杨松

若居住在楼房或在办公场所，上下楼需要乘坐电梯。电梯是相对密闭的环境，如果不佩戴口罩，在多人乘坐时，如果有潜在感染者，可能会通过飞沫传播等方式导致感染。 建议在乘坐电梯时，尽可能不要太多人。应单独或较少人乘坐。乘坐电梯时一定要注意规范佩戴口罩，尽量减少接触电梯按钮。如果需要接触时要做到消毒，在到家或者到办公场所之后一定要注意洗手。

肝囊肿相应的症状取决于肝囊肿大小，肝囊肿部位，以及肝囊肿逐渐增大的趋势，还有肝囊肿的数量。一般情况下，不管是男性还是女性，在肝内有几个毫米单发或者多发的囊肿，患者可以没有相应症状。但是如果囊肿比较大，出现肝脏压迫时可以出现肝区不舒服。另外肝脏囊肿比较大的时候，如果还是靠近胃或者是其它的部位的时候，也会引起相应的压迫症状。很少的情况下可以出现囊液感染导致的发热等。更少的情况下可以出现肝囊肿的破裂，也可以有肝区的疼痛等相应表现。 但是肝囊肿一般都是非常轻微的良性的疾病病程，并不需要特别的处理。只有在很少见的情况下，囊液特别大，或者是先天性肾囊肿、肝囊肿，存在这种疾病时肝内会有多发囊。这时候如果同时合并有肾脏多发囊，可能就相对的比较麻烦。

多数人在做体检或者做超声检查之后会发现肝脏内有囊肿，有些患者会较紧张，但是实际上肝囊肿是人体正常情况，有的人会长痣，有些人皮肤发黑，这些都是人体正常表现。一般肝囊肿不用特别管理，只是超声才能发现。具体如下： 1、部分人的肝囊肿也不会特别大，往往是在2cm或者更小的水平； 2、部分人会出现肝内胆囊特别的多，而肝囊肿特别大； 3、如果肝囊肿特别大，肝内胆囊特别多时，一方面会引起患者的肝区不舒服，特别是如果肝囊肿较靠近边缘时，会引起肝脏疼痛表现； 4、肝囊肿如果合并感染，患者会出现发烧等情况； 5、肝囊肿如果是各种原因导致较大囊肿破裂，会出现肝区剧烈疼痛； 6、对于肝上多个囊，囊又较大，会合并肾脏囊肿，称为多囊肝、多囊肾情况； 7、在疾病发展后期，会出现黄疸升高、肝功能受损情况，部分患者需要考虑做肝脏移植。但是一般肝囊肿都不需要特别管理，定期复查就可以。

对于有肝脏损伤或肝脏炎症的患者，患者经常会自己选购护肝片等药物进行服用。实际上现在较多护肝片的成分主要是葡醛内酯，还原性水飞蓟素、水飞蓟宾等药物。这些药物的确有一定对肝脏保护的作用，但是这些药物的作用有限，所以对于有肝脏疾病的患者，最主要的是针对引起肝脏疾病原因进行治疗。 保肝药物包括护肝片这些药物，只起到辅助作用。如果是一个乙肝患者，如果出现肝功能受损时，最主要的是抗病毒。如果是酒肝患者，最主要的是戒酒。如果是非酒精性脂肪性肝病患者，最主要的是运动和控制体重，在这些的基础之上，可以适当的选择比如护肝片这类药物来辅助治疗。但是这些药物的作用有限，最主要的是针对患者的病因进行治疗。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤最主要的指标。一般出现各种原因引起的肝细胞损伤、肝细胞破坏时，细胞会释放细胞内的谷丙转氨酶和谷草氨酶到血液里，这样就通过检测血液里的谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平，知道患者有肝细胞损伤。所以出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高时需要特别关注。在临床上也确实看到部分患者的谷丙转氨酶和谷草转氨酶不高，反而低。对于这部分谷丙转氨酶和谷草转氨酶降低患者，实际上不用特别关注，和本身代谢率下降等有关系。但是一般都是健康情况，不需要特别关注。 所以对于这种情况一定要注意结合其它指标进行检查，出现特别显著的降低时，要进一步检查。但是如果是轻度降低，一般都是问题不大，患者不需要特别担心。

肝包虫病实际上是地域流行传染性的肝脏疾病，是一种寄生虫病。肝包虫病的传染方式如下： 1、肝包虫病一般是在牧区时，牧民会杀牛和羊，会把其内脏给狗吃，狗吃之后狗会感染上包虫病，然后狗会携带包虫的致病病原体，狗会将其粪便排到水源；如果人类饮用水源里不干净，是被狗的粪便所污染，有会感染上包虫情况；所以对于包虫病最主要的预防措施一定要加强牧区水源概念； 2、对于这些病犬，感染包虫病的狗等生物，需要做筛查和管理情况，尽可能切断包虫病的传播途径。所以对于包虫病，虽然在牧区较多，但是在东北沿海地区也陆续能见到。包虫病的感染途径，要做好预防措施，一旦明确诊断包虫病也不用担心。不管是内科药物还是外科手术治疗等，都是较好的治疗方法。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高是临床上常见现象。谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤最主要的指标。任何原因引起的肝细胞损伤都可出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，这些原因包括病毒性肝炎，甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，包括饮酒、药物、非酒精脂肪性肝病，自身免疫性肝病，遗传代谢病肝病，这些出现问题时都会出现谷丙谷草转氨酶升高。在一般人群中，如果出现谷丙、谷草转氨酶升高。原因如下： 1、排除有没有脂肪肝； 2、排除有没有病毒性肝炎，特别是乙肝、丙肝情况； 3、排除有没有酒精和药物影响。 其它原因相对少见，但是除肝病之外，有些心血管系统疾病也会出现谷丙和谷草升高。如果是心血管系统疾病往往是谷草转氨酶升高的更加多些，这些也是需要关注的情况。

一般1、4、5阳性，是指乙肝五项的第1项、第4项和第5项的阳性。第1项是表面抗原，第4项是e抗体，第5项是核心抗体。如果出现1、4、5阳性是通常老百姓所说的小三阳。 小三阳并不一定是肝功能没有问题，小三阳患者可以出现肝功能异常，出现身体里有病毒情况，这是通常所说的e抗原阴性慢性型肝炎。大部分1、4、5阳性是通常老百姓所说的小三阳患者，如果转氨酶正常，乙肝病毒是检测不到或者水平较低，超声没有重度肝纤维化或者肝硬化表现时，通常所说的是e抗原因性病毒携带者情况，这些只需要定期复查就可以。乙肝五项结果和肝功能结果是两个单独检测结果，并不能只做乙肝五项就对患者病情起到全面评价作用。要结合乙肝五项、超声、HBV-DNA定量、肝功能等结果，对病情做出综合判断。

多数乙肝患者朋友出现肝掌手掌发红时，会到医院就诊。担心其是不是肝掌，因为多数朋友都知道肝掌是肝硬化的表现，如果整个手面都发红，并不是肝掌。通常所说的肝掌指的是手的部位、手指指肚发红，而其它地方发白的情况，这时才是通常所说的肝掌。如果整个手掌都发红，这些就不是肝掌表现。 肝掌一般是见于酒精性肝病或者肝硬化患者，在其它妊娠、怀孕等特殊阶段也可出现肝脏炎性。但是一般大量饮酒和肝硬化患者会出现肝掌表现。并不是手掌发红就一定是肝掌，肝掌指的是手指大鱼际和小鱼际，五指指肚发红才认为是肝脏表现。

肝功能是对肝脏疾病筛查最常用的检查方法，具体如下： 1、一般肝功能出现问题或者有异常时，通常首先所指的是转氨酶水平升高，即在化验单上所看到的丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶分别是ALT和AST的升高，代表肝细胞受损和破坏； 2、如果受损程度较高，或者胆汁排泄有障碍时，患者会出现总胆红素和直接胆红素升高； 3、如果是胆管系统问题或者饮酒患者会出现转肽酶升高，对于肝脏疾病到达一定程度的患者会出现肝脏合成功能受损，会出现白蛋白水平下降。同时在肝功能检查里，常用的指标是胆碱酯酶水平。胆碱酯酶是反映肝脏功能储备的指标，一般人在4000-10000U/L或者在10000U/L。出现肝硬化的患者，会出现胆碱酯酶水平下降，提示患者肝脏功能的储备受损。