江茜

讲解医师：江茜  （副主任医师）
就职单位：合肥市滨湖医院肿瘤内科
癌症晚期治疗和心态都比较重要，就算是癌症晚期，目前临床上也有多种手段可以处理，包括现在比较热门的免疫治疗、靶向治疗，还有介入等综合治疗，都可以减轻癌症晚期的症状，带瘤生存能够延长生存期。同时对于肿瘤晚期的营养评估和治疗，还有镇痛治疗，也是改善生存质量的方法。\n对于肿瘤患者，如果听到晚期就放弃治疗，或者对治疗持一种消极、抵抗的态度，人体的状态就会越来越差，因为心态对于癌症患者的生存、生活影响非常大，心态会影响免疫系统，压力大的人免疫力更差一些，乐观的心态在积极配合治疗的同时，可以使身体的免疫力好很多。治疗是外在的武器，但是心态是内部坚强的防卫，所以心态和治疗应该同等重要，积极、科学的治疗，同时保持阳光的心态，癌症晚期生存期限就可能延长。

讲解医师：江茜  （副主任医师）
就职单位：合肥市滨湖医院肿瘤内科
CA50是一种糖类抗原，是一种非特异性、广谱的肿瘤标志物，在正常组织中一般不存在。如果肿瘤发生了恶变，其可以在血中升高，比如在肺癌、肝癌、胃癌，还有卵巢、子宫颈癌或者胰腺癌、胆管癌中，还有直肠癌和膀胱癌中都有升高。CA50并没有具体、明确的特异性，一般是与其他的肿瘤标志物联合来进行判断，比如和CA19-9在一起有抗原的交叉性，主要用于胰腺癌、结直肠癌、胃癌等这些消化系统肿瘤的辅助诊断。同时，对胰腺癌病人来说，该指标的增高也比较明显。\n有一些非恶性肿瘤，比如肝硬化，或自身免疫系统疾病中，也会有CA50升高的情况。所以，如果在体检中发现了CA50升高，要结合其他有特异性的肿瘤标志物一起判断，同时也需要做影像学检查，或者腹部CT、胃镜、肠镜等检查联合来明确是否有肿瘤的发生。另外，CA50还可以帮助判断肿瘤的预后，并且对指导治疗也有一定的意义。

讲解医师：江茜  （副主任医师）
就职单位：合肥市滨湖医院肿瘤内科
化疗对成人性腺有相应的影响，化疗可以损伤男性睾丸基底上皮，以及对女性卵巢的卵泡、生长期卵母细胞都有一定的影响，可能会导致不孕不育的发生。烷化剂顺铂对男性精子缺乏的危害性最大，烷化剂可以引起精子的减少或者缺乏导致不育。如果是接受低剂量化疗的患者，1-3年内精子水平可能会恢复到正常。如果化疗损伤了精原的干细胞，就有可能导致永久的精子缺乏。其中烷化剂对男性性腺的损害最为明显，烷化剂可以导致85%-95%的男性以及50%的女性不孕不育。所以对预计可能获得长期生存的肿瘤患者来说，在接受化疗前要相应的评价性腺功能状况以及生育情况，对于它们进行相应的生育咨询。\n由于烷化剂对性腺的毒性最大，在选择化疗药物前应该考虑治疗以后对性腺远期的影响，在综合情况的考虑下，可以选择毒性较小的药物，或者在治疗前可以将精子或者卵子采集后保存起来。

讲解医师：江茜  （副主任医师）
就职单位：合肥市滨湖医院肿瘤内科
在临床上，属于良性肿瘤来源的肿瘤有很多，比如常见的有腺瘤、纤维瘤、脂肪瘤、软骨瘤、血管瘤、脑膜瘤、平滑肌瘤、横纹肌瘤、成熟的畸胎瘤和皮样囊肿等，这些都属于良性的肿瘤。良性的肿瘤生长缓慢，呈膨胀性生长，其边缘清楚，并且常有包膜覆盖，色泽和质地都比较接近正常的组织。核分裂象也不容易见到，肿瘤完全切除后几乎能治愈，一般不会复发、转移，预后良好，对人体的危害相对恶性肿瘤来说比较小。\n有些良性肿瘤如果不能够及时的治疗，也有出现恶性的潜质，这种情况称为恶变，比如结肠、直肠的腺瘤可以变为腺癌，皮肤交界性的痣也可以变为恶性的黑色素瘤。良性和恶性肿瘤的区别，主要是根据肿瘤的分化程度来判断，复发、转移也是重要的判断依据。对于恶性肿瘤来说，其肿瘤浸润广泛，手术切除后也容易复发和转移，常会危及生命，良性及恶性肿瘤的主要鉴别及区别还是在于病理学的结果。

讲解医师：江茜  （副主任医师）
就职单位：合肥市滨湖医院肿瘤内科
对于早期的胃癌来讲，通常没有明显症状，甚至毫无症状，随着病情进展，可能会逐渐出现非特异性类似于胃炎或者胃溃疡的症状，比如上腹部疼痛，是最常见的症状，初起时可能仅有饱胀不适、隐痛或隐隐作痛，有时可能表现为节律性疼痛，给予相应治疗后，症状也可以暂时缓解，少数患者可能会出现恶心、呕吐、食欲减退，偶有呕血、黑便的症状。\n对于进展期的胃癌患者，除了上述症状较明显外，还可以发生梗阻、上消化道出血以及穿孔等。如果梗阻发生在胃贲门部，可以会出现进食哽噎感、进行性吞咽困难。如果病灶在幽门部，可能会出现幽门梗阻的症状，主要表现为进食后的饱胀、呕吐、脱水。上消化出血患者可出现贫血或大便隐血检查为阳性，若出血量进一步增大，常表现为呕血。

讲解医师：江茜  （副主任医师）
就职单位：合肥市滨湖医院肿瘤内科
肿瘤的基本生物学特性是肿瘤细胞的异常生长，恶性肿瘤细胞除少数的一些良性肿瘤形态与正常细胞相差不大以外，大多数恶性肿瘤细胞都有明显的异质性，其细胞体积要大于周围正常的细胞，且外形不规则，核大深染。肿瘤细胞在超微结构上，与正常细胞相比主要是量的差异，细胞间变越明显，生长越快，其功能分化就越差。\n肿瘤细胞的基本组成包括细胞核、细胞膜和细胞质，细胞核是细胞最重要的组成成分，是遗传物质贮存以及遗传信息复制和转录的场所，是细胞代谢、增殖以及分化的控制中心。肿瘤的细胞核与正常的细胞相比体积大，而且染色很深，正常核质比为1:(4-6)，但肿瘤细胞的核质比可以达到1:1，说明肿瘤细胞的核非常巨大。\n恶性肿瘤的细胞质，与正常的细胞相比有一定的改变，特别是含有较多的核糖体，说明细胞的合成旺盛。同时对于恶性肿瘤来说，恶性程度越高，细胞器的数量就会减少，形态也比较幼稚，分化结构也差。对于细胞膜来说，恶性肿瘤的细胞间连接数量不断减少，而且发育比较差，有利于恶性肿瘤的行为，比如黏附、侵袭和转移。