李艳梅

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
1周岁的宝宝睡觉头出汗是一种生理现象，是机体通过排出汗液来散发热量，从而维持正常体温的过程。出汗过多称为多汗，分为生理性和病理性的两种。绝大多数的宝宝是生理性的多汗。因为婴幼儿皮肤含水量比较大，微血管丰富，因此通过皮肤散发的水分也相对的较多，加上婴幼儿活泼好动，出汗自然多于成人。而且孩子的生长发育这个时候是特别快，所以新陈代谢也快，出汗也容易多。此外，穿衣过多、盖被子过厚、室温过高、低温因素也容易造成幼儿多汗。通常小儿刚入睡时出汗多，是因为积存体内多余的能量需要释放造成，是生理性的多汗。通常要给孩子少捂、少盖，要及时的把汗液擦干净，以防止着凉感冒。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
手足口病时躯干部位一般不会出现红点。因为手足口病的皮疹主要是在发病当日或第二日出现，没有痒感，多发生在手指和足趾的掌面、口腔黏膜、肛门周围及会阴处，少数患儿可以发生在足跟边缘及足背处，腿部及躯干少见。如果其他部位出现比较多的红点，同时伴有发热，或者是皮疹痒感特别严重，这种多不考虑手足口病。可能是病毒感染和细菌感染引起的皮疹，包括麻疹、猩红热、幼儿急疹等，建议去小儿内科进行面诊，明确诊断后对症治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
孩子体热指的是体温升高。体温升高的时候会有身体感染，要区分病毒感染和细菌感染。常规的要做血常规和C-反应蛋白检测，就知道是哪方面的感染。应对方法：一、保持环境安静，舒适湿润，室内定时通风，成人不要吸烟。二、发烧是机体对微生物入侵的保护性反应，有益于增强机体抵抗力，因此38℃以下的体温不必服退烧药，只有体温超过38.5℃以上，才需采取口服退烧药的措施。三、患儿的衣服不宜穿得过多，被子不要盖得太厚，更不要捂汗，以免影响散热，使体温烧的更高。四、要鼓励孩子多喝开水，多吃水果。五、要保持大便通畅。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝体质处于发育阶段，肌肉皮肤都还很薄弱，比成人容易出汗，如果宝宝只是单纯少量出汗，生长发育良好，精神活泼，无其他症状，属正常现象。反之宝宝根本不出汗，应该考虑汗液排泄有问题，如果出汗量过多，兼有其他症状，应该考虑是否有病。宝宝出汗可以表现为手足汗、心胸汗、半身汗、自汗、盗汗，妈妈如果分不清宝宝出汗应该属于哪个方面的证候，可以按照自汗多为阳虚，盗汗多为阴虚，在饮食调理上可以按自汗调补阳气，吃健脾益气的食品。盗汗可以用滋补阴虚、养阴生津的食品为主。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝腹泻是指宝宝大便次数增多，或者是大便性状发生改变引起的症状，根据它的临床表现可以分为轻型腹泻和重型腹泻。轻型腹泻常由饮食因素及肠道外感染引起，起病可急可缓，以胃肠道症状为主，表现为大便次数增多，但每次大便量不多，稀薄或者是带水，呈黄色或黄绿色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫，无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈；重型腹泻是指除了有胃肠道症状以外，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，比如发热、精神状态不好、呕吐、嗜睡，甚至昏迷、休克等。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
婴儿腹泻根据病情的严重程度，可以分为轻型腹泻和重型腹泻。轻型腹泻主要的症状以胃肠道症状为主，表现为食欲不振、溢乳或者是呕吐、大便次数增多，但每次大便量不多，稀薄或者是带水，呈黄色或黄绿色，常见白色或者是黄白色的奶瓣和泡沫，没有脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。重型腹泻多由肠道内感染引起，除了有较重的胃肠道症状以外，有大便次数多、呕吐严重，可能还会有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症，比如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克等。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
婴儿正常口温会比成年人高0.5℃，表现为36-37.5℃。婴儿的肛门正常温度为36.8-37.8℃。由于季节性的差异，孩子的腋温会有差别，有部分可能会在37℃左右，尤其是在夏季会表现的很多。婴儿的体温波动较大，通常早上起床一般会低一点，白天会高一些。宝宝体温都稍高于成年人，尤其是早产儿，由于体温调节功能差，易受环境温度的影响而发生变化。一般情况下如果腋窝温度大于37.3℃，舌下温度大于37.5℃，肛门温度大于37.8℃时考虑为发热，也可以通过测量基础体温的方法，如果体温比基础体温高1度也为发热。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝咳宁颗粒是中药性质的处方药，它的主要功效是清热解表、止嗽化痰。适用于小儿感冒风寒内热停食引起的头痛身热、咳嗽痰盛、气促作喘、咽喉肿痛、烦躁不安等。主要成分有紫苏叶、桑叶、前胡、浙贝母、麻黄、桔梗、天南星、陈皮、苦杏仁、黄芩、青黛、天花粉、枳壳、山楂、甘草、牛黄等。适用于各个年龄段的小儿，不良反应及禁忌尚不明确，服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食品，当然年龄太小的宝宝不建议长期服用，会引起腹泻的副作用。这个药物只能作为小孩咳嗽的辅助用药，不能作为主治用药，必须配合病因治疗才行。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝低烧、咳嗽通常见于呼吸系统疾病，包括感冒、气管炎、支气管炎、结核病等，也包括肺炎。如果病程不超过一周多考虑为急性感染，有可能是细菌、病毒、支原体或者衣原体感染引起的。需要化验血常规、支原体、衣原体、拍胸片，明确诊断以后可以适当选择抗生素以及抗病毒药物进行治疗。咳嗽可以口服止咳化痰药物或者做雾化。如果病程超过两周以上，建议去结核防治所做结核菌素试验、拍胸片，如果结核菌素试验提示为阳性，多考虑为结核感染，需要进行系统的抗结核治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
婴儿补钙首选碳酸钙制剂，临床常用的有迪巧、朗迪等。婴儿时期宝宝缺钙和膳食中的钙不足，以及维生素D缺乏都有关系。这种情况下，宝宝补钙什么样的钙宝宝吸收好，首先钙源要安全，在众多的钙剂当中，从矿石中提纯精制的碳酸钙含铅量，可能远低于以海洋生物和动物骨骼为材料制成的钙剂，建议可以作为钙补充剂的首选药物。其次要注意含钙的量，碳酸钙的含钙量可以达到40%，所以首选碳酸钙，而葡萄糖酸钙含钙量只有9%。要注意钙的吸收率，吸收率最高的也是碳酸钙，最低的是葡萄糖酸钙，也要注意钙制剂的口味。