汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
红霉素软膏可以擦痔疮，当患者痔核突出的时候，肛门周围比较疼痛，同时痔核的表面可能会有渗出或者表面发白等情况，也有可能继发细菌感染，而出现炎症。所以在治疗痔疮的时候，可以在痔核表面涂抹红霉素软膏，目的是抗感染，可以将痔核表面的炎症消退，让患者肛门周围的疼痛感减轻。也要口服地奥司明，减少曲张的静脉引起的疼痛以及水肿等。必要的时候也可以用马应龙痔疮膏进行涂抹，或者在肛门内部塞马应龙痔疮栓。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
痔疮形成的主要原因是静脉团曲张以及肛垫下移之后形成的，表现在肛门周围有异物突出，以及排便后有出血或者肛门周围合并有疼痛等等。特别是在怀孕的后期，由于子宫增大比较明显压迫髂血管，导致下肢的静脉回流出现障碍，以及直肠周围的静脉团曲张会更加的明显，患者痔核会明显的突出肿大，以及表面有渗出，非常的疼痛。疼痛最明显的时候可以用温盐水坐浴，每次大概十分钟，也可以用高锰酸钾的溶液进行坐浴，坐浴结束之后，在痔核的表面以及肛门内部涂抹马应龙痔疮膏，或者在肛门内部应用马应龙痔疮栓进行对症治疗。如果肛门周围有痔核突出，不能够还纳，痔核就会越来越肿，患者病情会越来越重。要尽可能的将痔核还纳到肛门内部，如果患者疼痛非常明显，实在不能够耐受，可以在痔核的周围注射一些局麻的药物，疼痛缓解之后再尝试将痔核还纳到肛门内部，这样通过一系列的保守治疗之后，痔核可以逐步地消肿，疼痛也可以逐步的缓解。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
花椒红糖治痔疮不靠谱，不要相信这些偏方。痔疮的原因是由于直肠静脉丛曲张，或者肛垫下移之后引起的，表现排便之后肛门有出血，或者肛门有肿物突出。一开始的时候症状比较轻，可以采用一些保守治疗的方法，比如要调整饮食，尽量吃清淡的食物，比如新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣刺激的食物、辣椒、葱、姜、蒜等等。同时要避免喝酒，因为喝酒之后能够导致静脉丛出现扩张，肛门肿物突出更加明显。要避免熬夜增强免疫力，改变不良的排便习惯，尽可能的每天排便一次，同时要避免长时间的坐立，适当的来回走动。如果患者的痔疮比较严重，比如肛门肿物突出非常大，难以还纳到肛门的内部，以及出血很明显，或者患者肛门周围有血栓性外痔，非常疼痛，都需要住院手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肛周脓肿在手术后，一般三天左右不会有脓液流出，但可能会有些渗出液，比如淡黄色渗出液等。如果患者肛周脓肿较重或脓腔范围较大、脓腔位置较高，可能三天后依然还会有脓液，建议及时清理脓腔内部的坏死组织，及时用生理盐水、碘伏溶液冲洗等，还需要继续放置纱条，保持通畅引流。\n此外，有些患者肛周脓肿比较深，可能还要放置引流管，比如三腔引流管，可以对脓腔进行持续性冲洗，还可以借负压吸引装置，将脓腔内部的坏死组织继续引流到体外，也有利于肛周脓肿病情康复，有利于炎症消散。对于特别深或脓腔特别大的肛周脓肿，单纯通过换药有可能时间比较长，疼痛会比较明显。对于大多数患者，一般在三天左右，局部坏死组织清理干净，炎症控制之后，不会再次有脓液流出来，后期继续对伤口进行换药、引流就可以。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺癌患者主要以清淡的食物为主，主要是低蛋白的食物和富含维生素的食物，比如糖类、米饭、馒头等，或者是新鲜的蔬菜和水果，因为蔬菜和水果含有的维生素以及纤维蛋白比较多。避免吃大豆类的食物，因为大豆内部含有植物雌激素，可能导致肿瘤转移或者复发。也要尽量少吃肉类以及高蛋白的食物，比如瘦肉、肥肉，或者鸡蛋、奶酪等，同时要少吃烧烤类食物或者油炸食物。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺癌病人手术后的护理主要是康复护理，包括化疗期间饮食护理。乳腺癌手术在患者胸壁有疤痕，可能有皮下积液或患肢水肿等，手术可能导致伤口疼痛或患肢运动障碍，也就是患肢抬举、上举时有疼痛等。 手术后早期建议患者多做功能锻炼，手术时间长以及伤口瘢痕形成会导致上肢抬举困难。患者在化疗期间有恶心、呕吐，甚至脱发等情况，要指导患者饮食，尽可能吃容易消化和吸收的食物，同时要补充维生素。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌有可能会出现腹部疼痛，也有可能没有腹部疼痛。如果患者肠癌比较早、肿块很小，大多数患者是没有腹部疼痛的，比较常见的是排便习惯以及性状改变，比如患者大便次数增多，每天2-3次或排稀便、不成形大便、大便变细，有时肿瘤有出血，患者会有黑便或血便，如暗红色血便或鲜红色血便等。 如果患者肠道肿瘤增大或导致患者肠腔有狭窄、有梗阻，就会出现腹部疼痛，有时疼痛性质比较轻，有时疼痛比较剧烈，有时是阵发性腹痛等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌手术以后出现肠瘘主要是由于吻合口没有完全愈合而引起的。原因是比较多的，有可能是缝合技术不过关，比如在缝合的时候或吻合器吻合肠管的时候，导致局部有缺血，或缝合的时候不严密导致局部有渗漏，所以患者手术以后就有肠瘘。另外有可能是患者吻合口有出血引起的，因为吻合口出血以后，会导致局部有缺血现象，后期有可能会出现肠瘘。另外如果患者年龄比较大，营养状况比较差，比如低蛋白血症，在吻合口愈合过程中会出现愈合不良，所以也会出现肠瘘。另外如果是低位直肠肿瘤，行保肛手术，由于局部血供比较差，很多患者也会出现肠瘘。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠癌中期的时候是不会转移到肝脏的，如果在检查的时候发现肿瘤已经导致肝转移，说明是晚期。中期肠癌一般是肿瘤侵犯到肌层或浆膜层，或有淋巴结转移、没有淋巴结转移，都可以称为中期。 如果患者发现是中期肠癌，可以行肿瘤根治手术，要将肿瘤完整切除，同时把区域内淋巴结完整的清扫干净。 但是在手术以后化疗期间或定期随诊的过程中，肿瘤可能会继续进展，就是有可能肿瘤会转移到患者肝脏，如果肿瘤有进展、有转移，就称为晚期肿瘤。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌早期一般人不会消瘦，如果患者是早期肠癌，说明肿瘤发展得比较早，肿瘤比较小并且没有出现转移，患者一般不会出现胃肠道功能障碍或出现营养不良等情况，患者一般不会有消瘦情况出现。 如果患者肠癌继续进展，属于进展期肠癌或晚期肠癌，患者会出现营养不良，所以就会有消瘦情况出现，一般在3个月或6个月之内体重下降，有可能达到5kg，甚至能够达到8kg左右。 早期肠癌患者大多数表现为大便次数多、大便稀或大便有血、黑便等情况，也有患者出现腹部有隐痛，但也有患者没有腹部任何症状，一般需要做肠镜检查才能够明确诊断，如果行CT或核磁共振检查可能发现不了肠道病变。