沈涤华

按压会消退的红点不一定是血管瘤，如果是有肝病的病人，则可能是蜘蛛痣，按压后也会消退，放手后又会充盈。因此并非通过按压后是否消退，判定是否为血管瘤。如果想判断是否为血管瘤应去医院就诊，通过医生判定。有时血管瘤易与皮肤科的血管斑、痣等混淆，自行诊断可能会造成误诊。即使确诊为血管瘤，特别是1岁以内宝宝的血管瘤，也无需特别惊慌，通常为草莓状血管瘤，在1岁后有自行消退的可能。可观察生长部位，如果生长于头面部，还是要尽早干预，否则会影响面容。如果是长在四肢，则不必过于担心，只需观察颜色变化即可，若未在短期内迅速增大，则可暂时观察。

肛裂是在肛门可以看到裂口，也可以从病史上看，有些小朋友大便较粗，第一段较硬，排便时较费劲，有些宝宝并非一天一排，如3-4天排便一次，甚至有些家长反应大便如同羊粪，呈一团一团、一颗一颗，掉入马桶会发出声音。此时小朋友罹患肛裂的可能性比较高，诊断时通常比较明确，一定要发现肛门口有裂开。通常医生会戴手套将肛门轻轻扒开，可以发现有些小朋友的裂口并非一道，会有多处，甚至有些小朋友的肛门口会出现皮赘，说明平时一直存在肛裂。肛门裂开以后无法对合，会多出一块，正常情况会呈完整的O型。

7岁宝宝出现尿频现象，需要引起重视，常见原因如下：1、尿路感染：需明确宝宝有无尿急、尿痛等症状，可进行尿常规检查，明确有无白细胞，若存在说明患有尿路感染。宝宝需要口服抗生素进行治疗，通常经过3-4天症状会逐渐改善，同时养成多饮水习惯，尽量避免憋尿，憋尿易造成尿路感染；2、神经性尿频：可通过转移宝宝注意力缓解症状，若看动画片或进行其他事情会忘记想去厕所的事情，可能属于神经性尿频。此时家长不要指责宝宝，以免宝宝产生心理阴影。

若右侧乳腺结节不超过2cm，可以密切随访，若超过2cm需要手术治疗。乳腺结节，大多数都是腺瘤，通常结节较小、良性较多，不超过2cm时可密切随访。患者最担心是乳腺结节恶变成乳腺癌的问题，通常超过2cm的乳腺结节有癌变的可能，需要进行手术治疗。可通过B超、核磁共振、钼靶，判断乳腺结节性质。另外，有经验医生的医生触诊后，通过手感也可以判断肿瘤性质，可根据需要进行相对应的治疗。

儿童遗尿症原因各种各样，比如遗传因素、大脑皮层活跃、病理因素、心理因素等，具体内容如下：1、遗传因素：家庭的遗传背景；2、大脑皮层活跃：可能儿童活动比较活跃，大脑皮层一直处于兴奋状态，会出现晚上遗尿的情况；3、病理因素：比如脊髓栓系病或者隐性脊柱裂等，都会出现遗尿症；4、心理因素：比如家长比较严格，对于遗尿会反复批评，儿童就会紧张，入睡的时候会比较紧张，造成晚上遗尿的发生。对于遗尿的情况，首先家长不要随意指责儿童，因为他本身也不想遗尿，而且遗尿他也不知道，过多指责容易造成心理的负担和自卑感的产生，其次要积极配合医生进行治疗，大脑皮层活跃可以通过药物控制。最后在临睡觉之前，需要让儿童把小便排空，晚上可以设置闹钟多排几次小便，减少遗尿的发生。

孩子脖子上有淋巴结肿大，其原因有多种可能性。需根据淋巴结的大小和活动度进行具体分析，具体如下：1、正常生理反应：直径1cm以内的淋巴结，考虑为良性病变，此时单纯进行观察即可。环境中有较多细菌、病毒，且孩子的免疫力较低，淋巴系统功能较旺盛，在孩童时期较为活跃。淋巴系统作为人体的防线组成之一，当细菌、病毒入侵人体时，机体会进行抵抗细菌等活动，进而出现淋巴结肿大，属于正常生理反应；2、免疫力低下：当淋巴结＞1cm，达1-2cm时，可给予增强抵抗力的药物或抗生素，以帮助人体杀灭细菌。淋巴结＞2cm时，要引起重视，提示免疫系统过度反应，给予一般口服抗生素后，观察肿大的淋巴结有无缩小。如果未缩小，仍然偏大，且持续时间较长，需进行穿刺活检或手术活检，以明确肿大性质；3、恶性肿瘤：如果病灶活动度较小或数个淋巴结发生融合，需考虑恶性病变的情况，如恶性淋巴瘤等，此时应及早前往医院，通过病理活检明确诊断。根据淋巴结的大小和活动度，可对肿大的淋巴结进行粗略区分，若仍然担心病变严重，建议前往医院明确诊断。

小孩胆囊结石要尽量保守治疗。胆囊结石的治疗往往要切除胆囊，胆囊切除后的20年以后，结肠癌的发病率会显著升高。小孩一般都是10岁左右的，20年以后正是年轻力壮的时候，所以要给小孩尽量保守治疗。还有一些胆囊结石的病人，也要从病因上来着手治疗，有的是有家族性的病史，有的是遗传代谢的因素，还有的代谢性疾病，脂肪酸代谢异常。​要明确病因和饮食当中问题，对于这些胆囊结石，有个药叫做熊去氧胆酸的中药，可以来治疗此疾病，但是要长期地服用。

樱桃状血管瘤越来越多的常见原因如下：1、携带血管瘤致病基因：因为患者体内带有血管瘤的基因，正常人群应该携带有血管瘤的致病基因，但并不是都发病，但当它发生环境因素改变以后，会诱导基因发挥作用。血管瘤有一个启动因子，患者就是多发性血管瘤，启动因子后，会看到全身血管瘤越来越多；2、激素水平生长高峰期：樱桃状血管瘤有自动消退的过程，但通常发生在1周岁以后，0-1岁是人类生长的第一个高峰时期，此时全身处于生长发育阶段，1岁以后人体生长就会减慢，血管瘤增多和生长阶段的各种激素水平分泌密切相关。

婴儿头上软包通常2周左右会消退，因为人体有吸收功能，头上外伤包块变软以后的吸收需要2周。通过外力帮助，通常也在10天或者1周左右可以完全吸收。如果想尽早消散，可以局部用热毛巾在软包上热敷，促进局部血液循环，从而有利于吸收。另外也可以采用局部按摩、揉擦，以促进局部的血肿吸收，有条件者可以进行局部照射，局部照射以后也可以促进局部血液循环。因此出现头上软包不要害怕，因为一开始包会比较硬，吸收时会变软，面积会变大。因为在面积变大时，吸收面积大才会吸收更快。

婴儿脐带刚刚脱掉时，脐带根部，即肚脐眼会比较湿润，1-2天以后很快会变干、收缩，为正常现象。不正常的情况是脐带脱掉以后，有时肚脐眼会有分泌物、小肿块，称为脐息肉，分泌物有些如同黏膜一样的东西，称为脐茸，需要到医院处理。另外脐带虽然脱掉，但局部有渗出、出血，这些情况也为异常，需要到医院找专业医生进行处理。因为婴儿通常是在2周左右，脐带会脱掉，婴儿肝功能还没有完全发育好。肝功能内有凝血因子，这些凝血因子缺乏可以到医院治疗，医生会注射维生素K1，帮助进行止血。脐部有炎症，通过医生专业换药以后，通常2-3天以后也会好转。如果没有好转，出现脐茸、脐息肉，则需要做手术处理。