李艳梅

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
口温：宝宝正常口温要比成年人高0.5℃，为36-37.5℃。肛温：婴儿的肛门正常温度为36.8-37.8℃。腋温：由于季节性的差异，孩子的腋温也有差别，一般36-37℃为正常现象，也有部分可能在37℃左右，尤其是在夏季会表现的很多。婴儿的体温波动较大，早上起床一般会低一些，白天会高一些，宝宝体温会稍高于成年人，尤其是早产儿，由于体温调节功能差，易受环境温度的影响而发生变化，要根据孩子的综合情况决定孩子的体温是否正常。一般情况下，如果腋窝温度大于37.3℃，舌下温度大于37.5℃，肛门温度大于37.8℃时考虑为发热，也可以通过测量基础体温的方法，如果体温比基础体温高1℃也为发热。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿肺炎的药物治疗包括抗感染药物以及对症治疗的药物。抗感染是指根据病原体的不同，采用适当的抗生素以及抗病毒药物。抗生素首选头孢或者是大环内酯类的药物为主。如果是支原体和衣原体肺炎时，可以选用大环内酯类的药物，常用的有红霉素、阿奇霉素等。通常要求抗生素要用到体温正常后5-7天，支原体肺炎可以用2-3周；病毒感染时，可以用利巴韦林10mg/kg/d，静脉点滴，连用3天，气雾疗法可以选用干扰素。对症治疗包括退热、祛痰、雾化吸入等。体温超过38.5℃时，可以口服退热药，常用的有对乙酰氨基酚和布洛芬；祛痰剂可以用中药性质的，比如小儿消积止咳口服液或者是急支糖浆等；雾化吸入常用的有布地奈德、可必特、爱全乐等；糖皮质激素有助于缓解炎症和中毒症状，可以用地塞米松每次2-5mg，每日2-3次，用3-5天。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝吐黄奶多见于以下原因： 一、生理原因，宝宝的胃不像大孩子和成人垂向下方，而是呈水平位，这样就会使胃的容量变小，存放食物少。另外，由于宝宝食管肌肉张力比较低，贲门比较松弛，关闭不紧，所以很容易被食物破门而出导致吐奶。生理性的吐奶等宝宝长大一点后胃垂向下，肠道蠕动的神经调节功能和分泌胃酸及蛋白分解的功能渐渐增强，才不会吐奶。 二、病理原因：感冒、细菌感染、便秘、幽门狭窄、食管闭锁、肠道闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠等。 三、喂养不当、喂奶姿势不当、喂奶过快、奶量过多或两餐间隔时间太短、喂奶时翻动小孩过多、过早添加辅食，都会出现这种现象。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
三个月的宝宝晚上哭闹，如果病程少于三天，而且宝宝伴有食欲不好、食欲亢进或者是吐奶、拉肚子，考虑为消化不良或者是脾胃虚弱造成的。这种情况如果是母乳喂养建议妈妈注意饮食，宝宝注意保温，可以给孩子吃助消化的药或者是健脾药观察，腹泻时需要化验大便常规。 如果宝宝这一段时间出现睡觉时啼哭，就是哭醒了，或者是伴有睡眠不实、易惊、出汗，多和季节无关，多考虑为缺乏维生素D造成的钙吸收不好，建议补充维生素D，加上一段时间的钙剂观察。如果效果不好，建议去医院测定维生素D水平。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
一岁宝宝上吐下泻，首先看孩子的精神状态，有没有发烧，能不能喝水等。如果孩子能喝水，不发烧，精神状态好，可以先吃药观察看。一定要注意给孩子保温、停辅食可以给他吃奶、米汤，别的一律不能吃。如果孩子伴有发烧，呕吐严重不能喝水，建议及时去医院。孩子小，很容易发生中毒症状以及脱水。如果孩子吃药，可以给他吃益生菌等助消化的药。益生菌要空腹吃，助消化的药首选胃肠安丸。一定要记住给孩子化验大便常规，排除肠炎。如果大便里边白细胞大于五个，考虑细菌性感染造成的，这种情况要加抗生素。抗生素跟益生菌服用一定要隔开两个小时。如果大便是水样，还需吃思密达。思密达一天三次，跟益生菌也要隔开两个小时。如果需要是吃抗生素、益生菌、思密达，就是空腹时候吃益生菌，两个小时以后可以给它吃思密达和抗生素。如果大便不是水样的，就吃益生菌助消化的药就可以。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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一岁的宝宝可以喝豆浆。豆浆是大豆用水泡后磨碎过滤、煮熟而成，豆浆还有比较营养丰富，而且容易帮助消化吸收。豆浆是可以防治高血脂、高血压、动脉硬化、缺铁性贫血、气喘等疾病的理想食物。豆浆含有比较丰富的营养，宝宝都是可以多喝，都是不影响宝宝的消化系统，补钙方面的作用更比牛奶有营养，比如抵抗力差的小朋友可以多吃点豆制品，豆浆都是可以帮助增加体抗力的容易出现。胃部不舒服的小朋友都是可以喝豆浆，有容易帮助消化吸收，但是不建议空腹喝豆浆，不利于消化吸收，而且脾胃虚弱、腹泻、消化不良时不能和豆浆。

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宝宝不好好吃饭，包括食欲不好和饮食习惯不好两个方面。如果宝宝食欲不好，考虑为天气热、积食、脾胃虚弱造成的。这种情况如果病程超过1个月，建议首先化验微量元素，排除缺铁、缺锌造成的食欲不振。如果缺铁、缺锌，建议补充铁剂、锌剂至少1个月，同时需要调整宝宝的饮食习惯，包括改变食物的种类和数量，建议如果宝宝食欲不好时，清淡饮食，鱼、肉、蛋、蔬菜和主食占每餐各1/3。多吃新鲜的蔬菜和水果，适当多喝水，可以给宝宝适当的吃健脾开胃药调节食欲。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝着凉引起的呕吐，考虑为胃肠蠕动过快或者是肠痉挛引起。如果宝宝是单纯的呕吐，精神状态好，不发烧，一定要注意饮食和保暖。呕吐以后不能马上进食，呕吐严重的需要禁食水4-6个小时，可以少量多次地给孩子喝水，水里要加点糖、盐，少量的醋，有止吐的作用。可以给孩子吃助消化的药，饮食要吃软、烂、碎的食物，比如大米粥、烂面条就行，别的一律都停。如果伴有发烧或者是呕吐比较频繁，孩子出现萎靡不振、尿量减少的情况，建议去医院面诊，化验血常规。如果一直不排便，也不排气，还得做腹部彩超，排除肠套叠。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝的大便颜色发绿，常见于以下几种情况：一、受了寒凉。二、添加辅食，出现消化功能下降。三、喂养不足。四、如果是母乳喂养，妈妈的饮食结构发生了改变，或者食用过多生冷寒凉的食物，造成宝宝大便发绿。如果宝宝大便一直是绿色的，尤其是奶粉喂养的小孩，孩子生长发育各方面都很好，但是大便一直发绿，考虑奶粉当中的矿物质多钙、铁、锌等造成的宝宝大便发绿，一般不用处理。前面几种都是属于异常反应，其中喂养不足，有可能会造成饥饿，孩子就容易大便发绿。这要增加奶量,观察妈妈的饮食。造成孩子大便发绿，妈妈就不能吃生冷、寒凉以及油腻、刺激性的食物，给宝宝吃益生菌即可。同时要注意给孩子保暖，局部可以用暖贴。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
9个月的宝宝拉肚子，首先需要化验大便排除细菌感染。因为宝宝拉肚子可以有感染性的因素，也可以有非感染性的因素。感染性的因素多见于细菌、病毒等感染。非感染性因素包括着凉、天气过热或者辅食添加不当等。如果大便常规白细胞超过5个以上，建议口服抗生素，2个小时以后口服益生菌，通常空腹时口服益生菌好一些。需要停辅食，母乳喂养的宝宝可以继续哺乳，母亲不能吃太油腻、生冷、刺激的食物。奶粉喂养的宝宝建议换成腹泻奶粉或者是去乳糖奶粉，可以喂予等量的米汤。如果宝宝出现发热，精神状态不好或者是喝水少，尿量少时需要去小儿内科面诊，需要化验血常规、大便常规。如果白细胞超过1万以上，建议输液治疗。