李艳梅

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝吐黄奶多见于以下原因： 一、生理原因，宝宝的胃不像大孩子和成人垂向下方，而是呈水平位，这样就会使胃的容量变小，存放食物少。另外，由于宝宝食管肌肉张力比较低，贲门比较松弛，关闭不紧，所以很容易被食物破门而出导致吐奶。生理性的吐奶等宝宝长大一点后胃垂向下，肠道蠕动的神经调节功能和分泌胃酸及蛋白分解的功能渐渐增强，才不会吐奶。 二、病理原因：感冒、细菌感染、便秘、幽门狭窄、食管闭锁、肠道闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠等。 三、喂养不当、喂奶姿势不当、喂奶过快、奶量过多或两餐间隔时间太短、喂奶时翻动小孩过多、过早添加辅食，都会出现这种现象。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
三个月的宝宝晚上哭闹，如果病程少于三天，而且宝宝伴有食欲不好、食欲亢进或者是吐奶、拉肚子，考虑为消化不良或者是脾胃虚弱造成的。这种情况如果是母乳喂养建议妈妈注意饮食，宝宝注意保温，可以给孩子吃助消化的药或者是健脾药观察，腹泻时需要化验大便常规。 如果宝宝这一段时间出现睡觉时啼哭，就是哭醒了，或者是伴有睡眠不实、易惊、出汗，多和季节无关，多考虑为缺乏维生素D造成的钙吸收不好，建议补充维生素D，加上一段时间的钙剂观察。如果效果不好，建议去医院测定维生素D水平。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝头磕了一个大包，首先要看这个包有没有逐渐增大的趋势。通常孩子脑袋顶上的包考虑为头皮下血管破裂造成的头皮血肿。 如果孩子的精神状态尚可，没有剧烈的哭闹、嗜睡，或者烦躁不安、呕吐、头疼等，尤其是年龄稍大的孩子，可以明确表达自我感觉症状，若没有肢体障碍，可以先观察，最少观察72h。 可以在48h内用冷敷，比如用冰块或者凉毛巾，冷敷后可以使血管收缩，减少出血。48h后基本上包块比较固定，这时可以热敷，热敷能够促进淤血的吸收。如果48h后，包块增大，孩子出现呕吐、嗜睡、精神状态较差，立即到医院做头部CT，排除迟发性的颅脑损伤和出血。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
一岁宝宝上吐下泻，首先看孩子的精神状态，有没有发烧，能不能喝水等。如果孩子能喝水，不发烧，精神状态好，可以先吃药观察看。一定要注意给孩子保温、停辅食可以给他吃奶、米汤，别的一律不能吃。如果孩子伴有发烧，呕吐严重不能喝水，建议及时去医院。孩子小，很容易发生中毒症状以及脱水。如果孩子吃药，可以给他吃益生菌等助消化的药。益生菌要空腹吃，助消化的药首选胃肠安丸。一定要记住给孩子化验大便常规，排除肠炎。如果大便里边白细胞大于五个，考虑细菌性感染造成的，这种情况要加抗生素。抗生素跟益生菌服用一定要隔开两个小时。如果大便是水样，还需吃思密达。思密达一天三次，跟益生菌也要隔开两个小时。如果需要是吃抗生素、益生菌、思密达，就是空腹时候吃益生菌，两个小时以后可以给它吃思密达和抗生素。如果大便不是水样的，就吃益生菌助消化的药就可以。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小孩身上起小米粒一样的疙瘩，同时伴有痒感、发烧、嗓子疼，这种情况多考虑为猩红热。它是一种链球菌感染引起的急性传染病，主要临床表现有三大特征，发热、咽峡炎和皮疹。发热多为持续性的高热，发热的高低及热程与皮疹的多少和消长相一致。皮疹多见于在全身弥漫性充血的基础上，看见粟粒样的皮疹，在皮肤皱褶处，皮疹密集呈红色的线条，称为“帕氏线”或者是线状疹。一般皮疹持续48小时达到高峰，随后按照出疹的顺序逐渐消退，皮疹消退后开始脱皮。这种情况必须上医院面诊，要使用足量抗生素进行治疗，通常选用青霉素或头孢7-10天。

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小孩手脱皮，如果伴有脚、足趾脱皮，这种情况下，通常见于小儿内科的两种疾病：一种是猩红热，一种是川崎氏病，都是在疾病的恢复期，可能会出现手、足脱皮的现象。如果孩子之前有一过性的皮疹，比如身体上可以看见鸡皮样的，或者是局部脸上看见鸡皮样的皮疹，伴有痒感、发烧，或者是不发烧，多考虑为链球菌感染引起。如果发烧，皮疹多即是猩红热，也有不典型的就是不发烧，单纯的表现皮疹，这种情况，建议化验血常规。同时用抗生素，首选青霉素或者是头孢治疗1周，1周以后可能会出现手指脱皮。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
1周岁的宝宝睡觉头出汗是一种生理现象，是机体通过排出汗液来散发热量，从而维持正常体温的过程。出汗过多称为多汗，分为生理性和病理性的两种。绝大多数的宝宝是生理性的多汗。因为婴幼儿皮肤含水量比较大，微血管丰富，因此通过皮肤散发的水分也相对的较多，加上婴幼儿活泼好动，出汗自然多于成人。而且孩子的生长发育这个时候是特别快，所以新陈代谢也快，出汗也容易多。此外，穿衣过多、盖被子过厚、室温过高、低温因素也容易造成幼儿多汗。通常小儿刚入睡时出汗多，是因为积存体内多余的能量需要释放造成，是生理性的多汗。通常要给孩子少捂、少盖，要及时的把汗液擦干净，以防止着凉感冒。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝得手足口病的时候，尽量不建议洗澡，尤其是洗热水澡。可以适当用温毛巾擦浴，不建议进行洗澡或者淋浴。因为大多数手足口病患者都会出现手、足、肛门及口腔部疱疹，疱疹可以破溃形成浅溃疡，自然的病程是7-10天。如果疱疹破溃时泡澡或者淋浴，容易造成感染，这个时候主要是保持干燥。如果局部形成红肿，可以涂抹抗生素软膏预防感染。直到痂皮脱落以后，才可以洗澡或者泡澡。痂皮未脱落之前，尤其是有渗出的时候、破溃的时候，不建议洗澡。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
手足口病，是由多种肠道病毒引起的常见急性传染病。病儿和阴性的感染者，是主要的传染原。主要通过消化道、呼吸道和接触病儿的粪便、疱疹液、打喷嚏的飞沫、毛巾、茶杯、玩具、餐具、奶瓶及床上用品等而被传染。人群普遍易感，多见于4岁以下的婴幼儿，集体儿童机构，容易发生集体感染。该病的传染性极强，常引起暴发流行，之后是散发。多发生在夏秋季节。预防的关键，主要是勤洗手，注意玩具和餐具的消毒。易感人群要有良好的个人卫生习惯，加强疫情监测。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝1岁以后可以少量的喝酸奶，4岁以上就可以跟成人一样喝酸奶了。1-3岁之间要用儿童酸奶，儿童酸奶跟成人的成分不太一样，而且不主张用冰箱里冷藏的酸奶，直接拿出来给孩子喝，容易造成宝宝胃肠道不适，会出现呕吐以及腹泻，严重的患者还会引起急性的胃肠炎。 酸奶具有什么好处？首先它具有促进小儿消化的作用，能够促进胃液的分泌，从而达到加强消化的作用。还含有丰富的益生菌，能够调节肠道菌群失调，有助于维持小儿正常的消化功能，以及调节消化功能的紊乱，可以适当给孩子喝，一次不主张喝太多。