王中卿

讲解医师：王中卿  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑萎缩可以见到以下几种症状：第一方面、是全身症状，如头痛、头晕、答非所问、睡眠障碍、耳鸣耳聋，逐渐发展为反应迟缓、表情呆滞等症状。第二方面、表现为记忆障碍，这种症状出现较早、经常忘事、失落物品，随着病情的进展，会出现忘记家庭住址和子女容貌。第三方面、是情绪的改变，早期可能表现得不明显，后期患者情绪波动大，易受到惊吓、多疑自私、暴躁易怒，对自己的安全和健康特别关注，常因小事而争吵不休。第四方面、表现为智力、判断力的减退，到了后期生活不能自理、终日卧床，直至完全痴呆。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
所谓的脑瘫是指各种原因导致的脑性瘫痪，主要病因包括由于母体因素、孕期贫血、宫内缺氧等因素引起的出生前后的脑损伤、发育缺陷综合征等等。其主要的临床表现为姿势异常以及中枢性运动障碍等，同时会伴有智力障碍、感觉异常等。治疗方面需要进行综合治疗，包括每日进行运动疗法，比如推四轮车、走铁板桥等等。应由专业的医护人员进行语言训练，包括练习发音、读、写等，每天至少1小时以上。平常也要注意家庭治疗，可以多陪孩子进行钓鱼等日常活动，以提高患儿的适应能力。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑瘫是否会走路主要取决于脑功能损害的严重程度，大部分脑瘫是可以行走的，只有部分比较严重的脑瘫是不能独立行走的。轻度或中度脑瘫起初不能走路，随着孩子长大康复治疗会逐渐好起来，只不过协调性不好，脑瘫主要是脑损伤导致的运动功能障碍，主要的临床表现是运动功能落后、肌张力异常以及姿势异常，运动功能落后并不代表孩子以后不会走路，经过训练后运动功能是可以提高的。肌张力的异常导致的运动协调问题，导致走起路来可能姿势方面有些问题，不太美观，有异常的表现，但是也可以独立的行走，部分比较严重的脑瘫患者有可能会终生不能独立的行走。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
偏头痛最为快速的止痛方法为服用药物进行治疗，如果是轻度、中度的头痛服用非甾体类抗炎药具有较好的止痛效果，常用的药物包括布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等，以及钙离子拮抗剂西比灵。如果是中度、重度头痛或者服用非甾体类抗炎药效果较差，可以考虑服用偏头痛的特异性治疗药物，比如麦角类制剂以及曲普坦类药物，但是该类药物副作用相对较大，使用一定要慎重。偏头痛日常的非药物性预防发作也很重要，一定要注意避免饮用各种酒精类饮料、过度焦虑、强光等刺激，保持健康的生活方式，必要时可以采用服用小剂量单一药物如西比灵的方法预防偏头痛的发作。

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脑膜炎绝大部分由病原体引起，包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体等致病微生物侵犯软脑膜引起的疾病。主要临床表现有精神状态异常、发热、头痛、呕吐、烦躁、颈项强直等。如果病情较轻、治疗及时，往往很少遗留后遗症。由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，病情严重或治疗不及时，可以发生严重后遗症，包括意识障碍、双侧听力丧失、运动障碍、癫痫、视力障碍、脑积水。较轻后遗症，包括行为问题、学习困难、单侧听力丧失、肌张力减低、复视等。可以遗留智力障碍、癫痫、脑积水、肢体活动障碍等。所以发病后及时、有效、正规的治疗，可以减少后遗症的发生。

讲解医师：王中卿  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
并不是所有的脑膜炎都会出现发烧的现象，有些脑膜炎并不会出现体温升高，比如癌性脑膜炎就不会出现发烧，仅仅表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐等。长期低颅压导致的脑膜的慢性炎症，也不会出现发烧的现象。但是绝大部分的脑膜炎均为感染性因素导致的，比如细菌、病毒等感染，该类患者会出现发烧的症状。在治疗方面首先要进行对症处理，比如降低体温、控制抽搐、减轻水肿、降低颅压等。同时建议及时进行脑脊液涂片以及培养，明确致病菌并具有针对性的选择抗生素，或者抗病毒药物进行治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
植物神经紊乱存在一定的自愈可能性，比如由于精神过度紧张、压力过大或者过量的饮用浓茶、咖啡等原因导致的患者。在纠正发病原因后，可能就会出现自愈，对于这类患者建议要善于缓解自身压力，保持心情的舒畅，保持良好的作息规律，必要时也可以到医院心理科进行咨询指导。\n症状严重必要时可以服用地西泮等抗焦虑、抑郁的药物。不能自愈的患者，可以建议在必要时服用谷维素、维生素B1等药物进行辅助治疗，如果是由于胃肠功能紊乱等疾病存在，导致的植物神经紊乱，要积极治疗原发病。

讲解医师：王中卿  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑瘫的治疗主要包括内科治疗，康复治疗和外科治疗。要注意的是，脑瘫患者不论病情轻重，康复治疗需要一直进行。建议患者要尽早进行康复锻炼，配合运动疗法和神经电刺激疗法等综合训练，有条件的患者可以采取针灸、按摩等中医方法，有利于加速恢复运动功能。对于早期患者来说，主要以内科治疗为主，如高压氧以及营养神经的药物，改善学习和记忆的功能。对于部分肌肉异常、肌张力增高的，可给予肉毒毒素治疗。如果是严重脑瘫的患者，建议要及时进行外科手术治疗，如肌肉、骨骼的矫正手术，后期配合康复运动，能够有效控制病情。