李晓红

动脉导管未闭手术后要注意监护，具体如下： 1、要注意孩子的血压情况，因为本身动脉导管未闭有左向右分流，结扎以后可能主动脉里血流多，所以血压会偏高；根据血压情况，要适当给予降压治疗； 2、观察孩子胸引管的量，因为孩子小可能会引起出血或乳糜胸，要看胸引量的情况、量多少，还要看性状如血性或乳糜性； 3、观察孩子声音情况、哭声情况，是否出现声音嘶哑，有可能会损伤喉返神经，会引起声音嘶哑。

动脉导管未闭听诊特点主要是在胸骨左缘第二肋间，可以听到双期连续性机器样隆隆样杂音，主要是因为动脉导管在主动脉峡部与右肺动脉的中间连接通道，在胎儿期时开放，出生以后应该关闭。 如果不关闭，心脏收缩、舒张时都会出现分流，通过主动脉到肺动脉分流，形成血液涡流，因为主动脉、肺动脉之间的压差比较大，所以涡流相对明显，可出现双期杂音，主要在胸骨左缘第二肋间。

动脉导管未闭术后基本上不会复发，因为动脉导管未闭手术方式是结扎，结扎以后没有再通的可能。 但也可能会因为动脉导管比较粗，肺动脉压力比较高，可能动脉导管结扎以后会稍微松动，有轻度分流。但少量分流不影响孩子的血液变化，不影响孩子的发育，不用特殊处理，可以密切观察。过一段时间可能会在肺动脉压力降下以后，会自己闭合。 动脉导管未闭基本上不会复发，而且动脉导管未闭手术后，孩子和正常孩子的发育相同。

动脉导管未闭手术后很少有后遗症，具体如下： 1、一般动脉导管结扎以后，若手术时损伤胸导管以后可能会引起短时间的乳糜胸，但大概半个月之后基本上都可以恢复； 2、如果损伤喉返神经，手术后可能当时有短期水肿，可能会造成轻微声音嘶哑；但手术后过一段时间如半个月、最长一个月左右，水肿消退以后，基本上声音嘶哑大多都能恢复，患者不必担心。

引起慢性非萎缩性胃炎的原因如下： 1、幽门螺杆菌感染； 2、胆汁反流； 3、物理因素：如饮酒，乙醇的摄入可造成非萎缩性胃炎； 4、吸烟：可影响食管和胃黏膜； 5、药物影响：包括治疗糖尿病、高血压、冠心病的药物，其中非甾体类抗炎药，对胃黏膜有刺激作用，长期服药，可损伤胃黏膜； 6、心理因素：如长期工作压力较大。

慢性非萎缩性胃炎是否严重，由以下几方面决定： 1、医生专业角度：针对疾病本身，仅是胃慢性炎症，无萎缩、肠化表现，常认为不严重； 2、患者自身感受：根据其症状，自身感受，感觉较严重，但疾病本身并不严重。因胃每天进食大量食物，甚至吸烟、饮酒、心情、精神等影响，会有炎症表现。因此胃镜检查较少有患者胃无任何病变，有可能表现为黏膜充血、糜烂，均可诊断为非萎缩性胃炎。因此，非萎缩性胃炎并不严重。

非萎缩性胃炎伴痘疹，目前统称为非萎缩性胃炎伴糜烂。临床部分患者将糜烂误认为溃疡，糜烂发生在较表浅的黏膜层，是个别部位略有糜烂灶，是与胃溃疡完全不同的疾病。其治疗应首先考虑是否有幽门螺杆菌感染、不良的生活习惯，如经常饮酒或经常食用辛辣食物，及是否长期服用阿司匹林等药物，积极寻找病因，并针对病因进行治疗即可。

萎缩性胃炎患者存活时间，临床上无具体调查研究，因萎缩性胃炎并非癌症，仅属于癌前病变状态。不同的萎缩状态，癌变风险不同，如单纯萎缩性胃炎，癌变发生率约为0.1%；肠上皮化生发生率约为0.2%；重度异型增生即早癌，发生率约为6%。我国某研究室曾对1600多例患者，进行3-20年的观察，发现其中有1%的人，发展成胃癌，所以萎缩性胃炎患者的患癌风险率会增高，但不一定变成胃癌。

对于室间隔缺损手术，家属不用做特殊准备，只需把孩子照顾护理好，不要让孩子受凉，尽量不要让孩子出现感冒、肺炎。因为室间隔缺损肺血多，孩子很容易得肺炎，得肺炎以后会增大手术风险，所以家属要尽量注意护理好孩子。患者在术前要到医院要做抽血检查，检查传染病指标、血型，还需要备血，备手术中体外循环用血，所以需抽血检查。 此外，还要做心脏彩超，明确室间隔缺损位置、室间隔缺损大小，有没有肺动脉压力。另外也要做心脏CT，排除是否合并有血管畸形，包括主动脉缩窄或肺动脉狭窄。避免在术前没有看到畸形，所以要明确做心脏CT，明确是否合并有其它畸形。

溃疡性结肠炎的饮食禁忌如下： 1、因拉黏液脓血便，可能有贫血、营养不良等表现，建议多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，较重的溃疡性结肠炎，需食用肠内营养粉； 2、中医认为溃疡性结肠炎与湿热有关，发作期禁食易引起湿热的食物，如韭菜、海鲜、牛羊肉等； 3、因大便次数多，如芹菜、油菜、菠菜等高纤维食物应避免食用，可适当进食根茎类食物。