毛滢

顺产和剖腹产本身有各自风险，但相对剖腹产的手术操作，顺产风险比剖腹产有明显减少。若有条件能够经阴道自然分娩的女性，不建议进行剖腹产手术。顺产与剖腹产的具体情况如下：1、顺产：指经阴道自然分娩，阴道自然分娩过程中可能规发生大出血、子宫收缩不良、软产道的损伤以及胎儿分娩过程中受到损伤，如锁骨骨折以及臂丛神经损伤等风险。另外，自然分娩也可能发生羊水栓塞等严重并发症。但自然分娩是正常的生理过程，并且现在自然分娩都是在助产士的严密观察下进行，一旦有异常情况可以及时处理；2、剖腹产：需要手术操作还要兼顾麻醉风险，麻醉药物可能会产生过敏反应，另外麻醉药物使用后，还会出现血流动力学变化，都可能导致麻醉风险发生。而在术中可能会损伤到周围脏器，包括膀胱以及直肠等，尤其是曾经做过手术的病人，腹腔内有粘连，手术损伤的风险会更大，因此剖腹产手术总体比自然分娩风险明显升高。

得了妇科炎症能否同房要看具体的炎症类型，如果是急性炎症，包括急性阴道炎、盆腔炎等，则不能同房，尤其是阴道炎。女性患有阴道炎时，阴道内会有异常分泌物，其中包括细菌性阴道病，分泌物会呈腥臭味的稀薄状，并且还容易导致上行感染；而外阴阴道假丝酵母菌病在发病期间，会出现豆腐渣状或凝乳状分泌物，同时有严重的外阴瘙痒或者烧灼样疼痛的症状；滴虫性阴道炎表现更为明显，分泌物呈泡沫状，同时有外阴瘙痒的症状。不论何种阴道炎，均不适合同房，因为在同房时会引起炎症加重，并且不利于炎症愈合，甚至由于炎症期间阴道黏膜充血，性生活会引起黏膜破损，导致阴道出血，引起感染加重。而滴虫性阴道炎属于性传播疾病，如果在炎症没有控制好的时候进行性生活，会造成与性伴侣的再次交叉感染，所以在阴道炎期间不允许同房。如果是慢性盆腔炎，一般允许性生活。

早早孕试纸一深一浅，即妊娠试纸呈弱阳性或(±)，主要表现有以下几个可能性：1、怀孕时间短：怀孕时间较短，激素水平未上升至强阳性状态；2、胚胎发育不良：胚胎未进一步发育，可能发生胚胎停育或自然流产，激素水平逐渐下降或未持续升高导致妊娠试纸呈弱阳性；3、宫外孕：由于胚胎未种植于宫腔，而种植于输卵管等其他部位，无法在宫腔内生长导致激素水平较低，于是妊娠试纸呈弱阳性。对于无任何临床表现的孕妇，建议1-2周后再次进行尿妊娠试纸检测，如呈强阳性说明正常怀孕，也可通过超声判断。若仍持续呈弱阳性，同时伴腹痛及阴道出血症状，需通过超声及监测激素水平，判断是否发生流产或宫外孕。

肚子疼即腹痛。如果女朋友出现腹痛的症状，需要尽量到医院就诊。腹痛的原因有很多，导致女朋友腹痛的原因，比较常见的有宫外孕、卵巢肿瘤的蒂扭转、卵巢囊肿破裂。另外，急性盆腔炎也会引起腹痛的症状。而生理性原因引起腹痛的症状，多见于痛经，还有就是在排卵期，排卵所导致的盆腔疼痛。所以女朋友一旦出现腹痛，不能自己判断，一定要到医院，由医生根据病史、症状，还有体格检查的情况，进行综合判断。女朋友有腹痛，一定要及时就医。因为有些疾病，有些腹痛，需要尽快治疗，比如发生了卵巢的生殖细胞肿瘤、畸胎瘤，由于重心不稳定，突然翻身等体位变化，会出现肿瘤的蒂扭转。对于肿瘤蒂扭转，如果时间较长，会引起卵巢组织缺血、坏死，甚至会影响卵巢功能，必要的时候，可能需要切除卵巢。所以这种情况，一定要及时就诊，进行手术，帮助卵巢功能恢复。另外 ，宫外孕，可能会危及女朋友的生命，一定要及时就诊。

怀孕吐得很厉害，要及时到医院就诊，医生会根据情况进行相应的检查，包括血尿酮体、肝功能、肾功能、电解质检测，这些检测主要的目的是看严重的妊娠呕吐有没有影响到身体机能。在怀孕早期，很多孕妇都会出现恶心、呕吐的现象，大多数症状不是很严重，可以通过少食多餐，吃一些好消化的食物，或者口服维生素B6缓解症状。如果是妊娠呕吐非常严重，导致妊娠剧吐，引起水电解质的失衡、肝肾功能异常，血尿中出现酮体，这种情况不仅会影响到孕妇的健康，还可能会危及到胎儿在宫腔内的生长发育，所以这种情况需要住院进行输液治疗。住院治疗一定要让孕妇禁食禁水，让胃肠道得以休息。同时通过静脉补充每天所需要的营养物质，每天的补液量要在2500-3000mL，里面要有足够的碳水化合物、电解质，另外可能还会给予含有脂肪、乳氨基酸等能量的物质进行补充。

子宫炎症包括子宫内膜炎、子宫肌炎，另外宫颈炎也包括在子宫的范围之内，但是平时所说的子宫炎症还是指子宫内膜炎。子宫内膜炎一般表现为腹痛和发烧的症状，往往会有阴道分泌物有异常气味或者颜色，如果诊断为子宫内膜炎，主要给予抗生素的抗炎治疗。对于急性期的子宫内膜炎，一定要给予足量、足疗程，有效的抗生素来进行抗炎治疗，否则如果炎症没有得到很好的控制，就可能会使得炎症经过双侧的输卵管进入到盆腹腔，造成了弥漫性的盆腔炎症。子宫内膜炎一般给予广谱抗生素加上抗厌氧菌的药物，头孢类也就是头孢菌素这一类是较为常用的药物，当然最好还要经过病原体的检测，了解病原体的种类以后再给予针对性的抗生素。但由于病原体的培养需要一定时间，所以对于刚刚开始发生的子宫内膜炎，不用先等到结果出来再给予药物，首先要给予预防性的或者叫做经验性的治疗，这样可以有效的将炎症控制住。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
孕期的尿常规是在产前检查过程中经常做的一项化验检查，基本上一个月要做一次尿常规的化验。为什么要这么频繁的做尿的化验？主要是了解妊娠期是否有一些严重的疾病的发生，妊娠期常见较为严重的并发症是妊娠期高血压疾病，妊娠期高血压疾病的表现往往是血压升高，出现尿蛋白。尿蛋白是肾脏损害的一个标志性结果，因此如果尿中出现蛋白，要全面进一步的检查，判断是否疾病加重，另外会诊断为子痫前期。因此尿常规是孕期需要定期检查，尤其是血压升高的病人，要更加频繁的检查尿常规，留尿时要求做一下外阴的清洁，另外多喝水，前段和后段的尿液排掉，要留中段的尿液。中段尿常规的好处是避免有外阴和阴道的分泌物混入尿液当中，造成尿液的污染，引起检查结果的不准确。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
产后50天再次出现阴道出血，有两个可能性。第一、有可能是月经来潮，如果出血量不多，像平常月经量的程度，另外持续时间在1周左右就会干净，也不伴有腹痛和发烧，考虑月经来潮的可能性是有的。第二、露没有排干净，恶露是在产后随着子宫蜕膜的脱落，还有血液和坏死蜕膜等等的组织经过阴道排出，称之为恶露。恶露随着颜色和内容物把它分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，正常的恶露有血腥味，一般会持续4-6周，总量可以达到500ml。如果有胎盘和胎膜的残留，或者是产后的感染，恶露的时间就会有所延长同时出现恶露的异味，也可能会伴有腹痛和阴道出血。因此如果产后50天出现阴道出血，持续7天以上不干净，或者伴有腹痛、发烧，建议一定到医院就医判断到底是什么原因。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
妊娠呕吐由于恶心、呕吐等等反应会引起孕妇不适，严重的时候出现妊娠剧吐，还可能会导致孕妇体内的电解质紊乱，肝、肾功能异常，甚至严重的可能会发生脑病，因此可以采取适当措施来缓解呕吐。一般比较轻微的妊娠呕吐可以通过调整饮食习惯，另外适当休息就可以缓解了，比如少食多餐，吃一些容易消化的食物，另外适当增加活动可能就会减少这种症状。但是对于较为严重的呕吐，可能需要进行一些输液治疗，要进行禁食和禁水让胃肠道有一个休息的时间，根据体内电解质紊乱的情况，要酌情补充水分和电解质，可以适当给予一些营养物质的支持。这样经过一周左右的治疗，妊娠呕吐就会有所缓解。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
无痛人流和普通的人工流产的区别，就在于无痛人流是要经过一个静脉的全身麻醉来进行手术操作的，而普通人流则是用负压吸引器将宫腔内的胚胎吸出，并且通过进行宫腔搔刮的手术操作。