李明

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
乙肝患者除通过抗病毒药物治疗外，还可选用一些中药进行辅助治疗，通常选用清热解毒药，如败酱草、板蓝根、大青叶、金银花、连翘等药物，其可以降低转氨酶，减轻肝脏炎性细胞坏死，恢复肝功能。还可选取清热利湿药，清热利湿药与解毒药常联合使用，如金钱草、车前子、泽泻、猪苓、茯苓、苡仁等。\n还可选用活血化瘀药，如赤芍、牡丹皮、当归等药物，其可以起到恢复肝功能，抗纤维化的作用。无论是乙肝大三阳或者小三阳，如若其符合抗病毒标准，都应当积极的选择抗病毒药物进行治疗，中药治疗仅仅起到一个辅助的作用，并不是主要的治疗方法。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
腰椎间盘突出的原因是髓核脱出引起的纤维环破裂，治疗腰椎间盘用吃药的方法只能够缓解腰椎间盘引起的疼痛，因为吃药不能复位脱出的髓核，不能彻底治疗，也没有最好的药。治疗腰间盘突出的药物有以下三种：\n第一、阿司匹林、去痛片、布洛芬等消炎、止痛的药物，这些药不仅止痛，而且抗炎、抗风湿，副作用小且治疗效果好。\n第二、维生素B1、甲氯芬酯、甲钴胺等营养神经药物。\n第三、活血化瘀药物，比如活血止痛胶囊等。\n还可以用一些物理方法来治疗腰间盘突出，如针灸、按摩、理疗等，平时多做一些功能锻炼来帮助增加腰部肌肉力量，加快康复。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
对于早泄的诊治方法通常包括病史采集、体格检查、实验室检查等，具体如下：\n1、病史采集：询问病史和性生活史，而详细的病史询问对于早泄的分型具有很大的帮助，同时患者是否服用药物以及心理的状态也可能引起早泄。\n2、体格检查：包括男性外生殖器和第二性征的检查，是否存在着包茎、包皮过长、包皮龟头炎、阴茎畸形等，阴道内射精潜伏时间以及一些早泄的评估问卷量表，对于早泄的诊断也有一定的帮助。\n3、实验室检查：如前列腺液、甲状腺激素等可以排除与早泄相关的内分泌因素，一些辅助的电生理学检查也具有一定帮助作用。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
对于原发性早泄的治疗，如患者出现精神性、心理性早泄，可以通过精神心理疏导进行治疗，也可以采用行为治疗，如阴茎停-动技术，必要时也可以选择药物治疗，常用药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂，或者PDE5抑制剂及局部麻醉药物。对于手术治疗，则需要比较谨慎，手术有可能会导致副作用，故需要在专业医生指导下进行选择。\n35岁的患者出现早泄，可能跟身体状况有关，是一过性出现，比如心理因素，如紧张、焦虑、近期压力比较大或夫妻生活不和谐等，均可以出现早泄。而其他原因导致的早泄，比如神经递质紊乱，或者前列腺相关疾病、甲状腺疾病等，需要通过检查完善，以排除上述原因。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑积水分流管通常是不取出的，但若遇到以下的情况，也可以考虑将脑积水分流管取出。1.当儿童脑积水行脑室－腹腔分流的时候，随着儿童的发育生长，原来的分流管存在长度的问题，需要取出并更换合适的分流管。2.当脑室腹腔分流管因为各种原因，可能会发生堵塞或管腔脱落，而导致分流管无法引流脑脊液，从而起不到应有作用，此时需要将分流管取出。

胸骨中间按压有点痛的常见原因如下：1、外伤：如胸壁软组织以及肋骨的挫伤，可导致按压时有明显痛感；2、肋软骨炎：如果没有外伤的患者突然按压胸骨，感觉到局部疼痛，需要考虑胸骨和肋骨之间胸内关节的软骨炎，这类肋软骨炎的发病原因暂且不清楚，常与患者较大的活动量有关。出现胸骨按压疼痛后，可暂不做处理，但应密切观察病情变化，也可考虑给予非甾体的消炎药口服，如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬等，口服消炎镇痛的药物，能够使得患者的疼痛得到明显的缓解；3、少见原因：如胸膜炎、心包炎以及肺部感染，有时也会表现为胸骨按压时的疼痛，此类患者应到医疗机构进行进一步的检查，以避免出现误诊和漏诊的情况。

脚抽筋是中老年患者以及怀孕期间的孕妇，很容易发生的一个临床症状。另外经常游泳，尤其是冬泳的人群，由于寒冷的空气，或者冷水的刺激，也容易发生脚抽筋。脚抽筋一般指的是小腿腓肠肌抽搐、腓肠肌痉挛。一旦发生脚抽筋，患者疼痛难忍，这个时候可以尽可能将手掰住足趾和脚背，让其尽力背伸，和腓肠肌进行对抗。通过这样的方式，大多数人在短期内，腓肠肌抽搐可以得到有效缓解。除此以外，平常应该适当加强电解质和矿物质的补充。另外在运动前应该进行有效的热身锻炼，避免突然的剧烈活动，造成腿部肌肉抽搐。对于中老年人群来说，在寒冷的冬天睡觉时，可以在睡觉前泡个热水脚，增加局部的血运，在睡觉时注意下肢的保暖等，这一系列的措施都能有效降低脚抽筋发生的概率。

造成弱精症的原因比较复杂，具体原因如下：一、泌尿生殖系统疾病：1、尿生殖系统感染，如前列腺炎、精囊炎可能导致精液功能障碍出现弱精症。2、睾丸疾病，如病毒性睾丸炎、睾丸损伤、睾丸扭转、睾丸肿瘤、睾丸结核、放射线造成的睾丸损伤，都可能导致睾丸的生精功能障碍形成弱精症。3、精索静脉曲张是临床上较常见的影响精子质量、睾丸功能的疾病；二、其他因素：包括免疫因素或内分泌因素以及酶类缺乏等，都可能导致弱精症的出现。在临床上针对弱精症，需要进行完善的相关检查，比如精液常规、精浆生化或泌尿生殖系统相关检查来进行判断并综合治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
精索静脉曲张通常就诊时应挂泌尿外科，或者血管外科。精索静脉曲张是一种血管性疾病，主要是精索蔓状静脉丛的伸长、迂曲、扩张所引起，通常和先天性的瓣膜异常具有一定联系。\n男性通常好发于左侧精索静脉，临床上可以引起疼痛、坠胀、不适，甚至可以引起睾丸功能的改变，引起生精功能障碍、精子异常。在临床上主要治疗可以考虑药物治疗或者手术治疗，手术治疗通常采用精索静脉高位结扎术或者静脉栓塞术等。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
关节炎因为有炎症而会产生疼痛的症状，需要口服消炎镇痛药物来缓解疼痛，常用的消炎药有阿司匹林、扑热息痛等。还可以遵从医嘱使用氨基葡萄糖类药物，常用的药物有硫酸软骨素等，这些药物的主要作用是营养软骨、促进软骨细胞的再生，使关节里生成更多的软骨基质，从而修复破坏和磨损的软骨，缓解关节的疼痛。　　如果是免疫因素引起的关节炎需要适当使用激素类药物，常用的有甲泼尼龙、强的松龙等。还可以给关节注射润滑剂，常用的是玻璃酸钠，主要作用是润滑，可以使关节受重力时对软骨的损伤减小。