杜海平

  • 冠心病会突然死亡吗(音频)

    冠心病会突然死亡吗
    讲解医师:杜海平  (主治医师)
    就职单位:烟台山医院心血管内科
    冠心病患者若发生心肌梗塞或恶性心律失常会导致突然死亡,医学上称此为猝死。而实际上猝死中的很大一部分比例是由于心血管事件,最常见的是因为冠心病、心肌梗死和恶性心律失常。要想避免猝死的发生,在日常中建议进行健康的生活方式干预,良好的情绪管理,定期、规范的查体。如果有冠心病的高危因素,如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、蛋白尿等,还需要把疾病进行良好的控制,其发生猝死的风险就会明显降低。
  • 冠心病的临床表现是什么(音频)

    冠心病的临床表现是什么
    讲解医师:杜海平  (主治医师)
    就职单位:烟台山医院心血管内科
    冠心病是由于冠状动脉痉挛或狭窄所导致的一种疾病。临床上的主要表现为:在血管狭窄不严重时,多于劳累、情绪紧张激动、活动后出现心前区的胸痛和胸闷,有时可以放射到左上臂和左肩部。休息后多于5-10分钟之内缓解,大多不伴有出汗。随着病情的加重,当血管狭窄超过75%以上后,多产生明显的心绞痛症状,诱因也是由于情绪紧张、激动等。在某些情况下,当动脉粥样硬化斑块不稳定,产生破裂,可以引起急性心肌梗死。多表现为心前区剧烈广泛的胸痛、胸闷,伴有面色苍白、出冷汗等等。这是一种临床上的急危重症,必须立刻就近就医,进行必要的溶栓治疗或介入治疗,以解除血管狭窄,挽救生命。
  • 冠心病药物有哪些(音频)

    冠心病药物有哪些
    讲解医师:杜海平  (主治医师)
    就职单位:烟台山医院心血管内科
    冠心病患者的药物治疗是非常重要的方面,常见的冠心病用药主要包括以下几种:\n1、抗血小板聚集药物:例如拜阿司匹灵、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛。\n2、缓解心绞痛的药物:例如β受体阻滞剂中的琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛尔,以及单硝酸类的药物,例如单硝酸异山梨酯类。\n3、改善心肌重构的药物:例如缬沙坦、卡托普利等等。\n4、治疗冠心病高危因素的药物:例如降压药、降糖药等,中成药例如活血化瘀的中成药等,西药可以缓解心绞痛的症状,例如营养心肌的万爽力等等。\n建议患者在正规医院医生或药师的指导下服用正确的药物,这样才利大于弊。
  • 30岁会得冠心病吗(音频)

    30岁会得冠心病吗
    讲解医师:杜海平  (主治医师)
    就职单位:烟台山医院心血管内科
    30岁的人得冠心病的风险较低,如果合并吸烟、肥胖、高血压、高血脂、冠心病家族史、蛋白尿等以上多种因素中的1个或几个,其患冠心病的风险明显增加。通常冠心病好发于40-50岁以上的人群,在40岁以下的人群中患病的风险较低,但并不表明不得冠心病。要想避免和远离冠心病,要从健康的生活方式做起,还要进行定期查体。此外,还需要进行良好的生活方式干预以及情绪管理等,通过以上综合治疗,其患冠心病的风险会降低。
  • 冠心病便秘如何解决(音频)

    冠心病便秘如何解决
    讲解医师:杜海平  (主治医师)
    就职单位:烟台山医院心血管内科
    冠心病患者发生了便秘如何解决,建议通过以下几个方面做起:一、平时多吃含纤维素丰富的食物,例如芹菜。二、顺时针按摩肚子。三、局部热敷肚子。四、以上方法不可行的时候,可以服用某些通便的药物,包括西药、中成药。五、如果便秘仍然严重,建议到医院消化内科和普外科治疗,根据情况决定是否行肠镜检查。冠心病由于多发生于中老年人,中老年人本身容易合并便秘,为了改善便秘的情况,建议做到以上几点。冠心病患者排便困难容易诱发心绞痛,为了防止心绞痛的发作,也应该治疗便秘。
  • 房颤射频消融术后复发怎么办(音频)

    房颤射频消融术后复发怎么办
    讲解医师:杜海平  (主治医师)
    就职单位:烟台山医院心血管内科
    房颤射频消融术后复发,可以通过尝试以下几种办法:一、使用控制心室率的药物,代表药物有琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂,还可以服用洋地黄类的药物,代表药物有地高辛。二、可以使用抗凝的药物,代表药物有华法林、达比加群酯、利伐沙班等,使用时需要注意监测有无出血。三、尝试用药物恢复窦性心律,代表药物有胺碘酮,包括静脉使用或口服使用。四、通过以上办法,房颤仍不能有效的得到控制,可以考虑择期行房颤射频消融或者冷冻治疗,两次手术的成功率还是很高的。
  • 治疗房颤抗凝的药有哪些(音频)

    治疗房颤抗凝的药有哪些
    讲解医师:杜海平  (主治医师)
    就职单位:烟台山医院心血管内科
    治疗心房颤动需要使用到抗凝药物,常用的抗凝药物主要有以下几种。1、口服抗凝药中经典的代表药物华法林,通过阻断凝血因子而达到抗凝目的。但是在使用过程中需要经常监测国际标准化比值,其需要控制在2-3之间才能达到控制目的。2、肝素等物质,需要通过皮下注射,所以在日常离院患者中使用受到限制。3、新型口服抗凝药物,例如达比加群酯、利伐沙班片等。其优点不需要监测国际标准化比值,但是价格较华法林昂贵的多。
  • 心力衰竭临终前有哪些症状(音频)

    心力衰竭临终前有哪些症状
    讲解医师:杜海平  (主治医师)
    就职单位:烟台山医院心血管内科
    心力衰竭患者临终前表现,主要有以下几个方面。1、血压下降,临床监测血压低于90/60mmHg,表现为四肢湿冷、脉搏细弱、口唇紫绀、心音迟钝。2、其他生命指标监测,血氧饱和度下降低于80%以下,通常可见的临床表现为口唇紫绀、四肢湿冷、呼吸微弱。3、其指标,例如心脏射血分数下降,收缩压、舒张压也都下降,少尿、血、电解质可能存在异常,前脑利钠肽明显升高,凝血、纤溶异常等,但最终的表现形式为意识丧失、股动脉搏动消失、心音消失等。
  • 风湿性心脏病可累及心脏的哪些部位(音频)

    风湿性心脏病可累及心脏的哪些部位
    讲解医师:杜海平  (主治医师)
    就职单位:烟台山医院心血管内科
    风湿性心脏病简称风心病,是由于风湿热侵犯心脏的瓣膜,主要二尖瓣,其次为主动脉瓣,然后是肺动脉瓣,三尖瓣等,而造成的一种心脏瓣膜病,其临床表现各异。在疾病的早期,可以没有任何的临床症状,随着病情的加重,可以出现二尖瓣关闭不全或二尖瓣狭窄等导致的心功能衰竭,出现肺水肿、呼吸困难、咯血等。如果侵犯到主动脉瓣,可以出现主动脉瓣关闭不全或主动脉狭窄而出现相应的心功能不全或心绞痛、晕厥,严重时甚至出现猝死。风湿性心脏病的治疗在早期主要是保护心功能,避免增加心脏负荷,预防感染;到后期疾病严重时,如果出现了心衰,给予对症治疗,例如使用强心、利尿、扩血管的药物治疗。如果疾病发展到一定程度,需要行外科干预,可以行瓣膜成形术和瓣膜置换术。此外,风湿性心脏病多合并有心房颤动,需要给予抗凝治疗。总之,风湿性心脏病患者需要到专科医院,进行规范的治疗。
  • 风湿性心脏病能自愈吗(音频)

    风湿性心脏病能自愈吗
    讲解医师:杜海平  (主治医师)
    就职单位:烟台山医院心血管内科
    风湿性心脏病简称为风心病,不能治愈,但它可以防治,也可以控制病情。它是由于风湿热侵犯心脏的瓣膜,主要是二尖瓣,其此为主动脉瓣,然后为肺动脉瓣、三叶瓣等造成的心脏瓣膜病。在疾病的早期,可以没有任何临床表现。随着病程的进展,可以出现心力衰竭,如二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全引起的肺水肿、咯血、呼吸困难等。如果侵犯到主动脉瓣,可以引起晕厥、猝死等等。风湿性心脏病的早期主要是预防感染和减轻心脏负荷,保护好心脏,以免加重心脏的负担。随着病程的进展,到了中、后期,可以给予换瓣治疗,如二尖瓣瓣膜成形术和瓣膜置换术等等。如果出现了心力衰竭,需要给予对症处理。此外,风湿性心脏病容易合并心房颤动,需要给予抗凝治疗。总之,风湿性心脏病好发于免疫力低下的人群,如果增强抵抗力,是可以防治的。此外,一旦得了风湿性心脏病,就需要做好工作,防止进展,以免出现不良后果。