杜海平

讲解医师：杜海平  （主治医师）
就职单位：烟台山医院心血管内科
高血压的基本症状可能有以下几个：\n1、非特异性的症状：例如乏力、容易疲劳。\n2、头晕、头痛等：血压高或者个体比较敏感的时候，可以出现头晕、头痛、胸闷、胸痛、眼前发黑等。\n3、其它症状：例如心慌等，有的患者可以表现为夜尿增多、尿中带有泡沫，或者眼睛视物模糊等。\n总之，建议在心血管医生的指导下，进行综合评估高血压的风险，针对高血压的危险因素以及高血压本身的病因，来进行有效的干预，把血压控制在合适的范围内。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
高血压患者可以喝豆奶，但是尽量不要加太多的糖，因为豆奶含有丰富的纤维素和蛋白质，有利于人体的健康需要。高血压患者在饮食上尤其要注意低盐饮食，此外过于油腻的东西、含糖量过高的食物也要尽量少吃。但是应该鼓励高血压患者多吃含有钾离子丰富的食物，例如新鲜的水果、蔬菜等等。纤维素含量丰富的食物也应该保证供应，因为有利于健康。\n此外，高血压患者还应该在正规医院医生的指导下规范的服用降压药物，把血压控制在合适的范围内。另外，健康、科学的运动有利于血压的良好控制。还要减少工作上的压力、改善情绪、保证良好的睡眠，这些都有利于血压的达标控制。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
孕妇如果发现血压高，主要考虑通过以下几个方面进行综合干预：\n1、饮食干预：应该清淡饮食，避免摄入过于咸的食物，鼓励进行优质蛋白的补充，对于孕妇和胎儿的生长发育有好处。避免摄入过于油腻的食物，因为过于多的饱和脂肪酸对人体的健康不利。\n2、其他干预：在血压控制良好以后，要进行科学、适当的运动锻炼，这有利于孕妇和胎儿的身体健康，也有利于血压的控制。保持良好的情绪和睡眠，减少不必要的担心和焦虑。\n3、药物干预：必要的时候，还需要适当的药物治疗。\n通过以上综合方式的干预，就能把血压控制在合适的范围内。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
心绞痛是临床上的一种表现，其主要由冠心病所致，其典型发作的表现，多于劳累后或情绪激动后，出现心前区或胸骨后的闷痛，严重的可以出现压榨样痛，可以放射到左上臂和左后背。治疗上主要依靠：一、口服拜阿司匹林等抗血小板聚集药物。二、调血脂药物的使用，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。三、扩冠脉血管的药物，如速效救心丸、硝酸甘油等使用。四、如果心绞痛发作频繁，提示冠状动脉血管狭窄严重，可以行冠状动脉造影术，必要时需要行支架植入术。五、心绞痛是一种危及生命的体征，严重的可以致命，所以要在心血管内科的专科医生指导下，进行正规的治疗。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
心绞痛患者建议做以下检查协助诊断、指导治疗：一、心电图，是最基本、最重要的检查。二、动态心电图，比单次的心电图更有临床意义，能够捕捉心绞痛发作的具体时间。三、心脏B超，有助于评价心脏瓣膜结构有无正常。四、胸部CT或胸片，能够发现胸部其他疾病引起的胸痛，有利于心绞痛的鉴别。四、颈部血管超声，有利于评价冠心病有无并发症。五、其他血液学指标，例如血脂、血糖、肝功能、肾功能、糖化血红蛋白等，有利于评价患者的血压、血糖、血脂情况，有利于评价冠心病有无合并其他高危因素。六、其它辅助检查，例如CTA、冠状动脉造影等。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
心绞痛输液好的快还是吃药好的快，取决于以下几种情况：一、在院外发作了心绞痛，身边因为条件限制不能输液，如果身上带有速效救心丸、硝酸甘油类的扩血管药物，可以立刻舌下含化缓解心绞痛的发作。二、如果在院内心绞痛发作的频繁或者血管狭窄的严重，需要静脉接受药物，包括扩血管药物、营养心肌药物等使用。三、心绞痛患者为了减少心绞痛的发作，在日常中应该规范、严格的口服药物治疗，若心绞痛发作频繁，需要到医院治疗，医院里面的治疗主要包括口服药物治疗、静脉输液治疗，但静脉输液治疗只是作为心绞痛急性发作或者急危重症的时候才考虑使用。

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心绞痛严重了会危及生命，心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血，出现以胸痛、胸闷为主要临床表现的疾病，大多发作有诱因，例如剧烈的活动、劳累等，多位于心前区，有时可以放射到左上臂或左后背，经休息可以缓解，持续5-10分钟，很少有超过20分钟。严重的心绞痛疼痛剧烈可以伴有出汗，这时需要考虑急性心肌梗死的可能，严重的心肌梗死会出现休克、严重的低血压、猝死等，必须规范的治疗冠心病心绞痛，以避免心肌梗死的发作。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
心绞痛很少超过30分钟，多为5-10分钟。心绞痛的发作有诱因，多为劳累、情绪紧张、激动后出现心前区的胸闷、胸痛，有时可以放射到左后背或者左上臂，经过休息后多可以缓解。当心绞痛发作时间超过30分钟或者疼痛明显伴有出汗、濒死感的时候，需要考虑心肌梗死的可能，这时需要立刻到正规的医院进行专业治疗。冠心病心绞痛患者为了防止心绞痛的发作，平时在日常的生活中应该从饮食、运动、情绪等方面着手，结合规范的服药才能减少心绞痛的发作和发生。

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冠心病患者若发生心肌梗塞或恶性心律失常会导致突然死亡，医学上称此为猝死。而实际上猝死中的很大一部分比例是由于心血管事件，最常见的是因为冠心病、心肌梗死和恶性心律失常。要想避免猝死的发生，在日常中建议进行健康的生活方式干预，良好的情绪管理，定期、规范的查体。如果有冠心病的高危因素，如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、蛋白尿等，还需要把疾病进行良好的控制，其发生猝死的风险就会明显降低。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
冠心病是由于冠状动脉痉挛或狭窄所导致的一种疾病。临床上的主要表现为：在血管狭窄不严重时，多于劳累、情绪紧张激动、活动后出现心前区的胸痛和胸闷，有时可以放射到左上臂和左肩部。休息后多于5-10分钟之内缓解，大多不伴有出汗。随着病情的加重，当血管狭窄超过75%以上后，多产生明显的心绞痛症状，诱因也是由于情绪紧张、激动等。在某些情况下，当动脉粥样硬化斑块不稳定，产生破裂，可以引起急性心肌梗死。多表现为心前区剧烈广泛的胸痛、胸闷，伴有面色苍白、出冷汗等等。这是一种临床上的急危重症，必须立刻就近就医，进行必要的溶栓治疗或介入治疗，以解除血管狭窄，挽救生命。