激光或斑块切除等方法，治疗效果均较为理想。 总而言之，不同的治疗方法存在各自的适应症，具体适合何种治疗方法，患者需积极到专业医院血管外科由专业医生进行评估，并制定合适的治疗方案。