李艳梅

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
婴儿消化不良性腹泻，通常是由于天气因素或者是喂养不当造成的。天气因素包括天气突然过冷或者是过热，喂养不当包括辅食的种类突然发生变化，引起的消化不良性腹泻。此时如果宝宝单纯的表现为大便次数多，能够自行地吃奶、喝水，精神状态好，不发热，可以口服益生菌和助消化的药观察，常用的有金双歧、妈咪爱等，助消化的药可以用醒脾养儿颗粒、胃肠安丸，注意保温。母乳喂养的婴儿可以继续哺乳，停辅食，奶粉喂养的宝宝停辅食，换成去乳糖奶粉。如果宝宝伴有呕吐比较频繁，精神状态不好，不能喝水，吃奶少，尿少，而且出现发热，体温超过38℃时，建议去小儿内科面诊，需要化验血常规、大便常规，输液治疗好一些。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
5个月小孩腹泻通常是因为着凉引起的消化不良或者是急性感染造成的肠炎。如果孩子是母乳喂养，不用停止母乳，可以接着喂奶。但是妈妈不能吃油腻的、刺激性的凉东西，首先得给孩子化验大便，排除肠炎，可以给孩子吃益生菌，如果大便是水样的，加上蒙脱石隔开2个小时观察，如果孩子发烧，精神状态不好，吃奶不好，建议马上送医院化验血常规，必要的时候如果孩子精神状态不好，感染严重，就得输液治疗。首选也是头孢一类的药物。人工喂养的孩子尽量建议换成腹泻奶粉，因为腹泻严重的时候可以造成乳糖酶的缺乏，所以建议换成无乳糖奶粉，也就是腹泻奶粉好一些。等到腹泻好转1周以后，再慢慢转奶，不能马上换成正常奶粉。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
6个月的宝宝如果流鼻涕，通常是由上呼吸道感染引起的。如果是流清鼻涕，孩子的精神状态好，不发烧，伴有轻微的咳嗽，这种情况可以吃感冒药观察。最常用的是小儿感冒颗粒或者艾畅，艾畅别超过5天，同时用生理海盐水喷雾剂冲洗鼻腔。如果孩子流鼻涕是黄鼻涕，则考虑是细菌感染的过程，可以给他加上抗生素。抗生素一般首选头孢或者青霉素，前提是没有药物过敏。如果孩子流鼻涕特别多，晚上阵发性的咳嗽，或者伴有发烧、喘息这种情况，必须赶紧离开，去儿科面诊，化验血常规，拍胸片排除支气管炎和肺炎，对症治疗即可。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
口温：宝宝正常口温要比成年人高0.5℃，为36-37.5℃。肛温：婴儿的肛门正常温度为36.8-37.8℃。腋温：由于季节性的差异，孩子的腋温也有差别，一般36-37℃为正常现象，也有部分可能在37℃左右，尤其是在夏季会表现的很多。婴儿的体温波动较大，早上起床一般会低一些，白天会高一些，宝宝体温会稍高于成年人，尤其是早产儿，由于体温调节功能差，易受环境温度的影响而发生变化，要根据孩子的综合情况决定孩子的体温是否正常。一般情况下，如果腋窝温度大于37.3℃，舌下温度大于37.5℃，肛门温度大于37.8℃时考虑为发热，也可以通过测量基础体温的方法，如果体温比基础体温高1℃也为发热。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
赖氨葡锌颗粒是西药的非处方药，主要适用于防治小儿及青少年，因缺乏赖氨酸和锌而引起的疾病。主要成分是复方制剂，每袋含有盐酸赖氨酸125mg、葡萄糖酸锌35mg，为淡黄色的颗粒，味甜，微苦，适用于各个年龄段的小儿及成人。不良反应轻微，可以轻度的恶心、呕吐、便秘等反应。通常情况下不建议跟铝盐、钙盐和碳酸盐一起服用。因为会影响药物吸收，所以主要适用于各个年龄段的小儿锌缺乏症，食欲不好等疾病。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
11周岁的男孩标准身高是152cm，标准体重是30kg。如果体重高于标准的20%是体重过重，可能是肥胖；低于这个标准体重的20%是体重过轻，可能是营养不良。身高矮于标准身高的20%，为矮身材；如果身高过于矮小超过30%，为生长迟缓；如果身高超过标准身高的20%，为高身材。这些都是属于孩子生长偏离，它包括有内分泌的疾病，当然还有营养、遗传的因素。所以如果一个11岁的男孩生长迟缓，包括体重过轻、身材过矮，这种情况必须去小儿内分泌科和生长发育科面诊，需要测骨龄，化验生长激素、甲状腺激素水平，必要时需要做头部的核磁共振，排除内分泌疾病以后对症治疗。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
一般我国女孩月经初潮的时间在12-14岁左右，不应该早于10岁，11岁来月经也是正常范围。来月经以后身高也会有一定的突增期。一般情况下来月经以后至少还会涨4-10cm左右，所以不用太担心。因为身高和营养和遗传都有关系，如果家里父亲、母亲的个子不太高，也不是能长特别高。一般小孩的身高都是在父母之间，尤其是女孩是在父母身高的中间值。来月经以后身高也会有一定的增长。建议这一段时间一定要注意加强营养，多吃富含优质蛋白质和钙的食物，保证充足的睡眠，劳逸结合。同时要多进行户外运动，尤其是弹跳、摸高的运动，有助于身高的增长。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
一岁的宝宝可以喝豆浆。豆浆是大豆用水泡后磨碎过滤、煮熟而成，豆浆还有比较营养丰富，而且容易帮助消化吸收。豆浆是可以防治高血脂、高血压、动脉硬化、缺铁性贫血、气喘等疾病的理想食物。豆浆含有比较丰富的营养，宝宝都是可以多喝，都是不影响宝宝的消化系统，补钙方面的作用更比牛奶有营养，比如抵抗力差的小朋友可以多吃点豆制品，豆浆都是可以帮助增加体抗力的容易出现。胃部不舒服的小朋友都是可以喝豆浆，有容易帮助消化吸收，但是不建议空腹喝豆浆，不利于消化吸收，而且脾胃虚弱、腹泻、消化不良时不能和豆浆。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
手足口病引起的口腔溃疡，多数1周左右能好，病程大约在7-10天。口腔黏膜疹一般出现的比较早，开始为斑丘疹或水疱，周围有红晕。因为疼痛，患者常伴有流口水、咽痛、拒食等症状。此时不宜强迫进食，饮食以清淡为主，富营养，易消化，少食多餐，适当多喝水，流食为主，不能吃酸东西刺激溃疡表面。局部可以喷开喉剑、西瓜霜或者是涂抹康复新液，能够促进溃疡愈合。同时配合口服清热解毒的中药，比如蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液或者是西药抗病毒药物，比如利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素等。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
大多数手足口病的病儿症状轻微，临床表现仅有发热、厌食、皮疹、流口水、咽痛等症状。通常有发热的患儿，在1周左右能够退热，整个病程大约7-10天，预后比较好。但是个别重症的患儿，尤其是肠道病毒71型感染引起的手足口病，病情进展快，合并严重的并发症，多器官功能受损，主要有无菌性的脑膜炎、脑脊髓炎、脑干脑炎、心肌炎、脑水肿、肺间质性或肺泡炎性改变、心肌受损及瘫痪，严重者可能会导致患儿死亡。如果是这种情况，通常会住院治疗，尤其是需要在重症监护室进行治疗，所以相对病程需要延长，有可能半个月甚至3周、1个月。