毛滢

输卵管堵塞的临床表现主要取决于导致输卵管堵塞的原因，最常见的原因一个是盆腔的子宫内膜异位症，另一个是慢性盆腔炎所导致的输卵管堵塞。具体如下：1、慢性盆腔炎：盆腔炎在急性期间，没有得到彻底、规范的治疗导致的炎症迁延不愈，引起盆腔内的炎性粘连所导致的症状。主要会出现慢性盆腔疼痛，反复出现的下腹部隐痛。如果机体抵抗力下降，还可能会出现急性腹痛伴有发烧的症状；2、子宫内膜异位症：子宫内膜异位病灶种植在盆腔导致盆腔组织粘连，形成输卵管的粘连、梗阻引起不孕症。盆腔内膜异位症是导致女性盆腔疼痛和痛经的常见的原因。盆腔炎和子宫内膜异位症都会导致输卵管堵塞，临床症状主要就是慢性腹痛。所以如果女性出现反复的下腹部的阵痛或者隐痛，有时伴有发烧的症状，要及时地进行全面的妇科检查。如果有生育要求的女性，必要的时候可以做输卵管通液或者输卵管造影，来进一步明确输卵管的堵塞程度。

霉菌有可能会传染给性伴侣，所以以前对于女性患有霉菌性阴道炎的情况，以往建议性伴侣要同时给予诊断检查和治疗。但是现在研究认为霉菌性阴道炎即使是传染给男方，男方也不会有发病的表现，不会有临床症状，所以目前是不建议霉菌性阴道炎进行性伴侣的同时治疗。霉菌性阴道炎现在称为外阴阴道假丝酵母菌病，主要是由于女性的阴道菌群失调，所导致的阴道内假丝酵母菌异常增生引起的临床表现。女性的阴道内平时是以乳酸杆菌作为优势菌群，当女性的机体抵抗力下降，并且女性如果患有糖尿病或者长期服用抗生素和激素，会导致阴道内pH值的环境改变，引起阴道内原有的寄生菌群如假丝酵母菌出现异常增生的现象。假丝酵母菌属于真菌，真菌感染引起的一系列症状包括外阴瘙痒，阴道分泌物呈豆腐渣状、凝乳状。霉菌性阴道炎的治疗主要采取抗真菌治疗，男方即使在性生活会发现有霉菌的感染，但是临床症状很快会消失，所以霉菌性阴道炎不需要进行性伴侣的同时治疗。

避免早产有以下几种方法：1、避免剧烈运动：在怀孕早期，胚胎没有足月时，不要做过多运动，尤其是剧烈运动和容易增加腹压的运动，虽然在怀孕中期后需进行适当运动，但运动需以走路和孕妇瑜伽为主；2、宫颈预防性环扎：对于有早产史或有大月份晚期流产史的孕妇，需在怀孕12周左右进行超声检查，测量宫颈管长度，如果宫颈管长度已进行性缩短，需进行宫颈预防性环扎，由宫颈机能不全导致早产的患者在下次妊娠时，可进行预防性宫颈环扎，减少再次怀孕后早产的风险；3、缩宫抑制剂：如果在怀孕未足月时出现子宫收缩现象，尤其是较频繁的宫缩伴有腹痛，宫颈管出现进行性缩短可给予宫缩抑制剂抑制子宫收缩，避免发生早产。常使用的药物包括β肾上腺素受体激动剂以及硫酸镁，可起到抑制宫缩，避免早产的作用。

子宫破裂的先兆，有时候会出现胎动减少和胎心异常，还有时候会出现血尿。但是子宫破裂不一定都有明显症状，甚至有的孕妇在子宫破裂之前，都不会有明显的腹痛症状。所以，对于子宫有瘢痕的孕妇，要进行密切的跟踪观察。子宫破裂大多数发生在有子宫手术史的孕妇，如曾经做过剖腹产手术、子宫肌瘤剔除手术，尤其是腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术，发生子宫破裂的风险会明显增高。另外，宫外孕输卵管切除的患者，尤其位于宫角部位的宫外孕，可能导致这个部位出现子宫破裂。有子宫瘢痕的孕妇，全程要给予密切的观察，尤其是有腹腔镜下子宫大肌瘤剔除的患者，一定要及时发现不良征兆。

怀孕九周有褐色分泌物也就是有阴道少量出血，并不一定都会发生胚胎停育。虽然自然流产和胚胎停育的一种表现是腹痛和阴道出血，但在怀孕早期发生阴道出血的病人并没有发生胚胎停育，只是先兆流产。先兆流产在怀孕早期其实比较常见，在怀孕早期超声下已经看到宫腔内妊娠囊、卵黄囊，甚至有时已经看到胎芽和胎心搏动，这时如果出现下腹部隐痛和阴道少量出血，称之为先兆流产。先兆流产的病人绝大多数经过一段时间的休息和保胎治疗后，症状会逐渐缓解、消失，胚胎预后良好可以继续妊娠。只有极少数阴道出血时间很长，两周还不干净或者出血量增多，这种情况才有可能发生流产和胚胎停育。通过超声监测就可以知道是否发生胚胎停育，超声下如果持续可以看到胎心搏动，就说明胚胎良好。先兆流产绝大多数都可以治愈，一般可以继续怀孕。

怀孕后流黄水不一定是胎停，可能是妊娠期阴道炎。胎停育一般在早期并不一定有明显的临床表现，如果出现临床症状，一般是阴道出血伴有腹痛的症状，阴道流黄水则是炎症表现。怀孕期间由于体内激素水平变化，阴道菌群的环境可能发生失调，阴道pH值的改变导致阴道内异常菌群出现增生，从而导致妊娠期阴道炎，具体如下：1、细菌性阴道病(BV)：通常表现为阴道分泌物呈水状，比较稀薄，并且有腥臭味，有时是鱼腥味；2、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)：即霉菌性阴道炎，表现为分泌物呈豆腐渣状或凝乳状，有时伴有外阴瘙痒；3、宫颈疾病：宫颈炎、宫颈息肉等也会引起分泌物呈黄色水状。总之对于怀孕期间阴道流黄水要进行进一步检查，包括阴道分泌物病原体检测，并且最好进行宫颈癌的筛查即TCT的检测，来进一步查找原因。

胚胎停育2次属于复发性流产范畴，如果已经发生复发性流产和胚胎停育，要进一步查找原因，常见的原因是染色体异常，导致胚胎停育。染色体异常，建议将流产的胚胎，送染色体进行检测，同时建议夫妻双方进行染色体检测，可以及时发现染色体异常所导致的胚胎停育。另外还可能与感染因素有关，包括弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等，感染也是导致胚胎停育的常见原因。复发性流产疾病还有可能与自身免疫性疾病有关，比如患有系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、硬化症等，这些自身免疫性疾病，均可能会导致胚胎发育不良，导致反复发生自然流产和胚胎停育。女性如果发生2次或2次以上胚胎停育、自然流产，要及时进行相关疾病检测，避免下次再怀孕发生同样的情况。在下次怀孕之前，要进行相应的干预措施，从而保证再次怀孕正常。

补充雌激素能够延缓绝经以后的衰老，能减缓由于雌激素缺乏所导致的衰老症状。女性在绝经以后由于卵巢功能的衰退，卵巢分泌的雌激素水平会快速下降。雌激素可以起到维持女性的第二性征，并且增加外阴阴道黏膜的弹性，增加性生活的舒适度，并且雌激素还可以避免发生女性的骨质疏松，以及潮热、出汗、盗汗等的更年期症状。所以要延缓衰老，一般可以进行雌激素的补充治疗。雌激素补充可通过以下方式：1、局部用药：可以通过局部外阴阴道的雌激素药膏补充，以增加阴道局部的黏膜弹性，这样可以增加性生活的舒适度；2、全身用药：也可以通过全身补充雌激素，也就是口服雌激素来避免由于雌激素缺乏所导致的更年期症状，以及骨质疏松的发生。不管是用哪一种方式补充雌激素，都建议要进行全面的检查，包括超声下的子宫内膜测量，乳腺的检查还有血糖、血脂相关的检查，因为雌激素的长期使用会有一定的副作用。

下巴长痘其实是一种皮肤的炎症，它是皮肤的毛囊炎，或者叫做痤疮。痤疮在青春期女性中比较常见，与体内的激素水平有关，但并不是一种妇科炎症，而是由妇科的激素水平所引起的面部痤疮。比较常见的导致面部痤疮的因素除了青春期以外，常见的妇科生殖内分泌疾病就是多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征是一种生育年龄女性较为常见的生殖内分泌疾病，会导致一系列的临床症状，其中就包括有面部的痤疮。由于多囊卵巢综合征会导致体内的雄激素水平的异常升高，也就是通常所说的高雄激素血症，而高雄激素血症会引起机体出现面部痤疮，毛发较重，毛发像男性状的分布，并且会出现有乳头周围又黑又长的毛发，痤疮也是雄激素高的一个临床表现。另外，多囊卵巢综合征还会表现为女性的月经失调，包括闭经以及没有排卵引起的不孕症。所以多囊卵巢综合征是一个综合性的疾病，长期还可能会引起血糖、血脂的代谢异常，导致女性出现糖尿病、高血压、高脂血症等等。

得了妇科炎症能否同房要看具体的炎症类型，如果是急性炎症，包括急性阴道炎、盆腔炎等，则不能同房，尤其是阴道炎。女性患有阴道炎时，阴道内会有异常分泌物，其中包括细菌性阴道病，分泌物会呈腥臭味的稀薄状，并且还容易导致上行感染；而外阴阴道假丝酵母菌病在发病期间，会出现豆腐渣状或凝乳状分泌物，同时有严重的外阴瘙痒或者烧灼样疼痛的症状；滴虫性阴道炎表现更为明显，分泌物呈泡沫状，同时有外阴瘙痒的症状。不论何种阴道炎，均不适合同房，因为在同房时会引起炎症加重，并且不利于炎症愈合，甚至由于炎症期间阴道黏膜充血，性生活会引起黏膜破损，导致阴道出血，引起感染加重。而滴虫性阴道炎属于性传播疾病，如果在炎症没有控制好的时候进行性生活，会造成与性伴侣的再次交叉感染，所以在阴道炎期间不允许同房。如果是慢性盆腔炎，一般允许性生活。