王云峰

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴儿一般指一岁内，就是几个月的孩子。婴儿出现鼻子堵、咳嗽，大多数情况下都是感冒引起的，称为上呼吸道感染，表现为鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧。针对鼻塞的治疗，对于婴儿没有特殊的口服药能够缓解鼻塞，物理的方法就是可以用热毛巾，毛巾里面蘸了热水以后，放在孩子的鼻子前面，让热气熏，看能不能缓解鼻塞。但是注意不要直接放在鼻子上，把孩子烫伤，这是物理的方法。\n还有一些药物需要雾化器吸入用的，比如局部用的激素，即布地奈德之类的，通过超声雾化出来，可以分布在鼻腔气道，缓解鼻黏膜的充血和鼻塞的症状，吸入到气道里面，可以起到稀释痰液，容易咳出来的作用，所以对于鼻塞、咳嗽都是有效的。还可以口服化痰的药物，让痰液变得稀释。同时适量多喂温开水补充水分，也可以让痰液变稀释。若孩子处于清醒的时候，不是睡眠状态，在孩子的后背轻轻的叩击，可以震动气管里面的痰液，帮助把痰排出来，达到缓解咳嗽的作用。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
五个月的孩子出现咳嗽、流鼻涕，最常见的原因是感冒，就是上呼吸道感染，有些情况下可能会有低烧、打喷嚏等表现。如果是感冒引起的，体温在38℃以下，可以适当的在家观察一下，使用治小孩子感冒的清热中药。还有一些孩子出现流鼻涕、咳嗽、鼻塞等等，有可能是过敏引起的，要注意出生以后，有没有经常出现湿疹，以及爸爸、妈妈有没有过敏性鼻炎病史，如果爸妈有过敏性鼻炎病史，孩子可能也是过敏体质。\n怎么来区分是过敏引起的，还是感冒引起的？感冒引起的，有其他感冒的症状，比如发烧、精神不好等等。过敏引起的，就不会伴有发烧，鼻塞、鼻涕、咳嗽的症状出现非常快。比如孩子吃特殊的食物，或者带孩子去特殊的环境，接触冷空气或者花粉以后，很快就出现这些症状。如果脱离过敏的环境，症状就有所缓解，再接触可以过敏的地方，又出现这种症状。因此结合孩子有没有湿疹、父母有没有鼻炎的病史，注意是不是过敏引起的，要注意回避可疑的过敏原，防止症状反复发作。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩低烧、咳嗽最常见的原因是呼吸道感染，所谓呼吸道感染包括上呼吸道、下呼吸道感染。上呼吸道感染，就是通俗说的感冒，像打喷嚏、流鼻涕、低烧、咳嗽。但是再严重就可以发展到下呼吸道感染，下呼吸道感染一般包括急性支气管炎、急性肺炎，单纯从症状描述发烧、咳嗽是没办法判断的。\n因为呼吸道感染是儿童期最常见的疾病，如果孩子体温在38℃以下，烧的不是太厉害，咳嗽也不重，孩子精神状态好的话，对于2-3岁以上的孩子，我们可以在家里先观察。但是对于一岁以下的孩子如果出现低烧、咳嗽，因为年龄很小，病情变化比较快，应该及早就诊。如果对于三岁以上的孩子，发烧三天以上，咳嗽是逐渐加重的，我们也要及时找大夫看，大夫通过听诊、化验，还有必要的时候可能会通过胸片来明确孩子是个普通的感冒，还是支气管炎，还是肺炎，再决定怎么治疗。所以如果一个孩子出现低烧、咳嗽，家长并不是说都一定能在家里观察的，你要注意孩子的年龄，低烧的体温值到底是多少，咳嗽的严重性持续多长时间，孩子精神状态怎么样，来决定要不要赶快去医院治疗。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
首先，小孩咳嗽肯定是儿童期比较常见的现象，它是人一种正常反射，比如感冒，嗓子发炎刺激的，或者是感冒以后有鼻涕往嗓子里流，也会刺激咳嗽。或者孩子有支气管炎或者肺炎，支气管里面的分泌物对孩子刺激，也会引起咳嗽。所以儿童咳嗽大多选择化痰药物，一般不用强烈的镇咳药物。化痰药物的目的是让气管里的痰变得稀释一点，这样孩子就容易咳出来，就不会剧烈的一直在咳。\n当然还有生活的措施，比如少量多次饮水，因为孩子如果缺少水分，她的痰液变得更黏稠，更不容易咳出来。或者冬春季节比较干燥，家里可以使用加湿器，保持空气的湿润，湿润孩子气道也可以防止痰液过于干燥。或者家里有雾化器的时候，我们可以用化痰的药物直接跟雾化吸进去，也能在局部起到稀释痰液的作用。其他就让孩子少量多次饮水，这也是生活的措施。\n当然有一些情况下，有的孩子因刺激性的干咳，一咳起来就是一阵，憋的脸发红。这种如果因为剧烈的咳嗽影响吃东西，影响睡眠的时候，也可以适当的用镇咳药物，能够让孩子舒服一点。当然前提是要治疗原发病，让疾病能够慢慢恢复，一般情况下不会首选镇咳药。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
十个月的孩子如果出现咳嗽，首先要判断一下咳嗽严重不严重，说明如下：\n第一、咳嗽比较轻微，孩子偶尔有1-2声咳嗽，不伴有发烧，精神状态也好，可以适当的吃一些化痰的药物，如沐舒坦之类的，也可以给孩子做雾化吸入，同时适当的喂孩子温开水，保持口腔湿润，保持气道湿润，避免痰液过于黏稠，给孩子清淡的饮食，在食物上要注意一下。\n第二、如果孩子除了咳嗽还有发烧，或者是咳嗽比较严重的，就要去医院治疗了，什么情况下提示孩子咳嗽比较严重呢？比如孩子每次咳嗽都有十几声、二十几声这种连续性的咳嗽，或者孩子咳嗽的时候憋得脸发红、发紫，孩子除了咳嗽还有呼吸困难，呼吸的时候比较费力，感觉嗓子里边呼噜呼噜的，精神状态不好，不爱玩耍，食欲也不好，或者有的孩子剧烈咳嗽，伴有呕吐的情况，这都提示孩子的病情比较严重，如果有以上这些情况，就不能自己在家给孩子喂药，要去医院治疗了。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
六个月的宝宝如果出现咳嗽，要明确病因，就是孩子是什么咳嗽，为什么会出现咳嗽，有没有发烧，是轻微的咳嗽还是剧烈的咳嗽，咳嗽的时候如果能导致孩子呕吐，或者脸憋得通红或者发紫，那就说明咳嗽比较严重，需要马上去医院让大夫来判断病因。如果孩子只是偶尔咳嗽，没有发烧，精神状态也好，可以先吃化痰的药物，比较安全的就是沐舒坦之类的药物，可以让孩子气管里的痰液变得稀释，容易咳出来，就不至于咳嗽那么剧烈。还可以有一种方法是比较快速、有效的，就是给孩子进行雾化吸入，有的家长一听说雾化吸入就觉得很费劲，怕有副作用等等，其实雾化吸入对孩子来说是一种快速缓解咳嗽的方法，因为通过雾化吸入变成微粒药物，直接吸到孩子的气管里边，可以起到扩张气道、稀释痰液的作用，分泌物很容易的就能排出来，所以孩子的咳嗽也会得到缓解，当然前提条件是家里边有雾化吸入器，然后家长可以去医院开一些雾化吸入的药物，自己在家给孩子进行操作，如果家里面没有雾化吸入器的话，也可以带孩子去附近的医院进行雾化吸入。因为六个月的宝宝喂药还是比较困难的，如果能够进行雾化吸入药物，起效快速，又避免了喂药的困难，可以快速的来缓解孩子的咳嗽。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
如果有的孩子晚上咳嗽，白天不太明显，要注意他有没有发烧，如果不伴有发烧只有咳嗽，大多数情况下都是因为过敏性鼻炎或者过敏性咳嗽引起的，具体如下：\n1、过敏性鼻炎的孩子大家都知道，可能会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，如果到了晚上孩子睡眠的时候，因为他是个平卧位，鼻腔里面的大量的分泌物就通过后鼻孔就留到嗓子里刺激嗓子，就可能会出现咳嗽。家长会觉得孩子嗓子里面呼噜呼噜的，好像有大量的分泌物，如果让孩子坐起来以后就感觉咳嗽能够缓解。所以这种情况引起的咳嗽，主要是针对鼻炎进行治疗，比如可以用海盐水来冲洗鼻腔，可以口服抗过敏的药物，比如氯雷他定、西替利嗪，或者是孟鲁司特等等。\n2、不伴有鼻子的症状，但是到了晚上也会出现阵发性的咳嗽，要注意是不是过敏性咳嗽，可能是对某些东西过敏引起的。家长要留心孩子可能是对什么过敏，比如今天出去接触了某些树、草、花，今天吃的某些鱼、虾、海鲜，或者接触了小猫小狗的毛发，要注意是哪些过敏原诱发的咳嗽。\n3、以上两种情况都是不伴有发烧的，如果孩子是有发烧同时伴有咳嗽的，还是要考虑感染引起的咳嗽，首先还是要抗感染治疗。

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就职单位：中日友好医院儿科
孩子一旦咳嗽家长就非常着急，希望有什么快速的方法能快速的让孩子缓解咳嗽，咳嗽有几种原因，一种是有痰，另一种是干咳。对于有痰的孩子，主要是采用化痰治疗，让孩子的痰液变得稀释，痰没有那么黏稠了，很轻松的就能把痰咳出来，咳嗽就能得到减轻。如果痰也比较黏稠，孩子咳不出来，就要努力的使劲的在那咳，所以咳嗽会表现的比较剧烈。所以首选的是化痰药物，可以口服化痰药物，或者是可以采用雾化吸入的治疗方法，因为雾化吸入是通过空气压缩泵雾化吸入器把可以局部使用的化痰药物雾化，变成了一种雾化吸入的微粒分散出来，如果小朋友通过吸入这些雾化的微粒，就可以让药物直接分布在气道表面，起到一个扩张气管稀释痰液的作用，所以雾化吸入可以缓解孩子的咳嗽。当然有一些小朋友，可能是刺激性的干咳，就不需要应用化痰药物治疗，也可以使用雾化吸入器来进行雾化吸入治疗，这样也能缓解咳嗽。有孩子可能是刺激性的干咳，影响吃东西、影响睡眠，因为剧烈的咳嗽影响了孩子的生活，可以临时的用一下镇咳的药物，暂时的使用几天，一般情况下不使用强力止咳的药物。当然还是要明确病因，到底是过敏性咳嗽还是感染后的咳嗽，要给予原发病的治疗，不是单纯的止咳处理。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
5岁的孩子反复咳嗽要注意查找病因，先要区别他是发烧伴有咳嗽，还是只是咳嗽没有发烧，发烧伴有咳嗽，如果是反复发烧咳嗽，要考虑孩子是反复的感染导致的，比如反复感冒或者反复支气管炎、肺炎等，说明孩子的呼吸道抵抗力比较低，具体如下：\n第一、在急性期时要把感染治疗彻底，不要拖拖拉拉的。\n第二、孩子在恢复期时抵抗力一样是低的，这时要加强护理，不要让他再着凉或者接触生病的人，避免反复感染。\n第三、可以使用些增加呼吸道抵抗力的药物，把孩子的免疫力提高上去，避免反复感染。\n如果孩子反复咳嗽，从来也没有伴有发烧，我们要注意以下几点：\n第一、是不是过敏性咳嗽，有没有同时伴有过敏性鼻炎的症状，比如经常的打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞，要给予抗过敏的治疗，并注意查找过敏原进行回避。\n第二、如果孩子反复咳嗽要追问他病史，有没有被瓜子、花生米等呛咳的病史，要注意排除支气管的异物。如果怀疑有支气管异物，要去小儿耳鼻喉科进行排除。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一个多月的孩子自身的抵抗力是非常低的，所以如果孩子出现咳嗽的话，要注意区分以下几点;\n第一、孩子咳嗽的轻重程度，如果孩子只是轻微的咳嗽1-2声，偶尔咳嗽，精神状态也好，吃奶也好，没有发烧，可以先观察，或者在两次喂奶之间给孩子适当地喂5-10ml的温开水，保持孩子口腔、嗓子湿润，看咳嗽有没有缓解。\n第二、要注意孩子有没有伴有发烧，如果孩子伴有发烧往往提示有感染，而一个多月的孩子如果有感染，很有可能病情会进行性的加重，所以如果是发烧伴有咳嗽要及时地去医院就诊。\n第三、要看孩子的精神状态，如果孩子只有轻微咳嗽，吃奶很好，没有烦躁、哭闹、嗜睡、精神萎靡等症状，都可以在家里先观察，但是如果孩子出现烦躁、哭闹、咳嗽剧烈、脸发红、发紫或者孩子出气不通畅的时候，都要带孩子及时的去医院治疗，所以一个月的孩子需不需要马上去医院？取决于咳嗽是偶尔咳嗽1-2声还是每次咳十几声或二十几声，孩子的呼吸是不是通畅，是不是有呼吸费力的感觉，感觉孩子嗓子里面有没有呼噜呼噜的声音，孩子咳嗽的时候有没有憋得脸发红或者脸发紫的情况，或者孩子除了咳嗽还伴有发烧或者伴有精神状态不好、吃奶不好，这些情况都要及时地去医院治疗。