梁栋

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
治疗胃炎的中成药有很多种，比如理中片、安胃疡胶囊、健胃消食片、牛黄清胃丸、大山楂丸、香砂养胃丸、八味肉桂胶囊、三九胃泰颗粒、小建中胶囊、附子理中丸等，都具有一定的缓解症状，有调节肠胃的功效。\n患者要在专业的医生指导下，选择合适的药物进行治疗，需要指出胃炎的发生多与幽门螺杆菌感染有关，所以应进行幽门螺杆菌相关检测，如存在感染，则应使用质子泵抑制剂加两种抗生素、一种铋剂，进行为期10-14天疗程的幽门螺杆菌根治治疗，同时应注意饮食规律，保持良好状态及充足睡眠。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎的分类有很多种，不同种类的胃炎，服药后症状消失的时间亦不相同，具体类型如下：\n1、急性胃炎：多表现为急性糜烂性出血性胃炎，此类胃炎多数可自愈，部分患者需服药治疗，通常服药3-5天症状可有明显缓解。\n2、慢性胃炎：有较多分类，基于病因可将其分为幽门螺杆菌胃炎和非幽门螺杆菌胃炎，基于内镜和病理诊断，可分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，大多数成人均有轻度非萎缩性胃炎，如幽门螺杆菌阴性，且无糜烂、无症状，可不予药物治疗，如慢性胃炎波及黏膜全层或呈活动性，出现癌前情况，如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩及异型增生，可予短期或长期间歇治疗，一般1-2周症状可有明显缓解。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性糜烂性胃炎的临床表现，主要有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等，重症者可有呕血、黑便、脱水、酸中毒或休克。非甾体抗炎药或阿司匹林所致者多数无症状，或仅在胃镜检查时发现，少数有症状者主要表现为轻微上腹隐痛或不适。\n具有上述临床症状或兼具相关病因与诱因者，应依靠胃镜发现糜烂或出血病灶，必要时行病理组织学检查，由于胃黏膜修复较快，当临床提示本病时，应尽早行胃镜检查后确诊，在治疗上去除病因，积极治疗原发疾病和创伤，纠正其引起的生理紊乱，为该病的主要治疗手段。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
慢性胃炎是指由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变，临床常见，患病率一般随年龄增长而增加，特别是中年以上更为常见，幽门螺杆菌感染是最常见的病因。目前，胃镜及活检组织病理学检查是诊断、鉴别慢性胃炎的主要手段，在病因和发病机制方面，主要有幽门螺杆菌感染、十二指肠胃反流、自身免疫、药物、毒物、年龄因素等。\n在临床表现方面，大多数病人无明显症状，即使有症状，也多为非特异性，可表现为上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲缺乏、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，症状的轻重与胃镜、病理组织学所见不成比例，体征多不明显，有时上腹部轻压痛，恶性贫血者常有全身衰弱，可出现明显的厌食、体重下降、贫血，一般消化道症状少。在治疗方面，大多数成人胃黏膜均有轻度非萎缩性胃炎，如幽门螺杆菌阴性且无糜烂、无症状，可不予药物治疗，如慢性胃炎波及黏膜全层、呈活动性或出现癌前情况，如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩及异型增生，可予短期或长期间歇治疗。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎的一种，可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染而引起。患者可有不同程度的消化不良等症状，如进食后上腹部不适、隐痛、嗳气、恶心、反酸，偶有呕吐。\n在治疗上多数浅表性胃炎可自行缓解，经过数月或数年病变也可完全恢复，但应注意消除病因，如戒烟酒、减少食盐摄入、纠正不良饮食习惯、避免对胃有刺激的食物，饮食宜软、易消化，避免过于粗糙、浓烈的食物，少吃烟熏、不新鲜的食物，停服某些刺激胃黏膜的药物，尤其是阿司匹林等非甾体抗炎药，必要时给予药物治疗，如胃酸抑制药物、增强胃动力药物、胃黏膜保护药物，以及促消化等药物。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，对基础胃酸和由刺激引起的胃酸分泌，均有较好的抑制作用。其具体作用包括胃酸的分泌抑制、抗幽门螺杆菌，故雷贝拉唑常用于各种胃炎的治疗，效果较好，尤其适用于消化性溃疡、反流性食管炎等疾病。\n需要指出胃炎的治疗，除使用质子泵抑制剂外，还应给予对症治疗，如增强胃动力、促进消化，或胃黏膜保护剂等药物。此外，还要加强病人的教育，鼓励病人饮食多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质。不吃霉变食物，少吃熏制、腌制，含亚硝酸盐及硝酸盐的食物，多吃新鲜食物，避免摄入过于粗糙、浓烈、辛辣食物，以及长期、大量的饮酒、吸烟。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
治疗急性胃肠炎的药物有很多种，针对不同表现的急性胃肠炎，不同药物的作用亦不相同，具体用药如下：\n1、质子泵抑制剂：患者存在反酸、烧心等症状，可给予质子泵抑制剂，如埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、艾普拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，以抑制胃酸分泌。\n2、增强胃动力的药物：如患者存在腹胀、反酸等不适，可给予莫沙必利、吗丁啉等，以增强胃动力。\n3、止泻药：如患者存在腹泻，则应给予止泻药，如思密达、黄连素等。\n4、抗生素：如患者大便中查到白细胞，则应积极给予抗生素进行抗感染治疗，如诺氟沙星、左氧氟沙星。\n急性胃肠炎多伴有大量腹泻、食欲下降，应嘱患者清淡饮食，必要时给予静脉补液。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
慢性非萎缩性胃炎伴淋巴滤泡增生的患者，不建议抽烟，慢性非萎缩性胃炎伴淋巴滤泡增生，应积极给予治疗，具体治疗如下：\n1、针对病因治疗：如存在幽门螺杆菌感染，则应进行幽门螺杆菌根治治疗，并适当加以对症治疗，可用药物适度抑制或中和胃酸，促胃动力剂或酶制剂来缓解动力不足，或消化酶不足引起的腹胀等症状，黏膜保护剂有助于缓解腹痛与反酸等症状。\n2、饮食调整：在饮食方面应注意食物多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质，不吃霉变食物，少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品，避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及长期饮酒、吸烟等，保持良好心理状态及充足睡眠。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
兰索拉唑可以用来治疗胃炎，兰索拉唑是质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，能有效减轻烧心、反酸等症状，对于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎，以及胃食管反流等都有较好的疗效。若存在幽门螺杆菌感染，则可使用兰索拉唑联合抗生素及铋剂，进行幽门螺杆菌根治治疗。\n胃炎的治疗除常规使用质子泵抑制剂外，还应给予对症治疗，如给予胃黏膜保护剂、促消化剂或胃动力增强剂。对患者的健康教育在胃炎治疗中亦十分重要，应嘱患者食物多样化，避免偏食，不吃霉变、辛辣刺激性食物，避免长期饮酒、吸烟，应保持良好心理状态及充足的睡眠。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性胃炎一般指各种病因引起的胃黏膜急性炎症，组织学上通常可见中性粒细胞浸润，包括急性糜烂出血性胃炎、急性幽门螺杆菌胃炎，除幽门螺杆菌以外的其它急性感染性胃炎。在临床表现上常有上腹部疼痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等，重症者可有呕血、黑粪、脱水、酸中毒或休克。非甾体抗炎药或阿司匹林所致的患者，多数无症状或仅在胃镜检查时发现，少数有症状者主要表现为轻微上腹不适或隐痛。\n在治疗上需去除病因，积极治疗原发疾病和创伤，纠正其引起的病理、生理紊乱，如存在幽门螺杆菌感染，则应进行根治幽门螺杆菌的治疗，其它常用抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂治疗。