李锐

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
面肌痉挛的发病原因是在面神经从脑钻出来的地方有异常走形的动脉血管从上面跨过去，把神经卡压了。就像两根电线搭在一起短路了一样，啪啪啪放火花的时候表现为面部的不自主的抽动，使面神经的兴奋。

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
垂体瘤的诊断主要通过两方面，一方面通过实验室的检查，抽血化验激素来确定。另一方面要通过影像学，核磁共振以及CT平扫和增强，从形态学上来判断。

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
面肌痉挛的发病原因是在面神经从脑钻出来的地方有异常走形的动脉血管从上面跨过去，把神经卡压了。就像两根电线搭在一起短路了一样，啪啪啪放火花的时候表现为面部的不自主的抽动，使面神经的兴奋。

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
青年儿童的面肌痉挛少有发病，但它的发病原因跟中老年的面肌痉挛是不一样的，往往是因为在面神经周围血管发育异常粗大或迂曲，同时在局部的桥小脑角区域空间极其狭窄，是它的发病原因。

舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。治疗的方式是通过微血管减压，即在全身麻醉情况下，是在患侧耳后沿着发际的边缘做一个切口，颅骨开窗约1.5cm，置入一个绝缘材料，将动脉血管与神经进行分离，起到绝缘与减压的作用。目前这种治疗是比较理想的微创手术。

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
老年人垂体瘤往往为无功能型的大腺瘤，肿瘤体积不断增长，会出现双颞侧的偏盲、视野缺损、视力下降、头疼、垂体功能低下也就是分泌的激素减少，出现皮肤细腻、声音细腻、喉结消失、体毛减少。

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
垂体瘤手术费用，如果经鼻的手术一般在45000块钱左右。如果是开颅手术，要根据手术的复杂程度然后决定手术的费用，一般要多于内镜的手术，有可能是5万左右或5万多一些，这个也要看术后是否顺利，有没有并发症，如果没有并发症、手术顺利的话，这个费用就应该足够了。在北京市医保的报销的范围应该是85%以上，所以个人承担1万多块钱也就差不多了。而今年从4月8号开始，国家有新的医疗改革措施，总体的费用应该是差不多，但是像检查的费用降低了，但是手术，单纯手术的费用有所提高，过去是在1500-2000之间，现在经鼻的垂体瘤的手术，国家的收费手术收费标准是5000块钱左右，开颅的话应该在7000-8000块钱左右。

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
严格地讲，面肌痉挛的手术属于功能神经外科的手术。也就是说在解决问题的前提下，基本上不带来什么新的问题，因为我们只是在脑子的表面把神经和血管做一个剥离，不去破坏神经、不去破坏脑子、也不破坏血管。但是术后有个别的病人也会出现一些症状，其中有短期症状和长期症状。短期的，在手术之后的一周内有可能出现头疼、头晕、恶心、呕吐、发热，随着围手术期的过去，这些症状逐渐的恢复。还有远期的，由于面神经跟听神经在颅内是并行的，在手术之后有个别的人会出现手术侧耳鸣、听力下降、甚至耳聋，这个比率在百分之一点几。

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
面肌痉挛为单神经病，由于动脉血管卡压神经，只是这一侧的面神经，不影响其他神经的功能，所以不影响寿命，也不会带来其它神经功能的缺失。

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
左眼皮跳，老百姓讲左眼跳财，右眼跳灾。实际上这也很可能是面肌痉挛，但这个发病比率相对还是挺低的。普通的人因为心理压力大，睡眠不足，可以出现面神经的过度兴奋，出现一过性的跳动，往往在1周、2周，也就是1个月之内基本上就消除了。但是有一种病是逐渐的出现、逐渐的加重，不管采取什么样的物理手段干预，它都是在越来越明显。但是始终是半侧的面部从眼睛开始眨动到嘴角开始抽动，逐渐再加重，半年以上，就需要注意有没有面肌痉挛的可能性，这个病是可以治愈的，是通过一个微小创伤的全身麻醉下的开颅手术，做法是在发病这侧的耳朵后面，我们做一个四厘米长的切口，骨头上打一个1.5cm的小洞，洞下面找到这个血管和神经压迫点，把它分开，用一种特殊的材料叫特氟龙棉把它垫开就可以了，这个手术的治愈率在98%，100个这样的病人里，98个都可以彻底治好，而且是一个功能性的手术。解决问题的前提下，基本上不带来什么新的问题。