梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
聚多卡醇治疗血管瘤，是目前临床比较常用的一种方法。如果大剂量使用这种药物，很可能造成人体皮肤坏死，对新生儿的生长有一定的副作用。而一些患者注射硬化剂后，导致局部组织的萎缩、破溃，还有瘢痕的形成，并伴有发热。当聚多卡醇进入了肺部循环时候，会导致剧烈的咳嗽。尽管这些症状比较轻，但是在临床应用中需要特别注意。\n由于聚多卡醇是一种化学性的硬化剂，可以针对畸形血管进行封闭。这种药物进入人体后，可以给血管内皮细胞带来较大的破坏作用，造成局部血管的坏死。当血管内注射到这种药物以后，瘤体内大量固化并出现坏死，从而导致血液不能再进入瘤体内部，就达到了治愈的目的。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上女性肠癌的早期症状，主要包括以下几方面：\n第一、疼痛：患者会出现腹痛，腹痛性质可为隐痛，也可以为胀痛。\n第二、排便习惯、粪便性状的改变：这也是患者早期出现的临床症状，有的患者会出现腹泻、便秘，有的会出现腹泻与便秘交替发作，部分患者大便次数增多，还会出现粪便带血或者是黏液脓血便。\n第三、其他症状：还会出现腹胀、消瘦、乏力，有的患者甚至会出现恶心、呕吐等临床症状，因此一定要重视女性肠癌早期症状。\n当患者出现上述症状时候，要尽早到正规医院进行诊治，尤其是要完善肠镜和腹部CT增强检查，充分评估患者情况，排除手术禁忌后，积极行手术治疗。手术方式主要以肠癌根治术为主，经过积极的手术治疗后，上述症状会得到明显缓解，而且有的患者在术后还要依据患者的病理类型、临床分期，进行化疗、靶向药物治疗、放射治疗、免疫治疗，还有中医中药治疗，这样才有利于患者病情的控制，从而有利于患者的身体康复。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上胃癌患者后背疼痛，可能涉及后背正中，相当于第10胸椎附近，也可能是后背其他部位，比如肩胛骨，主要根据胃癌转移情况而判断。胃癌患者的后背痛有两种情况，不同情况引起的疼痛位置不一样，主要分析如下：\n1、直接侵犯周围组织：如果癌肿位于胃后壁而侵犯腹后壁的神经组织，可出现持续性背痛，位置在后背中部第10胸椎附近，侵犯了胰腺，患者会出现腹痛，常向胸背部放射，可间接引起后背疼痛。\n2、其他系统转移：胃癌发生胸椎转移、骨转移等区域性疼痛，主要表现为后背部疼痛，胃癌容易出现淋巴结转移和血行转移，血行转移可以转移到骨头，最常见的是肋骨和肩胛骨，肩胛骨被侵犯时可表现为背部疼痛。\n胃癌患者如果出现背部疼痛，应及时到医院行骨ECT扫描明确诊断，明确后可以行放疗，能够减轻疼痛，延缓疾病进展，还可以全身化疗联合分子靶向药物治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
鼻咽癌患者经治疗后总体预后较好，五年内生存率可以高达80%以上。由于鼻咽癌对放疗十分敏感，因此放疗是鼻咽癌首选的治疗手段，早期鼻咽癌仅通过放疗就有可能达到治愈，中晚期鼻咽癌在放疗的基础上，还需要化疗、免疫治疗，必要的时候可以手术治疗，并结合靶向药物治疗等综合方案，一部分患者还可以采用中医中药来调理病情。\n近几年，随着医疗技术进步，特别强调放射治疗技术、分子靶向药物技术，以及以PD-1为代表的免疫治疗技术，鼻咽癌治疗效果已经较前有明显的提高，经治疗后鼻咽癌的预后良好，总体五年生存率高达80%以上。鼻咽癌患者经放射治疗后，需要保护受照射的皮肤部位，注意术后的定期随访。一般行鼻咽镜、鼻咽部CT增强或核磁增强来判断预后，如果出现复发或转移的情况，要及时救治，首选再次手术或再次放疗，这样能提高鼻咽癌晚期的生存率。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胃癌患者一般情况下舌头会出现颜色，呈暗红色，舌苔厚重，且颜色发黄盖住了舌头本身的颜色，或者是舌苔发黑、舌头感觉干燥，甚至出现口臭、嘴苦、经常喝水，尤其是想喝凉水等症状，这时需要去医院快速检查。但不是出现上述舌苔症状就是胃癌，胃癌的临床症状没有特异性，通过胃镜找到胃部的癌细胞才能确诊胃癌。\n对胃癌，要在医生的指导下选择适合的治疗方案，以免耽搁后期的治疗。平时要注意自己的饮食习惯以及作息规律，饮食以健康食物为准，少吃油炸、腌制的食物。还需要明确排除幽门螺杆菌感染，增强自身体质，预防癌症。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
MRI即磁共振，可以查出胰腺癌，一般在磁共振显像上，对于胰腺的形态、轮廓以及局部的变化，比如局部轮廓不规则，胰腺上有肿物，还有肿瘤出现坏死，在磁共振上都能进行密切的观察。磁共振还能很好的显示有无扩张的肝内外胆管、胰管，胰腺癌向四周侵犯时，还可以观察到血管的受侵、淋巴结转移。当胰腺癌出现肝转移，在核磁上也看到肝脏的转移瘤。\n当做增强核磁共振时，能更好的观察到胰腺肿瘤及周围侵犯情况，还能清楚显示局部淋巴结转移的情况，所以MRI检查可以查出是否患有胰腺癌。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上食道癌放射治疗效果较满意，因为食道癌对放疗敏感，故无法手术治疗或无法手术切除的患者，可以通过局部放疗达到根治性治疗。一般食道癌放疗术后，还要给予小剂量化疗进行增敏，帮助其提高食管癌治疗的疗效。\n临床上3cm以下的为早期食管癌，其生存率可以高达80%，部分患者可以得到长期生存。如果肿瘤在5cm左右，大约有80%会出现食管周围淋巴结转移。如果肿瘤是7cm左右，转移概率高达100%。有了转移的食管癌后再做治疗相当困难，照射范围也较大，照射剂量也会提高，对食管耐受剂量有一定压力。所以，只能给予一定放射剂量，不能给予更高剂量，食管癌的治疗效果也受到影响。另外，食管癌缩小不是向中心靠拢，而是在局部缩小，病灶还是分期存在，可明显影响治愈率。因此，治疗食道癌时一定要明确认识，对于食道癌的病灶估计要非常精准，给予足够治疗量，才能达到根治性治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上肺癌晚期出现肝转移，说明病情非常严重，其预计生存期比较差，即使通过综合治疗，生存期在6-12个月，一般可以考虑通过以下方法来延长患者的生存期：\n1、身静脉化疗以及局部放疗：因为晚期没有确切可靠的方法，能够明显地清除肿瘤病灶以及转移灶，目前只能通过全身静脉化疗以及局部放疗，针对肝脏采用介入化疗栓塞的方法来适当延长患者的生存期。\n2、介入栓塞联合手术：如果肝转移瘤较为集中，多个或者是单个的转移可以采用介入栓塞联合手术的方法来控制肿瘤的生长。\n3、口服靶向药物和免疫治疗：对于肺部原发病灶可以采用基因检测，如果符合基因标准突变，可以采用口服靶向药物和免疫治疗来控制病情的进展，最常用的靶向药物就是易瑞沙，并且在临床上已经得到了广泛应用，疗效比较明确，对于晚期肺癌患者可以有效延长6-12个月以上的生存时间。\n4、中医中药：可以采用中医中药的方法来调理晚期肺癌肝转移的症状，根据中医辨证论治口服汤药，从而提高患者的生活质量，明显延长患者的生存期。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
恶性淋巴结肿瘤一般指恶性淋巴瘤，患者生存时间随着恶性程度的不同而不同，一般恶性淋巴瘤其分为三个级别，即低度恶性、中度恶性和高度恶性。临床上若不做治疗，通常低度恶性淋巴瘤患者生存时间在5-10年，而中度恶性淋巴瘤在6-12个月以上，高度恶性淋巴瘤可能在几周左右。\n由于目前对于恶性淋巴瘤有很多可供选择的治疗方法，比如放疗，经过治疗后，无论是低度、中度，还是高度的恶性淋巴瘤，生存时间都可以得到很好的延长。所以，临床上判断恶性肿瘤的生存时间，需要结合肿瘤分期、接受治疗情况、患者本身的体质因素，还有依从性等决定，都会影响恶性肿瘤的预后、治疗，大部分患者可能活到3-5年，甚至8-10年。恶性淋巴瘤主要是造血系统的恶性肿瘤，会出现淋巴结肿大和肝脾肿大，常见症状是发热、出汗、逐渐消瘦，一旦确诊，需要积极进行手术治疗、放疗、化疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
结肠癌Ⅳ期就是晚期，其五年的生存率在10%左右，也就是说只有10%的病人能够活到五年。具体最多能活多长时间，没有做过明确的统计。Ⅳ期结肠癌是指结肠癌分期比较晚的患者，一般出现远处转移，包括肝转移、肺转移，以及骨转移的情况。如果结肠癌出现肝转移，积极治疗后，三年内的生存率能够达到30%以上。可以在肿瘤根治的同时，将肝转移的结节同期切除。\n如果肝转移的结节较多，可先行结肠癌的根治，后期可进行局部的介入化疗栓塞。经化疗栓塞以后，肝脏的结节明显缩小或者是减少，在Ⅱ期将结节切除。随着目前分子靶向药物和免疫治疗的应用，晚期结肠癌患者可以选用靶向药物、免疫治疗药物，还可以选用中医中药治疗，这样可以明显提高晚期结肠癌患者五年内的生存率。