王天成

新生儿脐带脱落的时间长短取决于脐带的处理方式，具体如下： 1、传统套圈：较为松弛，无法实现脐带完全断流，脱落时间相对较长，通常需七天至一个月，若脐带较粗，通过套圈方法使脐带脱落所需时间较长； 2、脐带夹：通过脐带夹夹住脐带，使脐带断流并减少或停止营养供应，导致脐带在较短时间内脱落。

新生儿体温正常值即通过体温表测量新生儿腋下温度的正常数值，其范围在36℃-37.2℃。另外，由于新生儿的体重较轻、体表面积较小，体温调整中枢发育不成熟，以及对保暖、散热难以调节等原因，有可能导致新生儿体温过高、超过37.3℃，需仔细鉴别原因，如保暖过度或液体摄入量过少导致的脱水热，当体温过高时，可通过打开衣被等物理方法进行降温，或使用退热贴等。

新生儿肚脐眼出血应引起家长们的注意，注意新生儿的日龄，日龄在七日内的新生儿脐部出血，需警惕早发的维生素K缺乏导致的出血症，采取的措施包括： 1、局部止血：在充分消毒后，使用包括三七粉在内的止血药； 2、补充维生素K； 3、观察其它部位：包括是否出现皮肤出血，吐奶的奶块中有没有出现粉红色物质，以及大便有没有带血等。

新生儿臂丛神经麻痹确诊后，根据症状的轻重程度，包括出现局部肢体的运动障碍或全部肢体的运动障碍等症状，可采取的措施包括： 1、通过肌电图检查定位受损部位； 2、定位受损部位之后，可跟进使用神经营养类药物进行治疗； 3、及时联系骨科、神经外科或神经康复机构，并尽早进行康复锻炼，有利于受损神经更好的修复。

新生儿吃饱的指征包括： 1、新生儿胃排空时间：新生儿胃排空时间在2.5-3.5小时之间，随着新生儿的成长，胃的大小也随之增加，胃排空的时间也会相对延长，临床上新生儿一次喂饱后2.5小时以内，未发生要求补喂的行为，可认为新生儿已吃饱； 2、平均每天生长速度：足月儿的日生长速度在每天30-40g，即每月900-1200g即可认为新生儿已吃饱。

新生儿abo溶血病指的是母亲为O型血含有抗A、B型血的抗体，当胎儿为A、B或AB型血时，母体内抗A、抗B的抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞相结合，因胎儿在子宫内的抑制性免疫，部分溶血反应会在胎儿出生后一至两天表现出来，出现溶血现象，主要表现为黄疸出现过早、指标上升较快，以及红细胞破坏增加等症状。

B链球菌感染是新生儿中较为严重的一种感染，在国外是导致新生儿败血症的主要细菌之一，近年来B链球菌感染在我国发达地区呈逐年上升的趋势，母亲若患有阴道或直肠等部位B链球菌感染，新生儿感染的可能性较大，导致败血症、化脓性脑膜炎等。新生儿出生后可首先预防性的口服抗生素，并及时复查新生儿血感染指标，包括C反应蛋白、降钙素原等，一旦确诊需及时入院治疗。

初生婴儿有打嗝表现，通常考虑进食过饱、冷热受冲击导致。因为膈肌有反复痉挛的表现，这时需要特别处理，需要抚慰婴儿，如轻拍后背，保证胃内空气很好的排出。还可以做穴位按摩，比如对手腕下一横指的内关穴轻压，可能会有帮助。 家长要做好婴儿的保暖问题，不要让呼吸道接触到更多冷空气，有助于膈肌痉挛缓解。注意室内温度调节，尽量保证温度在25℃-28℃。

川崎病是小血管和毛细血管炎症，是日本人发现后以其名字命名，主要表现为抗生素治疗5天以内发热不退、间质性水肿、血管炎症，可以累及大血管，特别累及到心脏冠状动脉，容易引起冠状动脉改变。因此从损害角度看，防治冠状动脉血管病变如冠状动脉血管瘤是关键。如果一旦发生冠状血管严重病变和冠脉瘤，属于严重改变。宝宝以后上体育课、长大以后对健康考量都会受到影响，因此需要积极重视。川崎病早期除积极降温治疗，还可能需要用大剂量丙球，关键治疗措施是防治冠脉瘤等心脏方面影响。

新生儿黄疸日光疗法一般建议保证室温的情况下充分暴露、裸晒2-3个小时，需要遮挡眼睛，照射尽量在上午10点钟到下午3点钟之间，要有好天气，连续3-5天，黄疸可能会达到很好治疗效果；治疗时间比较短，回访情况表示可能疗效差。 新生儿黄疸日光疗是部分家长愿意选择的自然疗法。推荐时长以达到黄疸消退疗效为导向。在门诊上随访观察部分孩子，常有月嫂和家长会推荐15-30分钟，但是实际没有达到效果。